养老产业化可行

　　中国的城市化进程刚刚棋至中盘，甚至在配套设施方面还存在诸多历史欠账的情况下，16-65岁的劳动年龄人口已届历史顶点，转而进入劳动力人口绝对数量下降的历史新阶段。这意味着城市化发展面临劳动力供给不足的同时，还会遭遇因老年消费乏力而形成的需求下降。人口经济学的“刘易斯拐点”是否会导致我们跌入“中低收入陷阱”，这个问题值得警惕。

　　发达国家的城市化和老龄化几乎都是错峰出现的，由于我国的特殊国情，导致二者在未来20年双峰叠现。如何化解城市化遭遇老龄化的困局，目前来看，并没有一个最优解。对照发达国家的养老业发展之路，结合我国的国情，通过改革和创新，大力推进养老业的产业化发展，或许是一条可行的路径。

　　我国的养老业一直以居家养老为主体，以敬老院为主的机构养老大约只占70岁以上养老人员的5%。近年来，社区养老虽然有一定发展，但是远远满足不了实际需求，特别是随着独生子女家长相继进入退休年龄，社会养老的需求变得越来越强烈。

　　长期以来，我国的养老院体制都是以各级地方民政部门自办自营为主，不仅满足不了现实的需要，有限的床位等养老设施还被有特权的人长期独占，导致养老资源的分配和使用严重不公。我们要通过改革和创新，在养老业大力引进PPP模式，政府的有限投入可以补贴私人资本进入养老业，并使其获得合理利润。如此一来，养老业也许会获得健康快速的发展。

　　未来，各地城市需要努力推动养老地产的开发，其中以老年公寓为主体的养老地产是各个城市的稀缺产品。开发养老地产的新建房屋一定要做到适宜老人居住，能让老人在其居住的地方长久留下来，不因年老而搬迁。这对政府和个人而言，都是一种节约。可像德国那样，选址不能远离市区，尽可能融入城市社区，探视、护理都比较方便；公寓房间面积不宜过大，不设门槛，出入方便，各类设施要符合老年生活要求——这符合我国未来老年社会需求的产品开发和城市社区发展的方向。

　　各地城市还需大力发展私人专业养老机构。权威调查显示，独生子女家长中有近30%以上的受访者认为，只要条件合适，愿意进入私人设立的专业养老机构，而不选择居家养老。英美德日等发达国家的专业养老机构几乎都是私人设立的，政府不开办专业养老机构。政府和社保机构只为符合条件的被护理人员进入养老机构提供最基本的生活和医疗费用补贴，高出基本需求的部分由被养老者个人作为个性化特殊需求自己付费。可以说，设立私人专业养老机构是我国养老业产业化发展的必要条件。目前，培育市场是养老业健康发展的前提。

　　此外，各地城市也需要大力发展护理教育和培训，以满足养老业发展的专业服务需求。中国目前最缺少的不是月嫂，而是养老专业护理人员——缺乏专业知识和技能、工资收入低、从业意愿低是最主要的问题。加大护理教育培训、适应专业养老需求是产业化发展的人力资源基础。

　　在老龄化社会来临的城市化发展进程中，老年人得以健康和有尊严的生活是衡量城市生活质量和发展水平的重要标志之一。虽然养老业是社会福利事业，但完全可以通过产业化发展满足日益增长的社会需求。政府只需设定制度规范和市场准入标准，市场机制会自动满足被养老者的各类个性化需求，参与养老护理的各类人员也能得到相应的报酬和社会地位。在此基础上，城市也会得到可持续发展。

　　（作者系中国社会科学院工业经济研究所研究员）