天气变冷护血管

    “挂吊瓶，通血管”……随着冷空气的到来，许多心脑血管病的老病号纷纷加入输液大军，他们指望能够在冬季真正来临之前通通血管，清清血管中的垃圾……那么，这种做法是否科学呢？

    老年人“通血管”太危险 

    这几天，社区医院里坐满了正在输液的病人，一眼望去，都是50岁以上的中老年人。王大妈今年59岁，由于去年冬天得过一次轻微的脑梗塞，所以今年她早早来到医院，想提前“通通血管”。“我听我们小区里一起锻炼身体的朋友说，像我这种血液黏稠度高的人，现在就要开始输一些防血栓形成的药来冲冲血管，预防心血管疾病。” 

    在社区医院里，像王大妈这样的患者不在少数，每年到医院通血管几乎成了他们的习惯。然而，虽然每次输完液效果都不错，但时间一长，就会反弹……

    这些中老年人进行的“预防性输液”主要用的是一些活血化瘀、降低血黏度的药物。这种方法听起来似乎很有道理，但实际上这些活血化瘀的药物只能使血管壁暂时扩张，药效一过病情就会反弹。所以，每年定期靠输液通血管根本起不到作用。

    预防心脑血管疾病要从危险因素入手，积极地控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，坚持服药，一旦出现身体不适就及时就诊。经常不必要地输液不但没有效果，反而可能对血管造成损害。

    反复穿刺破坏血管。老年人血管硬化，弹性差，再加上抵抗力低，输液可能会让局部的血管、皮肤出现水肿和淤血，还可能引起局部感染。除此之外，老年人“血管不好找”，经常输液，往往会因为针头反复刺穿血管而导致血管闭塞。所以，没有必要的输液应该尽量避免，保护好输液的“生命通道”。

    药液容易刺激血管。由于静脉注射是将药物直接注入血管，或多或少都会对血管造成刺激。尤其是长期注射浓度过高、刺激性较强的药物还可能会易引起静脉炎等病症。近年来，由于静脉输液疗法的广泛应用，导致由输液引起的静脉炎、静脉血栓发生率也相对提高。

    输液小心引发心衰。因为静脉输液会使药物不经过其它系统直接进入血液，所以输液带来的副作用同样不能小视。有很多患者对药物本身或因中成药提纯不够而出现输液反应，轻者寒颤发抖，重者会发生呼吸困难甚至休克。

    除此之外，本身患有心脏(心衰)或肺部疾病的患者，即使只输入普通生理盐水，也会加重心脏负担，诱发心衰。所以盲目输液对于老年人来说，是有一定风险的。

    年轻人当心血管早衰 

    半个月前，小郭突然感觉胸痛，到医院后被确诊为急性大面积心肌梗死。经过紧急造影发现，他的右冠状动脉已被大量血栓堵死。医生马上给小郭进行溶栓、抗栓治疗……

    原来，小郭因为运动减少加上营养过剩一直处于“肥胖”状态，而他的血管已经老化到像70岁的老人。并且这种血管改变不可逆，只能在改变生活习惯的同时使用药物进行控制，避免再次出现血管堵塞。

    不要以为心脑血管疾病只会“光顾”老年人。一个35岁的男人，若有吸烟史，并且有“三高”（血糖高、血脂高、血压高），那么他的血管年龄可能已有七十多岁了。

    血管是人体内的传输通道，人体需要的营养、代谢产生的废物都要靠它来运送。如果血管提前老化，出现硬化、斑块，就会像下水道生锈、堵塞一样，影响血液的流通。问题严重时就可能导致冠心病、脑梗塞等。

    其实，人体的血管从儿童时期就开始出现斑纹，并且随着时间的推移逐渐老化。这就像人们的白头发一样，是衰老正常表现。但是，如今不少年轻人饮食不健康、喜好吸烟喝酒，结果导致血管提前衰老。所以，年轻人必须注意生活方式的调整，加强运动，均衡饮食，控制血糖、血脂、血压。

    血管病根在“三高”

    有些人血管的年龄明显比实际年龄大，这与高血压、糖尿病、生活方式、情绪、年龄等因素都有关系，但最大凶手就是“三高”。

    高血脂会使血液中存在很多多余的胆固醇、甘油三酯；高血糖会带来多余的糖蛋白，这些物质就像垃圾一样慢慢沉积在血管壁上；高血压相当于水管的水压很高，不仅影响血管的柔韧性，还会把斑块冲下来了，堵塞血管形成血栓。所以，要想使血管保持年轻，最重要的就是要控制“三高”。

    支招：除了遗传因素以外，导致年轻人“三高”的主要原因还是不良的生活习惯。所以，预防“三高”首先要远离垃圾食品。燕麦具有降血脂、降低胆固醇的作用，长期食用，还有利于控制肥胖和糖尿病。多吃新鲜蔬菜，因为新鲜蔬菜具有天然的抗氧化作用，能够起到保护血管的作用。另外，多喝白开水，少喝饮料。因为多数饮料中都含有较高的糖分，如果喝得过多，会影响血液的成分，对血管不利。 

    血管最怕“烟熏火燎”

    许多人都知道吸烟多了可能会导致肺癌，但事实上吸烟伤害最深的是血管。烟草中的有害物质能够直接损害血管壁，导致血管痉挛、刺激血管壁沉积污垢，造成堵塞。并且，吸烟还会导致血管壁脆弱、硬化，失去弹性膨胀成动脉瘤。

    临床数据显示，动脉硬化等血管病患者中，超过70%有吸烟史。 

    支招：戒烟是预防动脉硬化等血管疾病的第一道措施，如果不吸烟或及早戒烟，发生血管疾病的危险性就小得多，所以预防血管疾病的第一步是戒烟。但吸烟的损害是累积性的，戒烟非一朝一夕的行为，需长期坚持。

    血管最忌不运动

    年轻人出现血管问题，还有一大原因——“血管不运动”。门诊中不少年轻人都是因为长时间坐在办公室里，动也不动，血管长期处于循环滞慢的状态，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流缓慢……直到双腿浮肿，走不了路了，才发现原来是形成了深静脉血栓。除此之外，还有不少人通宵打麻将，一坐就是一整夜，不仅紧张情绪会影响脑血管，长时间坐着还会伤着腿部的深静脉。

    支招：保护血管，要多给血管做体操，坐的时间久了，就要起来伸伸腰、抬抬腿。此外，运动可以延缓动脉硬化，如快走、慢跑、游泳都对预防动脉硬化或者延缓动脉硬化的发展有作用。老年人则要控制好运动的强度，也可以躺在床上做抬腿运动，双腿交替抬高或者双腿一起抬高，抬高45度左右即可。

    （本文作者系卫生部科普项目医学科普专家、北京朝阳医院血管外科副主任）