专家简介：

　　周云芝，应急总医院呼吸与危重症医学科主任，中国抗癌协会感染性肿瘤专委会副主任委员

　　擅长：对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸部感染性疾病、胸部肿瘤及呼吸危重症的诊治经验丰富。尤其擅长经支气管镜介入技术诊治各种良恶性气道疾病。在肺癌的局部治疗与全身治疗方面经验丰富。

　　门诊时间：周一上午、周三下午

　　气道狭窄，正常呼吸无法进行，会在极短时间内给生命造成威胁。

　　“收别人不敢收的病人，做别人不敢做的手术。”应急总医院呼吸与危重症医学科主任周云芝带领团队每年实施支气管镜下各类介入治疗手术4000余例，其中不乏当地束手无策，不远千里转院而来的复杂病例。

　　气道犹如“一线天”

　　气管镜为患者打开“生门”

　　“救治气道狭窄离不开气管镜技术。气管镜能够深入气管、支气管，切除肿瘤、置入支架、取出异物等；还可借助超细支气管镜、超声或电磁导航支气管镜到达更深的肺部病变，对于看不到的外周肺部病变活检取病理等。”周云芝介绍。

　　正常成年人的气管直径一般在15～20毫米左右，如果气管发生病变，可能更为狭窄。周云芝告诉健康时报记者：“有些患者近90%气道都被阻塞，可供气流通过的地方犹如‘一线天’，十分危急。”

　　对于引起气道狭窄或梗阻的疾病，能够进行气管镜下介入治疗，就意味着打开了生命的“通道”。

　　来自山东东营的王强（化名），在两年前查出肺鳞癌，经过化疗、放疗和化疗联合免疫治疗，呼吸道肿瘤仍然扩散，气管被压迫呈一条缝隙。见到周云芝时，呼吸已极其困难。“把气道打通！再进行局部血管介入治疗。”周云芝向记者介绍，当时王强紧急从几百公里外的老家坐救护车赶到北京，在气道打通的一瞬间，眼泪也情不自禁地流下来。

　　“非常感谢您！”在治疗结束离开诊室前，王强向周云芝深深地鞠了一躬，而王强也因为这次气管镜治疗，为后续肿瘤治疗奠定了基础。

　　从3小时到30分钟

　　为患者打通气道时间大大缩短

　　在深夜里接诊、紧急手术，是周云芝和科室成员日常工作的常态。

　　气管镜进入狭窄的气道，突破重重阻碍，既要对病变活检进行诊断，还要对病变进行治疗，同时避免大出血，避免损伤周围组织。

　　2014年，该科室开通了24小时气道梗阻绿色通道，接收来自全国各地的气道急危疑难重症，以及其他医院同行无法解决的、需急诊手术的患者，半小时内就可提供有效救治。“气道梗阻的救治刻不容缓，病人多一分等待就多一分危险。这些病人的生命，几乎是靠快速、精准的治疗‘抢’回来的。”周云芝说。

　　2023年的一个深夜，一位来自天津的医院同行给周云芝打来了电话。一位16岁的女孩出现气道狭窄，需要紧急救治。“这位女孩气道长了肿瘤，非常狭窄，等女孩转运到我们医院时，已经呼吸衰竭昏迷不醒了。”周云芝回忆，当时她和她的团队快速为患者打开气道，把堵在患者气管的肿瘤取出来，才保住了患者生命。

　　而在20年前周云芝从业之初，呼吸科的医疗设备与技术手段远不及现在，为了救治一位因肺癌产生气道梗阻的患者，整个手术团队用了近3个小时的时间才将气道打通。“如果在现在，这样的手术我们只需要30分钟左右。”

　　20年接诊近2万例

　　应对复杂情况不断改进治疗技术

　　“手术后现在感觉如何？”“放心，手术顺利，过几天就能出院了。”

　　走进病房，周云芝很热情地与病房内的患者交流。

　　周云芝从事呼吸介入工作20余年，经手过的气管镜下各类介入诊疗病例已接近2万例。周云芝告诉健康时报记者，目前，其所带领的呼吸与危重症医学科团队已发展至20人，其手术数量、手术质量、手术效果处于全国领先位置。

　　“以前刚学习气管镜技术时，我就时常跟随在老主任身后观摩手术过程，有任何动手的机会，都抢着上前。如今，我也有自己的学生，将动手实操的机会交给学生们，是一种传承。”周云芝告诉记者，经验都是从实践中积累而来的。“正因为频繁地接触各种疑难病例，我们才能对各类复杂的情况作出准确的判断和应对，才能不断地改进治疗技术。”

　　“气管镜手术虽然是一个很小的手术，由于它是在狭小的气道里进行，因此每一步操作都非常关键，我们不能有一点疏忽。”周云芝说。