深圳医改：不再实行编制管理

　　“看病贵、看病难”一直是社会各界普遍关心的话题。6月8日，深圳市出台《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》（以下简称《方案》）。据了解，深圳成为全国第一个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

　　建立现代医院管理制度

　　在公立医院改革方面，今后深圳将建立现代医院管理制度，通过学习借鉴香港医院管理局运营经验，完善市医管中心的法定机构运作模式。

　　值得注意的是，今后深圳的公立医院不再实行编制管理，取消行政级别，以促进不同级别医院按照专业化管理要求依法治理。此外，深圳还将推进公立医院所有权与经营权分离，委托名校、名院合作运营公立医院。

　　中国城市报记者从罗湖医院了解到，在公立医院改革上，该区正在筹备成立罗湖医院集团，其成员单位将包括六个医院和九大中心。医院集团成立后将设总院长，为集团法人，同时兼任集团内各医院法人，集团内各医院设执行院长，集团内各中心设执行主任。据透露，罗湖区医院集团将成立理事会，实行理事会领导下的医院集团院长负责制。该医院集团或于8月份正式挂牌。

　　“通过医院集团资源整合，优化资源配置，提高基本医疗服务能力，同时依据目前各医院原有学科特点，突出重点学科，错位发展，形成合力。”罗湖区卫生计生局局长郑理光此前介绍说。

　　在公立医院体制改革的同时，今后深圳也将同步推动人事制度综合配套改革，全面取消与人员编制挂钩的医院财政补助核算方式，实行“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘用”的人力资源管理方式。

　　社区医疗机构将占50%以上

　　看病难一直是社会各界普遍关心的话题，对此，今后深圳将完善以区域医疗中心和基层医疗服务网络为两层主体架构的新型城市医疗服务体系，引导市民前往基层医疗机构首诊。2017年底，实现社区医疗服务机构诊疗量占全市医疗服务机构总诊疗量的50%以上。

　　6月8日，深圳市卫计委相关负责人对《方案》进行解读时表示，未来深圳将加强基层医疗机构服务能力建设，全面放开基本医疗服务市场，每个街道设置1—2家区域社康中心，支持社会力量举办社康中心和全科医学诊所，提升基层医疗机构诊疗服务能力。

　　同时，在人才配备上，深圳计划到2017年前培养3000名通过认证的全科医生，支持基层医疗机构依托家庭医生，为市民提供健康咨询与管理、疾病初级诊疗、转诊转介服务。

　　此外，深圳还将调整医保支付、财政补助政策，完善分级、分片转诊规范，引导基层医疗机构和个体执业医师分流更多的普通门诊病人。2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高至20%以上。

　　公立医院“药占比”降至30%

　　在解决看病难的问题同时，就如何改善看病贵的问题，深圳将建立科学合理的医疗价格体系。在深化医保支付方式改革上，将进一步健全与总额预付、分级诊疗相衔接的复合式医保支付方式。逐步减少按项目付费，试点推行门诊按人头、住院按病种分组（DRGs）付费或按床日“打包收费”等支付模式。扩大按病种付费的病种数和覆盖面，到2015年底，实行按病种付费的病种不少于100个。

　　与此同时，深圳也将降低药品和医用耗材费用。据悉，未来通过制定《深圳市公立医院基本用药供应目录》，调整临床用药结构，降低高价药、次高价药比例。探索全市公立医疗机构在广东省第三方药品电子交易平台联合采购药品的新模式，鼓励公立医院与医药企业探索医药物流服务向医院药房延伸，并将逐步推进医用耗材网络化阳光采购，在统一信息平台公开各公立医院每一品规的医用耗材采购价格。

　　到2017年，全市公立医院“药占比”总体降至30％以下，卫生材料费占医疗业务成本的比例控制在12%以下。