“由于人们对孤独症的认知不足，许多患者到成年才被诊断为孤独症，此时再去干预，大大增加了康复的难度，所以早发现、早诊断、早干预至关重要。”

    “两岁半的时候还不说话，现在4岁了，会有一些回应。我们也到过一些社会康复机构治疗，但效果并不好。”一位母亲领着4岁的儿子，坐在北京市海淀医院康复科言语治疗师蔡小娥对面。

    蔡小娥认真地记录下这位母亲叙述的要点，然后提问：“孩子有没有刻板行为？比如一个动作重复很多次。”

    母亲努力地回想：“没有，但是他对你说的指令，是没有反应的。”

    “比如？”

    “比如，你让他往右转，他根本不会搭理，也不会跟你有互动。”

    一问一答间，蔡小娥对于眼前的孩子有了大致的判断：“您和我说话的过程中，他和我有眼神交流，甚至还有细微的笑容回应。以我的经验判断，您的孩子并不是孤独症，他只是有一些语言发育迟缓问题。如果方便可以带他来我们科室，做进一步的评估。”

    4月2日，海淀医院举办的以“与世界沟通”为主题的科普活动义诊现场，除了蔡小娥外，儿科专家和岚，儿童言语治疗师周曼、于依蕾，以及儿童康复专家王黎帆等都进行了义诊。

    义诊现场人很多，一些孩子已经确诊的家长，前来咨询如何进行干预治疗；还有一些家长领着自己的孩子，想知道孩子的某些异常到底是不是孤独症。

    关爱孤独症

    4月2日，是第16个世界孤独症日。

    近年，孤独症的患病率逐年升高，已经由罕见病转为多发病，逐渐被人们所认知。很多人不熟悉这个名称，它更广为人知的名字是自闭症。2022年，国家卫健委印发《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》后，孤独症谱系障碍被确立为该疾病的正式名称，自闭症一词仅用于民间俗称或口语使用。

    孤独症谱系障碍（ASD），是一种神经发育障碍，以社会交流交往障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。

    因何称为谱系障碍？孤独症儿童无论是在核心症状上，还是在智力水平上的表现都是轻重不一的，即呈现为从轻到重、从低到高的连续谱系分布。根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5），将孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍统称为孤独症谱系障碍。

    根据美国CDC最新发布的数据显示，孤独症谱系障碍的患病率约为1/36，约为2.8%。孤独症是一种以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄，以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，主要表现为不同程度的社交技能、言语沟通技能受损，同时伴有一定的行为障碍和智能障碍。

    “由于人们对孤独症的认知不足，许多患者到成年才被诊断为孤独症，此时再去干预，大大增加了康复的难度，所以早发现、早诊断、早干预至关重要。”蔡小娥说。

    “每一分钟都很关键”

    中国有数千万言语语言及沟通障碍人士，因大众缺乏对言语健康的认识，而使大量儿童错过语言发育、成人语言康复的黄金期，不仅严重影响其学习、工作和生活，还给家庭、社会带来沉重负担。

    “作为一名言语治疗师，我们通常是学龄前孤独症儿童筛查的第一线，主要监测儿童的语言习得模式是否符合儿童的语言发育里程碑，筛查儿童是否存在孤独症早期的迹象。如果存在早期迹象，就要转介给儿科和精神病学科，进行下一步的诊断干预。”蔡小娥说。

    孤独症的症状通常在两岁前出现，大量研究证明孤独症儿童相比于发育正常的儿童，通常会在18个月时出现差异。言语治疗师作为诊断团队的一员，和其他多部门合作，主要是为儿童提供专业全面的言语语言的评估，为诊断儿童是否为孤独症提供语言和社交沟通部分评估依据。同时，与孤独症儿童和家长一起进行目标的探讨、治疗措施和治疗计划的商定，为孤独症儿童制定针对性的、个性化的治疗方案，提高其社交沟通能力、言语能力、语言能力、功能性沟通、游戏玩耍能力。

    那么，对于0~6岁的孤独症儿童，应该如何进行干预治疗?

    “对于孤独症孩子，每一分钟都很关键。”蔡小娥说。

    蔡小娥讲述了前期的干预方法：“创造规律，减少混淆和不确定，增加预判性；遵循发育里程碑，新技能新事物要叠加在熟悉事物之上；进行大量且一致的训练，形成记忆，帮助他们理解和内化。比如，创造以日常生活活动为基础的沟通机会，或者选择家长和儿童感兴趣的活动进行语言训练。”

    “孤独症谱系障碍的患病率逐年攀高，早期的诊断与干预至关重要。然而，社会和百姓缺乏对孤独症的认识与理解，所以，我们联合儿科、精神科等临床多个学科深度交叉融合，组成专业团队进行义诊，提倡全生命周期康复及早发现、早干预等观念。同时，呼吁大家以实际行动关爱孤独症儿童，关注孤独症儿童的沟通、言语、语言。”北京市海淀医院康复科主任佟帅说。

    “星星的孩子”，是人们对孤独症儿童的称呼，形容他们是一群犹如星星般璀璨却孤独的人群。“希望每一位星星的孩子都能快乐成长。”佟帅说。