心理咨询“五步走”

    心理咨询，是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。需要解决问题并前来寻求帮助者称为来访者或者咨客，提供帮助的咨询专家称为咨询者。来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向咨询者进行述说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。一个完整的心理咨询通常都会有如下五个步骤，每一步都需要受访者和心理咨询师共同的协作和努力。

    第一步，选择适合自己的咨询或治疗方法。对心理咨询的解释可以分为广义和狭义。广义的心理咨询包括心理咨询和心理治疗，有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的范围。狭义的心理咨询只局限于咨访双方通过面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询帮助。

    心理咨询与心理治疗两者虽然没有本质的区别，但适合的人群有所不同。心理咨询的任务主要在于促进成长，强调发展模式，帮助来访者发挥最大的潜能，为正常发展消除路障，重点在于预防。而心理治疗多在弥补病人过去已经形成的损害，解决和改变发展结构障碍。

    心理咨询遵循教育的模式，来访者多为正常对象，主要涉及日常生活问题，一般在学校、单位、心理咨询机构等情景中开展工作。心理治疗的对象是心理异常的病人，是在临床和医疗情景中开展工作。心理咨询具有现实指向的性质，涉及的是意识问题，如有关职业选择、培养教育、生活和工作指导、学习辅导等，因此多采用认知和论理的途径。心理治疗涉及内在的人格问题，更多的是与无意识打交道。

    选择机构同样极为关键，因人而已。如果是在遭遇家庭暴力等家庭问题出现心理障碍，可以选择一些非政府民间机构寻求解决；如果是在学业或者青春期遇到困惑或难题时，父母应该配合学校心理咨询中心的老师帮助孩子走出难关；一旦因生活的突然变故或刺激出现心理上的障碍，并直接影响正常生活时，应该在家人的陪伴下，到各地方权威医院心理科就诊。

    第二步,受访者和自己的咨询师建立良好关系。 这里的“关系”指的是心理咨询师和来访者之间的关系。假如两人之间原来就存在着另外的亲密关系，如家人关系，恋人关系和上下级关系等，他们之间就不适合发生心理咨询关系。一次心理咨询是否能够成功，能否建立合适的咨访关系往往是一个关键因素。能否建立高质量的咨访关系，最根本的因素不是在于怎么坐，怎么说，怎么问，而是在于你所选择的咨询师能否实实在在地让自己感觉到，在心理咨询师的帮助下，自己的心理问题和困扰被解决了，自己恢复了正常，获得了成长。

    在美国一些超市的付费处，常常可以看到一种为普通市民提供的小册子，有的就是教市民如何去寻找合适你的心理咨询专业人员。几乎在这类小册子的第一页就会有这样的提醒：假如你在一个心理咨询师面前坐了下来，十分钟过后你还没有感觉到舒服自在，你就应该离开了，也就是意味着咨询的最初十分钟是一个关键的时间点。在这十分钟内，选择的咨询师务必让自己感觉自在。

    第三步,受访者尝试静下心、有耐性地与咨询师探讨问题所在。大部分的来访者在咨询师面前一坐下来，并不都能够说出来的问题，及其真正的困扰和焦虑。导致这种现象的原因大致有两类：一类原因是来访者自己也不是很清楚，总觉得最近很不顺，一团糟，情绪不稳定和低落。

    一个高三女生和咨询师谈话时提到，她的睡眠极其不好，和妈妈关系非常糟糕，离高考的时问又越来越近，已经不到一个月了，感觉自己简直要发疯了。一个大四男生的陈述：最近，女朋友和他分手了，同寝室甚至隔壁寝室的同学老是要来乱拿他的东西，爸爸妈妈不停地吵架，好不容易通过几乎半年的实习争取到的一份工作，又被人家开后门挖掉了，他觉得自己最近特别烦躁，特别容易发火。

    心理咨询的功能就是在咨询师的作用下，使来访者的情绪逐渐平静，理智程度提高，看清自己最近究竟有哪些困扰，尤其争取能够看清楚问题与问题之间的关系，因为有些问题是其它问题派生出来的。在心理咨询的这个步骤里，通常有一个比较重要的任务，就是要找到“元问题” ，也就是导致其它问题的核心问题，这个问题往往也是来访者第二类原因是来访者出于各种各样的顾虑，无法一下子说出自己的问题。

    第四步,咨询师梳理问题，为受访者确定目标。就是会把来访者的困扰切成一个个可以一步一步地来加以解决的具体目标。在欧洲或美国，通常，一次心理咨询的时间是50分钟。所以，当有人说去做一次心理咨询，其同义词就是去做50分钟心理咨询。甚至，有人已经简单地称之为“我需要一个50分钟”，意思就是我需要做一次心理咨询。在我国，许多心理咨询师做一次咨询的时间也大约一个小时，一般很少超过一个半小时。

    既然一次心理咨询有确定的时间，一次咨询虽然很难解决来访者的所有问题，首先要让来访者意识到问题的解决需要循序渐进，这就有助于咨访双方都对心理咨询建立起信心，自然也有助于比较好地建立起咨访关系。

    第五步,分解问题，共同逐步解决。“心理咨询”狭义地理解，往往指的就是第四步骤：解决问题。来访者的心理问题究竟如何解决。据有人在九十年代的粗略统计，全世界已有的公开发表过的心理咨询的理论和方法，已经有420种左右，主要还是四种：精神分析心理治疗、行为心理治疗、人本心理治疗和认知心理治疗。心理咨询就是指这样的一个过程，即有关的来访者进入了一个特殊的阶段，感到有点适应不良，甚至严重适应不良(表现在情绪、行为、认知等方面)；咨询师能够帮助来访者能够看清自己，激发并运用自身的资源，克服自己的认知、情感或行为问题，摆脱痛苦，获得成长。