人民健康是民族昌盛、国家强盛的核心标志。刚刚闭幕的全国卫生与健康大会上，习近平总书记高瞻远瞩，深刻阐明新时代卫生健康事业前进方向，明确了医疗、医保、医药协同发展、治理和深化改革方向，为医保治理现代化提供了根本遵循。医保是全民健康保障的基础性制度安排，是关联预防、医疗、康复、长期照护全链条的政策枢纽，一头兜住亿万群众疾病医疗后顾之忧，一头牵引医疗卫生体系转型升级。医保系统要以勇挑重担、攻坚克难的清醒和坚定，倾力推进医保治理现代化，既要进行科学优化和制度调整，还要以深入的系统性治理变革推动健康中国建设全面落地见效；既要对标全球人口深度老龄化、疾病谱转型、生物医药技术迭代带来的世界性健康治理难题，也要立足我国城乡差异、区域发展不均衡的现实国情，建机制、落举措、抓实效，以医保制度高质量运行支撑健康中国建设取得决定性进展。
“十五五”时期健康中国建设责任重大、使命光荣。当前，我国基本医保参保率稳定保持在95%以上，建成全球规模最大的基本医疗保障网。国家集采已覆盖数百种药品、高值医用耗材，DRG/DIP支付改革落地全国主要定点医疗机构，跨省异地就医直接结算基本覆盖全部统筹地区，医保治理总体框架已经成型。但深层次矛盾依然凸显：人口深度老龄化持续推高长期照护与慢病保障压力，重大疾病、创新药械可及性仍存短板，医疗资源区域布局不均衡，基金长期收支可持续压力累积，传统碎片化治理模式难以适配全方位全周期健康保障新要求。贯彻落实全国卫生与健康大会精神，就要跳出传统思维定式，以全新的改革思维，以担当奋进的勇毅，推动医保全链条协同治理，构建公平统一、安全规范、智能高效、内外协同的现代化医保治理体系，推动健康中国建设从重点突破迈向系统集成、取得决定性进展。
锚定健康优先战略，构建多层次一体化医保制度体系
健全多层次医疗保障体系是医保治理现代化的根基，是落实全国卫生与健康大会全方位全周期保障人民健康要求的首要任务。医保制度设计坚持尽力而为、量力而行，以基本医保为主体、医疗救助为兜底、多元补充为保障协同发力，理顺筹资、待遇、权责机制，缩小群体保障差距，对冲人口结构变化带来的长期风险，夯实健康中国的制度底盘。
（一）优化基本医保制度统一整合机制，夯实普惠公平保障体系
基本医保是全民健康保障的压舱石，制度公平统一是治理现代化的第一标尺。当前职工医保与居民医保筹资、待遇规则仍存群体差异，城乡、区域保障水平不均衡，老龄化背景下居民医保筹资可持续性承压。要建立筹资动态调整机制，联动居民人均可支配收入、医疗费用增速、基金结余情况，优化个人缴费与财政补助分担比例，逐步缩小两类参保群体保障落差，稳步推进制度规则统一。严格落实待遇清单制度，统一全国基本医保支付范围框架，规范地方待遇调整权限，严控超出基金承载能力的过度保障，守住基本保障边界。完善门诊保障机制，扩大慢病、特病门诊保障覆盖面，将高血压、糖尿病、慢阻肺等亿级人群常见慢病进一步纳入标准化管理，从源头减少小病拖成大病、住院挤占基金资源。在推进过程中，制度统一不搞“一刀切”，重在统一规则框架，保留适度区域弹性，保障全国底线一致，因地制宜细化实施细则，实现普惠性、公平性、可持续性有机统一，以制度公平化解健康风险，筑牢全民健康最基础的安全屏障，为健康中国建设提供稳定可靠的基本保障底座。
（二）完善医疗救助兜底保障机制，筑牢困难群体健康防护底线
医疗救助是防范因病返贫、因病致贫的最后一道防线，是健康优先战略面向弱势群体的直接落地。现行救助机制存在困难对象有时有些地方识别滞后、救助标准区域差距较大、医保报销衔接断点等问题，低收入群体、重度残疾人、返贫监测对象遭遇大病时，高额自付费用仍会冲击家庭基本生活。要建立医保、民政、乡村振兴、残联跨部门常态化数据比对共享机制，实现困难对象动态识别、风险事前预警、救助自动触发，变群众上门申请为政策主动找人。健全分层分类救助办法，按低收入、边缘易致贫、突发重病困难群体设置差异化救助比例，对罕见病、恶性肿瘤等高医疗支出病种实施政策倾斜。打通救助与基本医保、大病保险一站式结算通道，困难群众出院同步完成三重保障结算，无须二次提交材料。兜底救助建设重点打通部门数据壁垒，实现风险早识别、保障早介入，守住不发生规模性因病返贫底线，把健康保障底线扎紧织密，确保任何群众不因疾病陷入生存危机，彰显健康中国建设的民生温度。
（三）培育多元补充保障协同机制，拓展多层次健康保障供给空间
要增加基本医保覆盖群众全部健康需求的厚度和广度，发展补充保障是顺应疾病谱变迁、满足群众差异化健康需求的必然路径，也是全球健康治理通行选择。国内普惠型商业补充医保已覆盖多数省份，但产品同质化、责任重叠、理赔衔接不畅、运营可持续性不足等短板突出，商业健康保险长期聚焦短期医疗报销，慢病管理、康复、长期护理类产品供给不足。要梳理基本医保与补充保障权责边界，明确普惠型补充保险重点承接目录外高额自付费用，避免保障重复叠加。引导保险机构开发慢病干预、康复护理、疾病筛查、罕见病专项保障产品，推动保险责任从事后赔付向健康前置干预延伸。激活慈善医疗、职工医疗互助等社会保障形态，构建政府、市场、社会共担健康风险的治理格局。同步完善监管规则，规范定价、赔付、宣传行为，防范非理性低价竞争，保护参保群众合法权益，构建多主体风险共担格局，在守住基本保障底线基础上，满足群众多层次健康需求，适配健康中国高质量发展要求。
深化三医联动协同治理，以医保战略购买牵引医疗卫生体系转型
全国卫生与健康大会明确，医疗、医保、医药协同发展和治理是医改主攻方向。医保治理现代化的核心功能，就是发挥医保基金战略性购买作用，依托支付、价格、集采政策工具，引导医疗供给侧改革，推动医疗资源下沉、分级诊疗落地、医药产业创新升级，实现医保控基金、医院提质量、产业促创新、群众减负担多方共赢。
（一）健全医保支付方式改革长效机制，重塑医疗服务激励导向
支付方式是医保引导医疗行为的核心杠杆。传统按项目付费容易产生过度医疗、大处方、重复检查，推高医疗费用，背离预防为主、价值医疗理念。深化DRG/DIP付费改革，不是简单更换结算工具，而是同步建立预算、绩效、监管一体化长效机制。落实区域总额预算下病组分值动态调整，将慢病管理、康复服务、基层首诊、中西医适宜技术纳入支付激励体系，引导医疗机构主动管控不合理费用，转向疾病全程管理。建立病组成本定期核算制度，依据医疗成本、新技术迭代动态调整付费标准，兼顾医疗机构运营可持续性与基金安全。对基层医疗机构实施支付倾斜，提高基层首诊报销比例，引导常见病、慢病留在基层处置。配套建设支付改革绩效评价体系，将患者满意度、并发症发生率、非计划再入院率等健康结果指标纳入考核，考核结果直接关联年度预算、分值调整，推动医疗服务从按项目收费转向按健康价值付费，转变医疗服务激励逻辑，用支付杠杆推动医疗机构从治病向守护健康转变，夯实分级诊疗运行的经济基础。
（二）完善医药价格治理与集采常态化机制，平衡可及性与创新激励
药品、医用耗材价格治理是三医联动攻坚重点，直接关系群众用药用械负担，深刻影响生物医药产业创新生态。国家集采有效挤压虚高价格，显著减轻群众负担，但创新药定价机制不完善、耗材质量分层评价不足、集采中标产品供应保障、新技术准入渠道不畅等问题仍然存在。持续推进集采扩面提质，建立国家、省级、联盟分层常态化集采机制，覆盖仿制药、医用耗材、中成药，坚守质量优先、量价挂钩、优胜劣汰原则，杜绝唯低价中标。完善创新药械医保准入谈判机制，统筹患者可及性、企业研发回报、基金承受能力，对重大疾病、罕见病、儿童用药予以倾斜，有序将具备真实临床价值的创新产品纳入保障。搭建医药价格监测体系，对谈判药品、独家品种、体外诊断试剂开展常态化成本调查与价格溯源，建立价格异常预警。健全集采履约全链条监管，落实履约保证金、备选企业储备制度，保障中选产品稳定供应。多批次国家集采累计节约群众医药费用数千亿元，肿瘤、高血压常用药价格大幅下降，群众直接获益。同时，坚持创新激励导向，支持原创药、国产高端器械研发转化，推动医药产业由仿制为主向创新驱动转型，兼顾民生减负和产业创新，破解药价虚高顽疾，构建临床价值导向的医药价格形成体系，为健康中国提供质优价廉医药供给。
（三）构建分级诊疗医保协同引导机制，推动优质医疗资源均衡布局
优质医疗资源总量不足、分布不均，大医院虹吸效应突出，是制约健康中国建设的结构性矛盾。医保政策要系统性向基层、预防端倾斜，搭建首诊、转诊、康复全链条引导机制。落实基层首诊差异化报销，未经基层转诊直接前往三级医院就诊的参保人员，执行报销降档政策，引导常见病、多发病在县域和基层就诊。打通双向转诊医保衔接通道，患者从三级医院转回基层开展康复、慢病管理时，保持待遇稳定，消除转诊待遇落差障碍。将家庭医生签约服务纳入医保支付，对签约慢病患者健康随访、风险筛查、用药管理给予支付支持，推动医保资金前置到疾病预防环节。推进县域医共体总额打包付费，以医共体为单元统筹预算，激励医共体内部资源共享、分工协作，减少跨区域无序就医。医保引导分级诊疗，并非限制群众就医选择权，而是运用经济杠杆重塑就医秩序，推动医疗资源下沉，缩小区域健康差距，以医保政策引导医疗资源空间重构，促进预防、诊疗、康复有序衔接，推动形成分级诊疗新格局，实现健康服务普惠均衡。
筑牢基金安全治理体系，守护人民群众 “保命钱”实现长期可持续
医保基金是亿万群众的保命钱，基金安全是医保治理现代化的底线，也是健康中国建设可持续推进的前提。人口老龄化、医疗技术迭代、医疗需求释放，长期推高基金支出压力，欺诈骗保、不合理医疗消耗等多重风险交织。必须构建事前预警、事中管控、事后惩戒、绩效闭环的全周期基金治理机制，统筹短期收支平衡与长期可持续，牢牢守住基金安全底线。
（一）建立基金中长期精算与风险预警机制，科学管控长期运行风险
医保治理必须立足健康中国2035远景目标，搭建跨周期精算评估体系，预判人口老龄化、疾病谱变迁、医疗技术革新带来的基金压力。建设全国统一医保基金精算模型，按季度、年度开展多情景压力测试，针对参保结构变化、筹资增速、医疗费用增长、长期护理保障扩面等变量开展敏感性分析，形成中长期风险研判报告，为政策调整提供量化支撑。设置基金结余分级预警阈值，划分绿色、黄色、红色风险等级，触发预警后启动筹资、待遇、支付联动调整预案，提前对冲收支缺口。完善省级统筹实施路径，健全跨区域基金共济机制，提升基金互助共济能力，缓释深度老龄化地区收支压力。东北老龄化重点省份试点基金精算预警，提前预判支出压力，科学优化门诊保障政策，避免待遇刚性增长超出基金承载能力。精算预警机制核心是前移风险关口，由事后被动补救转向前瞻性风险治理，保障医保制度代际公平，以量化精算支撑科学决策，前瞻性防范长期收支风险，保障医保制度行稳致远，为健康中国建设提供可持续资金支撑。
（二）健全全链条智能基金监管机制，持续打击欺诈骗保与不合理消耗
智能监管是现代化基金治理的核心手段，新时代要进一步优化运用和充分发挥智能监管作用。构建事前提醒、事中审核、事后稽查三道防线，推动监管从事后查处转向源头干预。依托全国统一医保信息平台，完善智能监控规则库，将重复收费、超量开药、串换项目、虚假住院等违规行为嵌入实时审核，在定点机构诊疗结算环节即时预警。常态化开展飞行检查、专项稽查，落实“双随机、一公开”，引入会计师事务所等第三方机构参与基金审计，强化医保、卫健、公安、市场监管联合办案，保持欺诈骗保零容忍高压态势。完善医保信用管理体系，建立定点医药机构、参保人员信用档案，实施信用分级分类监管，对严重失信主体开展联合惩戒，纳入失信名单。全国智能监控系统每年拦截大量违规结算单据，挽回巨额基金损失，一批实施虚假住院、诱导消费的定点机构被清退。监管的目标并非单纯压缩费用，而是区分恶意骗保与合理医疗需求，保护合规诊疗行为，严厉打击各类违规，以数字化手段织密监管网络，遏制基金流失，守护基金安全，维护医保制度公信力。
（三）完善基金绩效管理闭环机制，推动基金使用向健康价值转化
基金绩效管理重点回答“资金使用成效”问题，改革传统管理模式，搭建覆盖筹资、支付、监管全流程绩效评价体系，评价指标兼顾基金运行效率、群众就医负担、参保人健康改善、医疗资源利用效率。绩效评价结果与预算分配、支付标准、定点协议直接挂钩，绩效偏弱地区和机构适度调减预算额度，绩效优异主体落实支付激励。建立绩效结果公开机制，定期向社会披露区域医保基金绩效数据，接受人大与社会监督。多地试点将慢病控制率、住院率、大病自付负担纳入基金绩效指标，倒逼资金投向疾病预防、基层健康管理，而不是单纯用于住院治疗。基金绩效不等于简单压减支出，核心是引导每一笔医保资金转化为群众健康收益，提升健康投入整体效能，构建价值导向的资金分配体系，推动医保基金由费用支出转向健康投资，提升健康投入整体效能。
推进数字医保治理现代化，依托数字底座提升治理效能与治理韧性
数字技术是医保治理现代化的基础设施，是应对未来健康治理复杂挑战的关键工具。面向全球数字健康发展趋势，依托全国统一医保信息平台，打通数据壁垒，建设标准化、一体化、安全可控的数字医保体系，赋能制度运行、监管、服务、协同，推动医保治理由经验判断转向数据驱动的精准治理。
（一）夯实全国统一医保数字基础，构建标准化数据治理机制
统一信息平台是数字医保根基。当前省际、医保与医疗机构间数据标准不统一，跨部门数据共享存在堵点。持续迭代全国统一医保信息平台，统一医保、疾病、药品耗材编码与结算规范，建立动态数据标准更新机制，推动定点医院HIS系统、零售药店系统与医保平台标准化对接。建立医保数据分级分类管理机制，严格落实数据安全、个人信息保护法规，划定敏感健康数据访问权限，规范数据采集、存储、使用、共享全流程管控，严防参保人健康信息泄露。搭建常态化数据质量核查机制，对参保信息、结算数据、医药编码持续校验清洗，保障数据真实完整。全国统一平台支撑电子医保凭证、跨省异地结算、国家集采落地，13亿多参保人激活医保电子凭证，实现无卡就医，数字底座持续发挥基础支撑作用。数字底座建设坚持安全优先，在保护个人隐私前提下释放数据治理价值，统一标准、守住安全，为医保精准治理、跨部门协同提供可靠数字基础设施，支撑健康治理数字化转型。
（二）拓展医保大数据应用场景，赋能健康风险精准治理
医保结算数据是规模大、连续性强的全民健康真实世界数据源。要深挖数据价值，推动医保从费用管理延伸至人群健康管理。依托医保大数据开展区域疾病谱监测，分析慢病、肿瘤、呼吸道传染病发病趋势，为公共卫生预警、卫生资源规划提供数据支撑，打通医疗保障与公共卫生数据链路，落实预防为主方针。构建参保人群健康风险画像，对长期慢病、反复住院、高额费用人群精准识别，联动基层医疗机构开展健康干预，推动医保资金前置投入健康管理。依托医保真实世界数据，开展药械临床使用评价，为医保目录准入、价格谈判、支付标准制定提供循证依据。部分城市利用医保数据监测慢病控制水平，定向推送健康干预服务，降低高危人群住院风险。同步建立大数据应用成效评估机制，将风险预警准确率、健康干预转化率、费用节约效益纳入考核，引导各地注重数据治理实效，防止重建设轻应用、重投入轻成效。大数据应用严守隐私底线，采用数据脱敏、联邦计算等技术，实现数据可用不可见，挖掘医保数据健康价值，打通保障与预防，实现从疾病发生后报销到疾病风险提前干预的治理转型。
（三）构建智慧医保公共服务场景，实现医保服务全域便捷可及
数字治理最终落脚便民惠民，破除异地就医、材料提交、多窗口跑腿等办事壁垒，推动医保服务从线下窗口向全渠道、全天候、跨地域服务转型。持续优化跨省异地就医直接结算，扩大门诊、住院、慢病、日间手术结算覆盖范围，简化备案流程，推行线上一键备案、免备案直接结算。丰富线上医保服务事项，参保登记、信息变更、查询、报销申请、亲情账户绑定全部实现线上办理，服务下沉至社区、乡镇便民站点。推动医保服务与医疗机构、养老机构、社区健康服务融合，打通医保结算、健康档案、家庭医生服务入口，实现健康服务一站式办理。全国跨省异地就医直接结算人次持续增长，大幅减轻流动人口、异地养老群众垫资跑腿压力。推进医保经办服务标准化建设，统一线上线下服务事项清单与办理流程，推动更多高频事项免材料、免跑腿办理，建立群众满意度反馈与整改闭环，以参保群众实际体验检验服务质效。同步保留线下实体窗口，保障老年人、农村居民等不擅长智能设备群体的服务可及，兼顾数字化普惠与适老化改造，以数字化手段降低群众办事成本，打通健康服务“最后一公里”，提升参保群众就医保障获得感。
推动医保治理向外延伸，促进健康服务全周期、全人群协同覆盖
全国卫生与健康大会强调全方位全周期保障人民健康。医保治理现代化要突破单一治病保障局限，将保障链条向前延伸至疾病预防，向后延伸至康复、长期护理、安宁疗护，覆盖婴幼儿、青少年、成年人、老年人全生命周期，适配人口老龄化、慢病高发长期趋势，对标全球全周期健康保障改革方向。
（一）建立医保支持疾病预防的激励机制，落实预防优先健康策略
预防是最经济有效的健康策略，今后我们将继续探索把具备成本效益的健康筛查、慢病风险干预、健康宣教纳入医保支持框架，厘清公共卫生项目与医保支付边界，建立预防服务价值评估机制，优先投入高收益人群干预项目。在支付改革中增设预防成效激励，基层医疗机构完成慢病筛查、高危人群干预、规范随访，可获取医保额外绩效奖励。推动医保与疾控数据共享，对高发传染病、慢病开展联合风险监测，构建“公共卫生预警—医保资源倾斜—基层健康干预”联动机制。部分地区试点将结直肠癌、宫颈癌高危人群筛查纳入医保支持，实现病变早期发现，降低后期大病治疗成本，实现少生病、晚生病的治理目标。同时，完善基层预防服务考核导向，把筛查质量、高危人群干预转化率纳入医保绩效评价，不简单以筛查人次论成效，并依托医保服务平台推送慢病科普与风险提示，引导参保人主动参与健康管理。医保支持预防不等于无限制扩大支付范围，坚持成本效益评估，优先投向投入产出比高的公共健康干预项目，推动医保资源向源头前移，以经济激励落实预防为主方针，降低全社会疾病负担。
（二）稳步推进长期护理保险制度扩面提质，应对人口老龄化健康挑战
深度老龄化是我国中长期健康治理最大挑战，也是全球主要经济体共同面临的难题。长期护理保险是医保治理现代化的重要拓展，要建立独立筹资、待遇、管理机制，区分基本生活照料、医疗护理服务，重点保障重度失能人员照护需求。统一完善长护险失能等级评估标准，组建评估专家库，保障评估客观公正。统筹居家照护、社区照护、机构照护三类服务供给，优先支持居家和社区照护，减轻机构照护成本压力。健全长护险经办、监管、绩效机制，将护理服务质量、失能人员满意度纳入考核，杜绝重形式轻服务。全国多批长护险试点数据显示，参保失能老人家庭经济负担明显下降，居家照护供给持续增长。健全多元化可持续筹资机制，科学测算待遇水平，厘清个人、单位、财政各方筹资责任，并强化失能评估、护理服务全流程监管，严防评估造假、套取基金行为。长护险坚持独立制度定位，与基本医保清晰划界，量力而行稳步扩面，防范待遇刚性增长带来的长期财政风险，补齐老年失能保障短板，构建养老、医疗、照护协同保障机制，积极应对人口老龄化。
（三）健全康复、安宁疗护医保配套机制，完善全周期健康保障链条
疾病治疗后的康复、生命终末期安宁疗护，是全周期健康保障不可或缺的环节。当前康复服务和安宁疗护保障供给不足，大量卒中、骨科术后患者康复需求充分满足不够，终末期患者疼痛管理、人文照护家庭负担较重。适度扩大康复项目医保支付范围，完善康复按疗程、功能结果付费机制，引导医疗机构开展早期院内康复、社区延续康复，减少长期住院占用床位。建立安宁疗护医保支付政策，将疼痛控制、症状管理等基础安宁疗护项目纳入医保，支持基层医疗机构安宁疗护病房建设。建立康复、安宁疗护定点准入、服务质量评价体系，规范服务标准，防范套取基金行为。多地开展安宁疗护医保支付试点，有效减轻晚期患者家庭经济压力，提升生命末期生活质量。同步强化康复疗效、安宁疗护服务过程的动态监测，杜绝无效康复、过度服务消耗医保资源，加强面向社会的科普宣传，引导群众树立科学康复与临终照护理念。完善康复与安宁疗护保障，补齐医疗保障链条后端短板，构建覆盖防病、治病、康复、善终的全周期健康保障网络，完整落实全方位全周期健康保障目标。
统筹国内改革与全球健康治理，以医保现代化支撑健康中国面向长远未来
健康治理早已超越国界，成为全人类共同面对的健康命题。贯彻全国卫生与健康大会精神，推进医保治理现代化，既要立足国内民生改革，也要研判全球健康治理变革趋势，辩证吸收国际经验、立足中国制度优势，在开放互鉴中完善治理体系，以健康中国建设助力全球健康治理。
（一）借鉴全球健康保障改革经验，构建本土化风险治理框架
世界各国医疗保障制度各有得失。高福利国家深陷老龄化带来的基金可持续危机，商业保险主导模式存在公平性不足、医疗费用高企弊端。辩证借鉴各国长期照护、价值医疗、医药定价、支付改革经验，立足我国制度属性、人口规模、城乡结构搭建本土化方案。对标国际卫生技术评估体系，建立符合国情的临床价值评估机制，用于创新药械医保准入、支付标准核定，依靠循证证据甄别医疗技术真实价值，避免无效医疗消耗保障资源。建立国际医疗费用长期趋势跟踪机制，监测全球医疗通胀、技术迭代带来的成本冲击，提前研判国内医保改革外部风险。建立国际改革案例研判复盘机制，区分可吸收借鉴的工具方法与不适配我国国情的制度模式，对海外改革暴露的制度缺陷做好风险警示。系统总结三明医改等本土改革成果，向全球分享大国全民医保建设的中国方案，取其所长、立足本土，构建符合中国国情、兼顾公平可持续的现代化医保治理框架。
（二）服务生物医药高水平自主创新，夯实健康产业安全根基
医药产业自主可控，是国家健康安全的战略根基，也是医保治理现代化的外部支撑。医保政策要平衡控费约束与创新激励，形成创新产品临床应用、医保准入、产业迭代良性循环。完善创新药械快速评估通道，对重大疾病、公共卫生应急所需创新技术开辟准入绿色通道。依托医保真实世界数据，支撑国产创新药、高端医疗器械积累临床证据，推动国产优质产品纳入医保目录。通过集采、价格谈判引导医药企业由仿制转向原始创新，推动生物医药产业链供应链自主可控。打通谈判创新药落地使用堵点，健全医疗机构配备使用激励机制，破解部分创新药“进医保却难进医院”现实困境，同时跟踪政策实施后的企业研发投入变化，动态校准集采与谈判政策导向。建立医保与产业主管部门常态化会商机制，预判产业发展走向，优化医保准入规则，避免简单控费抑制研发活力，实现群众可及、产业发展、基金安全多方平衡，以医保战略购买引导产业升级，筑牢国家健康安全产业基础，为健康中国长远发展提供技术供给保障。
（三）参与全球健康治理合作，贡献医保治理中国实践方案
我国建成全球规模最大的全民医保体系，本身就是全球健康治理重大成就。依托医保治理实践，积极参与全球卫生合作，分享全民覆盖、三医联动、集采降费、数字医保等改革经验，助力发展中国家完善医疗保障体系。参与全球医疗价格、卫生技术评估、医疗数据治理国际交流，共同应对跨国传染病、慢病流行、药械高价等全球性难题。坚持开放合作，在药品监管、卫生技术评估、医疗保障领域开展国际对话，推动全球健康资源更加公平可及。尊重各国发展阶段与制度禀赋差异，注重分享改革方法论与风险防控经验，避免模式简单复制推广，搭建多边双边交流平台深化务实互学互鉴。深度参与国际卫生规则研讨，围绕卫生技术评估、医疗保障数字化、药械价格治理等议题发出中国声音，推动构建更加公平合理的全球健康治理秩序。在对外交流中持续检视医保治理短板，吸收先进治理工具，迭代完善制度体系，在全球健康治理格局中彰显中国特色卫生健康道路价值，输出中国医保治理实践经验，在开放互鉴中持续完善自身，以健康中国建设助力构建人类卫生健康共同体。
推进医保治理现代化，必须始终坚守以人民健康为中心，立足现实国情，兼顾当下民生需求与2035健康中国远景目标，坚持建机制、定规则、落举措、强评估，用可量化指标检验改革成效，用真实案例印证改革红利。新发展阶段，医保系统要完整准确全面贯彻全国卫生与健康大会精神，持续深化改革创新，统筹发展和安全，落地医保治理现代化各项任务，以高质量医疗保障护航全民健康，扎实推动健康中国建设取得决定性进展，为中国式现代化筑牢坚实健康根基。
