“我本不想打的，但他劝我说，美丽人生要从一只玻尿酸开始。”“如果时光可以倒流，我一定不会走进那家美容院”……

　　爱美之心，人皆有之。近年来，以针剂注射为代表的“轻医美”项目广受关注。然而，背后的问题却不“轻”。

　　健康时报记者从多地三甲医院了解到，在不当注射案例中，毁容、皮肤溃烂的患者不在少数，而因眼动脉阻塞致盲甚至致死的案例则触目惊心。美丽经济的灰色交易充斥着假药流通、地下培训、套路营销、“游击行医”等乱象。

　　审美焦虑背后

　　或是一针可致盲的残酷现实

　　河南郑州23岁的兰兰（化名），是家里第一个考上影视学院的姑娘，齐肩短发的她笑起来有浅浅的梨涡，左眼亮得像浸在水里，右眼却因三年前的一只玻尿酸永久性失明。

　　“学影视毕业后原本可以做个小演员的，但总觉得自己鼻子不够挺，上镜不好看。”去年秋天，发小发来微信：“认识个‘老师’，299元就能打玻尿酸，比医院便宜非常多，都是熟人，放心。”

　　兰兰犹豫过，她刷到过医美事故新闻，但“299元就能变美”实在诱人，加上发小拍着胸脯保证，她最终来到了市里的“工作室”。推针的瞬间，兰兰感觉鼻子里像窜过一根烧红的铁丝，右眼突然就黑了。她尖叫，对方却塞给她一个冰袋：“冰敷就好，正常反应。”等她被家人送到医院，医生只看了一眼就摇头：“眼动脉堵了，送晚了。”辗转到了中国中医科学院眼科医院的病房里，她才知道，那些不明液体顺着血管流进眼睛，5分钟就造成了不可逆损伤。

　　兰兰的情况并非个例。

　　林悦（化名）今年39岁，她自认为有辨别力，却没料到，这场“由院长亲自操作”的医美项目，却让她1.2的视力骤降到0.06。

　　“我很谨慎，之前没做过任何医美项目。”面容姣好的林悦表示，此次是一家医美机构工作人员借“初老焦虑”为其创造出来的医美需求。

　　2024年10月，林悦第一次走进这家医美机构，由院长亲自接待她。一番介绍下来，她交了十几万元成了VIP客户，换得“网红院长”亲自操刀。前两次“童颜针”注射还算比较顺利，今年6月，她按约来打第三次，这次要注射的是眼眶周围。

　　推针的瞬间，林悦感觉一股剧痛顺着眼周血管窜开，右眼突然一片漆黑。“当时我浑身发抖、冷汗直流，感觉是药物过敏反应，我喊‘停，马上打120！’，可他们说是血压太高所致，给我注射了安定。”直到19小时后，林悦才完全苏醒，右眼感觉像是蒙了一层雾，赶忙跑去医院。

　　到某三甲医院就诊时，医生直叹气：“眼动脉栓塞和药物反应，黄金治疗期是90分钟，4小时内还有希望，你这耽误太久，基本不可逆了。”她很奇怪，明明前两次都没事，怎么第三次有了药物反应？

　　“在非法医美注射导致的失明或毁容案例中，最常见的操作失误源于材料误用与血管栓塞风险。此类事故多涉及玻尿酸、胶原蛋白等填充剂被误注入血管系统。其中，鼻子山根处离眼部最近，注射风险最高，一针就可能致盲。”中国中医科学院眼科医院主任医师谢立科告诉记者，其团队近五年接诊了约20例因注射玻尿酸而失明的病例。“视网膜动脉阻塞的抢救窗口仅4至6小时，但全国能开展眼部介入取栓的医院屈指可数。而多数受害者从小诊所辗转至大医院时，早就错过了最佳的治疗时间”。

　　北京世纪坛医院整形美容外科主任尹宏宇向健康时报记者介绍，造成不可逆损伤的机制主要涉及两个方面：一是栓塞引发的组织缺血性坏死，二是非法药品的毒性作用。这类操作失误的根本原因在于施术者缺乏医学资质和解剖学知识，他们可能通过非正规渠道获取注射材料，在非医疗环境中操作，完全忽视无菌原则和急救准备。

　　线上引流线下藏身

　　生活服务场所成“黑针会”撒饵地

　　“我们在医院有熟人，效果很好，可以介绍给你。”近日，健康时报记者随机暗访河北十余家美甲、按摩等生活服务类场所，发现其已成“黑针会”撒饵地，“中介式揽客”形成完整产业链。

　　5月8日，得知记者有“变美”需求，美甲店员工带记者坐上一辆小三轮电车，3分钟后抵达燕郊一条生活商业街，其所谓的“医院”实为两层店铺：一层杂乱陈列着生活美容设备，二层“手术室”有两人正在接受双眼皮手术。

　　自称“院长”的薇薇（化名）透露其是护士出身，后转行医美，初期在外地设个人工作室“给人打针”，现于河北燕郊开设“医院”。面对记者询问资质，她仅称“当然有，只有医生才能开医院”，但记者查询国家企业信用信息公示系统发现，不存在该机构的任何信息。

　　听完记者的鼻部注射诉求后，薇薇表示，“只打这不够”，并进行了其他项目推荐，但这位自称做整脸设计15年“经验相当丰富”的薇薇，告知记者她没有执业医师证件。

　　除了将顾客引流到本地或外地机构，也有人介绍所谓的“老师”到店里或者上门，也称为“代打”服务，而这群使用“三无”产品、在非正规医疗美容环境下、四处游走的无行医资质人员组成的“三假”非法医美群体，业内俗称“黑针会”。

　　“黑针会”常隐匿于各种小型的美甲店、理发店等生活服务类场所，通过“熟人”介绍获得客源，具有极强的流动性，监管难度大。

　　记者以“采耳顾客”的身份进入一家采耳店，咨询是否可以做“轻医美”项目，店员倩倩（化名）称：“以前我们做提眉手术，现在查得严不敢做。但店长认识做医美的朋友，技术好，价格最低。”

　　“都是熟人介绍，你给我200块钱就行。”晚8点，自称“店长朋友”的中年女子张燕（化名）携粉色铝制药箱现身，直言“无需去医院现场就可注射”，并展示手机视频：十余名女性或躺或坐在员工宿舍内集体接受注射，背景可见未收拾的床铺和地上的垃圾；还有人躺在美甲店储物间内，身旁堆着甲油胶和美容仪。视频中负责注射的张燕未穿白大褂、未佩戴任何防护器具，“这种针好打，不挑环境”。

　　《医疗美容服务管理办法》中规定，玻尿酸等此类注射属于三级医疗行为，必须在持有《医疗机构执业许可证》的场所内，由主诊医师完成。

　　尹宏宇介绍，操作环境必须达到《医疗机构基本标准》要求，包括独立无菌注射室、专业抢救设备及医护团队。而在人员资质方面，我国虽未出台全国统一的注射医师资格标准，但是行业普遍认可持有执业资格的皮肤科、整形外科医师为合规操作主体。

　　而“黑针会”成员一般通过“7天速成班”培训美甲师、微商学员，仅仅用硅胶模型练习就可以结业。

　　尹宏宇等多位三甲医院整形外科主任医师告诉记者，此类非法注射点使用的针剂大多为走私货、残次品，甚至可能是回收正规空瓶灌装的假药。这些危险产品通过加密微信群流通，代理常以“海关扣押品”“厂家尾单”为噱头招揽买家。

　　北京中闻律师事务所律师于鲲介绍，注射类医美产品属于第三类医疗器械，需取得国家药监局注册证并通过正规渠道销售，所谓的“海外代购”，本质是逃避监管的非法医疗器械。“无中文标签产品，无论是否正品，未经国家药监局审批即属‘使用未依法注册的医疗器械’，可按《医疗器械监督管理条例》罚款20万元以上。”

　　上游通过海外代购、地下工厂获取非法产品；中游借助社交平台、拉拢美甲店等并作为客源中介及注射场所；下游由无资质人员流动作业，单次注射收费数百至数千元，成本不足百元，已成为“黑针会”的典型渗透模式。

　　受害之后维权难

　　缺乏有效证据链难立案

　　今年3月，湖北武汉的盈盈（化名）刷手机时，被一位“黄老师”发布的“微创隆鼻，当天变美，正规医师操作”的主页信息吸引了目光。私信后，对方发来一沓“资质证明”——医师证、某整形医院工作牌，朋友圈里上百张“前后对比图”，并配着“老顾客回购，放心预约”的文案。

　　该“黄老师”声称“出问题可以找到我们医院”，盈盈反复放大截图，看医师证上的公章，最终被那句“正规流程”说服。

　　约定的注射地点在“黄老师”家中。注射时，盈盈疼得攥紧床单，对方却说“越疼效果越牢”。可期待的“卧蚕眼”“少女唇”没出现，眼周处反而鼓起硬块，又疼又痒，对方却回复“消肿就好”。

　　一周后，硬块开始流脓，再发消息时，盈盈却被拉黑了。她按工作牌上的名称找到那家医院，前台查了半天说“没有这位医生”。“她盗用我们名字，伪造了工作证，连案例都是抄我们官网的。”医务科负责人调出一堆举报记录，“我们也报警了，但她账号换得比谁都快。”

　　盈盈随后跑了好几个部门，却怎么也找不到解决问题的人。她先报了警，民警说“这属于医疗纠纷，归卫健委管”；她跑去找卫健委，得到回复“对方是个人非法行医，应该由公安部门查处”；她想走法律诉讼，律师看了看她手里仅有的聊天记录和一支空针管，摇头说“证据链太弱，立案都难，只能把证据直接寄到法院试试看”。

　　像盈盈一样，受害患者想要取证维权，是难上加难。林悦的律师团队第二天就去机构调取病历，却被轰了出来。“第二次再去才拿到病历。”

　　据艾瑞咨询发布的《中国医疗美容行业洞察白皮书（2020年）》显示，目前我国医美行业中，合法合规医师仅占24%，非法从业者有10万之多。

　　据中国数据研究中心、中国整形美容协会联合发布的《中国医美“地下黑针”白皮书》显示，医美“黑机构”数量超过6万家，是正规机构的6倍，平均每年黑医美致残致死人数约达10万人，且多数消费者投诉无门，维权艰难。

　　“在机构里，我看到无数头上、脸上，甚至全身都缠满绷带渗出血迹的求美者，他们大多面孔稚嫩，花一样的年纪。”病床上，林悦感慨，“我总在想，连我这样有一定知识和阅历且谨慎的人都能被骗，那些小姑娘们该有多危险？”

　　半个月过去，林悦的视力勉强恢复到了0.2，但眼前总像蒙着雾。“他们有正规资质、有注册医生，可是操作比黑作坊还没有下限。”盈盈还在维权路上不断努力，她相信法律的力量，求美将不再被“黑”不再沉重。

　　值得关注的是，7月4日，公安部已针对医美领域乱象明确表态，将联合国家卫健委等多个相关部门采取有力措施，严厉打击相关违法犯罪活动。这一监管信号表明，针对“黑医美”的系统性整治已正式拉开帷幕，求美者的安全权益将获得更有力的保障！