细菌真菌危害不小 诊疗能力亟待提高（医说新语）

　　为提高我国三级医院细菌真菌感染诊疗能力，《临床微生物实验室真菌检测能力建设基本要求专家共识》日前在京发布，它客观反映了我国当前医疗机构临床微生物实验室真菌检测能力的具体情况，建立了基本标准，对提高综合医院临床微生物实验室真菌检测能力，为推动真菌诊断技术的普及和优化将起到重要作用。

　　据北京协和医院检验科主任徐英春介绍，微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的许多重大公共卫生事件均由微生物所致。而临床微生物学检验，可鉴定患者感染的真菌种类并评估其对抗菌药物的敏感性，在疾病的诊断、治疗和预防控制等方面具有重要作用。本次发布的《共识》是根据“临床微生物实验室真菌检测能力建设现状调研”结果编撰而成。随着科技的进步，我国临床微生物学检验诊断技术得到较快发展，在一定程度上推动了侵袭性真菌病的早期、快速、准确的诊断。

　　国家卫健委医疗与护理处处长李大川表示，侵袭性真菌病治疗离不开真菌检测，临床微生物实验室的建设是真菌检测的基础和保障。要想提升抗菌药物管理水平，需要先加强临床微生物实验室建设。因此，卫健委明确提出要充分发挥临床微生物检验在多学科抗菌药物管理中的作用，加强临床微生物实验室建设，加强临床微生物检验人才培养，提高临床微生物检验能力。

　　北京协和医院检验科副主任杨启文认为，我国临床微生物实验室硬件设施和人员的技术水平、诊断水平参差不齐；国内医院设置检验岗位较少，且分工协作不明确；临床微生物工作者与临床医师不能进行充分有效的沟通，在一定程度上影响了临床感染性疾病的诊断。

　　专家建议，要完善三级综合医院临床微生物实验室的组织构架，真菌检测人员要加强培训，全面提高从业人员技能，使其能够应对微生物的特殊性和复杂性，及时处理标本，满足临床需求；此外，还要加强各地区医院间的学术交流，以逐步规范临床检测标准。检验的操作流程也应进行进一步的规范和调整，丰富真菌鉴定、诊断、药敏手段；进一步提高非培养诊断的比例，从而加快诊断速度。