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2015年1月22日，北京市东城区朝阳门街道某大厦暴发一起麻疹疫情。截至1月26日，该地共报告麻疹病例23例。那么，麻疹是一种什么样的疾病？传染性如何？如何进行预防和治疗？带着这些问题，本刊特邀清华大学第一附属医院传染科主任马捷为我们解答。
什么是麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染导致的急性呼吸道传染病，是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，近年成年人发病明显增多，该病传染性较强。麻疹以10月至次年2月为发病季节，普种麻疹疫苗后，发病季节后移至每年3～5月份。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。过去，人们对待麻疹确实没有什么办法，只能靠自身硬扛。麻疹在人们面前如同鬼门关，扛过去就过去了，扛不过去就留下了。
自从我国1965年普种麻疹减毒活疫苗后，发病率大幅度下降，病死率已明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生。
由于麻疹的初期症状和感冒相似，导致一些人在患病时误以为自己只是得了感冒，而没有及时就诊。马捷告诉记者，典型的麻疹分为以下四期，
（1）潜伏期。平均约10日。在此期间内体温会有轻度上升。
（2）前驱期。一般为4天。表现类似上呼吸道感染症状：多为中度以上发热，咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，这个症状对诊断麻疹极有帮助。部分病例会有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。
（3）出疹期。多在发热后约4天出现皮疹。体温可突然升高至40——40.5℃。
（4）恢复期。出疹3——4天后皮疹开始消退，其它症状开始好转。有一些特殊病例，症状不典型，病情较轻。还有一些病情较重，合并肺炎、心肌炎、麻疹脑炎等。
怎样预防麻疹
接种疫苗。麻疹疫苗用于预防麻疹疾病，按计划接种麻疹疫苗后基本能预防麻疹的发生。初免成功，就可获得牢固的持久的免疫力。《儿童基础免疫程序规定》将麻疹疫苗最初接种免疫年龄定为8个月，通常情况下活疫苗只需接种一剂次就可以起效，但考虑到因机体因素及疫苗因素有可能会出现一定情况的免疫不成功，所以7周岁时要再加强一次，保持免疫的持久性。一般情况下麻疹疫苗接种两针获得免疫效价可达99%以上。特别需要注意的是，麻疹传染病高发期间，40岁以下成年人应到附近的疫苗接种门诊接种麻疹疫苗。
近几年，我国麻疹发病率的高峰已由幼儿向年长儿及成人推移。如果儿时已得过麻疹，可获得持久性免疫力，成年后就不再会患此病，仅有个别特殊病例会患第二次麻疹。但小时候未感染过麻疹病毒，成年甚至老年时一旦感染了麻疹病毒，依旧可以发病。
增强体质。良好的身体素质是抵挡疾病最有力的屏障，我们平常注意增强体质、正常作息。
少去人流密集地区。在麻疹高发季节少去人流密集地区，有明确接触麻疹史者，要及时就医，防患于未然。流行季节中易感儿尽量少去公共场所。
保证个人卫生。平日里我们所穿的衣物应在阳光下曝晒；居住的房间要定期通风；在去过公共场所后或饮食前必须洗手。
接种疫苗的注意事项：
麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，一般麻疹疫苗的不良反应很少，个别人在接种6-10天可能出现发热、一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.5℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应，应该及时到医院就诊。
由于麻疹是减毒活疫苗，所以免疫力低下的儿童是绝对禁忌的。另外与其他疫苗一样，儿童身体重要脏器有严重疾病，发热、患有其他传染病或恢复期时都不能接种或必须延缓接种。由于麻疹疫苗是在鸡胚中培养的，对鸡蛋过敏的小儿属麻疹疫苗禁忌症，对其他药物或食物过敏的小儿也要慎重。
同时要注意，麻疹疫苗注射前不要空腹；注射时不能和乙肝疫苗同时接种，因抗原之间有干扰；注射后两天内避免给洗澡，以免感染，也要避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。
马捷主任特别提示，以下几种人群不适合接种麻疹疫苗：个人或家族有惊厥史和脑外伤史；妊娠期的妇女；对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者；伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等；原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。
