当心食管癌来袭（医说新语）

　　“长期吸烟、长期酗酒、长期喜辣嗜咸，将大幅度增加患食管肿瘤的风险”。中国抗癌协会食管肿瘤专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院食管肿瘤科主任于振涛教授提醒，年龄超过40岁，有上述三个“长期习惯”中的任一个，都应定期进行防癌体检，尤其是胃镜检查。

　　据于振涛介绍，食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。中国是世界上食管癌高发地区，新发病例居各类恶性肿瘤第5位，死亡率居第4位。食管癌发病率男多于女，发病年龄多在40岁以上。在中国，食管癌九成为鳞癌，由于很多患者发现时已是晚期，进展快且预后差，5年生存率不足30%。但是，早期发现的食管癌患者5年生存率可达90%以上。所以，早期发现食管癌的“蛛丝马迹”，尤其是对一些高危人群，显得格外重要。

　　“食管癌的发病与环境和遗传因素不无关系，但除却这些客观因素，还有一些饮食上的习惯可能会导致食管癌。”于振涛表示，长期“烟酒不离手”、“重口味”、“趁热吃”等生活习惯会大大增加患食管癌的风险。酒精，特别是一些高度白酒，会直接导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往反复刺激，食管癌自然就会随之而至；而不少人一边抽烟一边喝酒的爱好，则会使这种危险程度翻倍；腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高，亚硝酸盐含量越高，致癌性越大；过于辛辣和过烫的食物，容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性或者造成破损、溃烂等。虽然黏膜上皮有增生和修复功能，损伤后会自行恢复，但长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤，可能诱发癌变。

　　“改变不健康的饮食和生活习惯——戒烟限酒、少吃腌制食物、控制食物温度、细嚼慢咽、少熬夜，最重要的是高危人群定期体检，做到早发现、早治疗。”于振涛强调，胃镜是最有效的检查手段。食管癌有一个特点——无法通过其他方式筛查，只有胃镜。因此，食管癌高发地区、有家族史、长期抽烟喝酒、40岁以上的人群应该每年做一次胃镜。

　　食管癌的形成不是一天两天的事，发病过程长，有的甚至需要10年或20年的时间。于主任提醒，早期食管癌症状不明显，但在吞咽时可能有不同程度的不适感：一是哽噎感，即大口吃食物时感到梗阻，通常会反复出现，易被误认为咽炎；二是咽喉部有异物感，吞咽不适或食管内异物感，也易与咽炎混淆；三是胸部不适，如胸骨后胀闷或轻微疼痛，间歇性的，在劳累后及快速进食时发生；四是下段食管癌引起的嗳气、消化不良等胃病症状。一旦发现食管癌，就应该选择专科医院就诊。