脑卒中(又称“中风”)是我国第一大致残性疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点。
2021年2月,由天津市气象局和天津医科大学第二医院共同牵头,联合南开大学、天津大学等成立了天津市健康气象交叉创新中心(以下简称“交叉创新中心”),基于大数据进行气象和环境对人群健康影响效应、对疾病影响的机制研究,强化疾病气象风险预报预警技术研发。
2021年11月,天津在全国首发脑卒中气象风险预警;2023年6月,新增夏季高温脑卒中气象风险预警,打通脑卒中管理与防治的“最后一公里”。
据统计,天津脑卒中气象风险预警累计覆盖7200万人次,精准触达高危人群达11万人次,2021年11月到2022年底天津寒潮期间的多次降温过程中,脑卒中入院人数比前几年下降5.2%—11.9%。
低温及气温剧烈变化等会增加脑卒中发病率
“一到冬天或换季的时候,找我看病的人变得特别多,症状也更明显,这段时间医院急救收的脑卒中、心肌梗死病人也变多了。”天津医科大学第二医院原院长王林说。
通过多年对脑卒中的研究,王林得出结论:“脑卒中的发病与气象要素密切相关,温度的季节性变化是引发心脑血管疾病的主要危险因素之一。”
低温及气温剧烈变化会增加脑卒中的发病率。这是因为在寒冷天气,人体的总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原浓度等易升高,血液黏度增高,容易促进血栓形成。
此外,寒冷季节交感神经兴奋,毛细血管收缩容易导致血压升高,进而使血管中的粥样斑块变得不稳定,也易诱发脑卒中。
除了气温,气压的变化也与脑卒中密切相关。低气压下的阴雨和降雪天气,以及夏季雷雨前的高温、高湿的闷热天气,常会使人抑郁不适。气压升高可激发脑卒中发病率上升。
交叉创新中心对脑卒中病例的跟踪研究显示,气温、气压、变温、变压等是主要影响气象因素,如果受较强冷空气、寒潮等影响,最低气温明显下降,24小时变温剧烈,脑卒中发病就会明显增加。
气象预报预警发挥着至关重要的作用
脑卒中患者在康复过程中,身体的体温调节功能可能会受到一定影响。
例如,在季节交替、气温不稳定的时候,如果保暖措施不当,寒冷的刺激可能会使血管再次收缩,影响脑部血液循环,不利于受损神经功能的恢复。而高温环境可能会导致患者身体不适,增加烦躁情绪,影响康复训练的效果。
总之,无论是在脑卒中预防阶段还是后期康复过程中,气象条件都需要密切关注。其中,及时的气象预警发挥着至关重要的作用。
2021年11月5日,天津市气象局首发低温寒潮脑卒中气象风险橙色预警;2023年6月5日,首发高温热浪脑卒中气象风险橙色预警。
同时,天津市气象局积极与医疗部门联动,对医院内脑卒中高危人群精准推送信息。通过全市各大主流媒体和电视、广播、手机APP、微博、微信、短视频等渠道广泛发布预警信息,并同步开展脑卒中预防科普宣传。
今年6月9日,家住天津市河西区陈塘庄街社区的刘桂荣早上起床就收到了气象风险橙色预警短信。几分钟后,她又收到陈塘庄街社区卫生服务中心主治医师韩雪在家庭医生监管群中发出的健康防护建议。
刘桂荣今年68岁,有脑卒中家庭病史,是脑卒中高风险人群。
她说:“前些日子特别热,我收到了预警短信和韩大夫的信息,及时调整了生活方式,增加了测血压的次数,调整用药剂量,现在血压比之前平稳多了。”
有很多像刘桂荣一样的脑卒中患者从气象预警中获益。
自天津市发布脑卒中气象风险预警以来,成效显著。根据天津市脑卒中住院数据对预警效果的评估显示,在脑卒中气象风险预警发布前,2017年到2019年的10次降温过程前后,脑卒中入院人数平均增幅为8.9%。而自2021年冬季发布预警以来,2021年到2022年脑卒中入院人数降幅为5.2%至11.9%,住院人数同比减少1423人。
在寒冷天气来临前,避免身体受到寒冷刺激导致血管收缩,从而降低脑卒中复发的风险;在高温预警发出后,注意防暑降温……基于气象预警的及时提醒,这些防范举措为患者的健康提供了一道重要防护线。
为推进健康中国建设贡献气象智慧
党的二十大报告提出推进健康中国建设,要求把保障人民健康放在优先发展的战略位置。“十四五”规划提出,坚持预防为主的方针,为人民提供全方位全周期的健康服务。
天津市气象局积极对接国家战略和地方需求,围绕高品质生活气象服务供给和健康中国建设战略,开展气象、环境和医学交叉融合,多方协同,构建多学科交叉创新科技协同机制,打造跨部门“产—学—研—用”高层次创新平台,构建“气象+健康医疗+服务”新模式。
这里的多学科包括气象学、医学、生物学等诸多学科领域,通过打破学科之间的壁垒,让不同领域的专业知识相互融合、相互促进。
近年来,天津市气象局已在健康气象领域先后研发脑卒中气象风险预报预警技术、花粉症气象风险预报技术、基于人体热量平衡的中暑气象风险预报技术,并完成业务应用。这些技术的应用助力脑卒中发病人数降低,并实现花粉等过敏指数预报及中暑指数预报能力的提升。
天津市气象局还充分发挥科技创新对科普引领作用,联合医疗专家跟进开展防御科普宣传,编写《气象与健康知识问答》,拍摄多部短视频,“预警+科普”双管齐下。
由国家卫生健康委录制的《健康中国行动:医疗+气象跨界融合科技创新,健康气象助力健康天津》,推广和介绍了天津在建设健康中国中的经验和做法。天津市气象局受邀参加《2023年度柳叶刀人群健康与气候变化倒计时报告会》,分享天津市气象局在气候变化健康风险应对中的创新举措。
天津市气象局有关负责人表示,天津市气象部门将以健康气象高质量发展试点为契机,持续深入开展健康气象服务工作。
一方面,通过打造“气象预警+中医药养生”“气象预警+卫健联动”“气象预警+科普宣传”的大健康服务新模式,以及不断加强多学科跨部门协作,为“健康中国”贡献独特的气象智慧。
另一方面,通过京津冀区域健康气象服务研讨会,就成立京津冀区域健康气象服务工作联盟联合发布脑卒中气象风险预警产品达成共识,推动健康气象科技创新成果示范推广至北京、河北,扩大受益面,为全社会提供更加优质、高效的服务,让气象科学更好地服务人民群众的健康生活。