丧失行动能力的偏瘫患者也能实现“意念操控”,这看似科幻的场景,现在每周三都在北京天坛医院脑机接口咨询评估诊室里“上演”。
走进诊室,一位头戴“脑电帽(脑电信号采集设备)”的患者,正根据显示屏提示的指令想象“动左手”或“屈左腕”,如能稳定控制光标移动或触发肌肉电刺激,偏瘫患者就可能拿到脑机接口“入场券”,进入下一步解码评估。
“脑机接口技术尚处于探索阶段,目前以非植入式脑机交互训练为主;植入式脑机接口需严格筛选患者并规范临床流程。”北京天坛医院神经外科主任医师杨艺告诉健康时报记者,筛选流程包括行为学量表、脑电/肌电检测、功能磁共振等评估的初步筛选,以及排除手术禁忌症,也包括一些心理评测。之后才是确定是否适合植入式或半植入式脑机接口的复筛。
如何在脑电波的“海洋”里捞起希望?杨艺介绍,目前植入式和半植入式脑机接口还处于临床试验阶段,需开颅手术,存在出血、感染等风险。无创的非植入式脑机接口已开始用于治疗,结合住院康复提升患者脑机交互能力,通过脑电反馈训练帮助患者恢复肢体运动功能或控制外部设备。
脑机接口并非“万能钥匙”。杨艺坦言,目前适合脑机接口治疗的患者需具备良好的沟通能力、专注力和依从性,并且能配合交互训练。例如因卒中(如脑出血)导致偏瘫,病程较长且康复需求强烈的中青年患者。这类患者大脑皮层功能保存较好(尤其卒中后未接受过手术干预的患者),通过脑电测试验证其特征信号的稳定性,如果能快速、稳定地通过意念控制外部设备(如光标、电刺激设备),则具备进一步尝试脑机接口的条件。
“我们想通过门诊纠正患者对脑机接口的误解,比如‘只要植入就能完全恢复’,并向患者提供科学、客观的认知。”杨艺表示,门诊还通过脑电测试,直观展示脑信号控制效果,帮助患者理解自己的功能状况,增强康复信心。“在这个过程中,我们也会筛选出真正适合接受脑机接口干预的患者,确保脑机接口在临床应用的每一步都走得正确、安全、有效。”
(梁思涵对该文有贡献)
