“手术后第二天早晨,妈妈叫出了我的名字。”浙江省宁波市第二医院11月8日发布消息,该院为一名76岁患中度阿尔茨海默病的老人实施颈深淋巴管-静脉吻合术后,其症状得到了明显改善。术后2个月的复诊结果显示,老人记忆力明显恢复,可以和人正常交流。
今年以来,国内多家三甲医院开展了类似手术。“手术依据的理论基础是脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)的异常沉积和tau蛋白异常磷酸化,这是引发阿尔茨海默病的重要致病机制。”实施该例手术的手显微修复外科副主任郭宗慧向健康时报记者介绍,老人脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)的异常沉积,就像下水道堵塞住了,“废物”没法及时运送出去,而该手术可以大大加快“废物”的清运速度,提升清运效率。
11月11日上午,中南大学湘雅医院显微重建临床研究中心主任唐举玉完成该院第42例颈深淋巴管-静脉吻合术。手术是微创,患者第二天就可下床活动。这42例患者中,除了恢复记忆,原本表情淡漠、寡言的患者,术后复诊时可以有说有笑地交流。
虽然不少患者在术后都有明显的症状改善,但专家认为,这项手术只能为目前的阿尔茨海默病治疗提供一种新的思路,具体的有效性仍需要更多研究证实。北京医院神经内科主任医师高平向健康时报记者表示,目前阿尔茨海默病尚无特效疗法,最新上市的单抗类药物也只能一定程度延缓疾病进展。现有的针对单一机制研发的药物或疗法都不能逆转病情进展,更无法彻底解决或根治阿尔茨海默病。
“不能仅从术后症状的即时改善来判定手术效果,需要在不同时间节点进行多方面检测,包括神经内科评估、影像学检查、脑脊液检查等,才能最终确定。”唐举玉表示。此外,有手术意愿的患者也需要具备手术指征。首先,需要经过神经内科专科确诊;其次,患者的Aβ-PET和Tau-PET影像学诊断需均为阳性;最后要经过手术耐受评估,如患者患有某些严重基础疾病可能也不适合该手术。
