“跑单五六年，我最犯愁的就是医保——户籍不在成都，参保受限；换工作断缴，怕白缴；退休了，待遇能不能跟上；一个人全额缴费，压力大。”在四川省成都市跑单的全职骑手张兆丰说。来成都前，他在四川省资阳市老家参加城乡居民医保，异地就医报销比例低；跑单这些年换过几份工作，医保时缴时断，退休时年限够不够，心里一直没底。这些烦心事，正是灵活就业人员的共同急难愁盼，如今有了政策回应。

　　日前，国家医保局、财政部、交通运输部等七部门印发《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》（以下简称《通知》），要求用 3 年左右时间，持续提高灵活就业人员等参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数。

　　灵活就业人员参保，第一道门槛是户籍。《通知》提出，推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。张兆丰告诉记者，以前非成都户籍想以灵活就业身份参保总怕受限，如今四川省已全面取消就业地参保户籍限制，就业地就能直接办，省事多了。缴费标准如何确定？在确保基金收支平衡的前提下，可参考当地职工基本养老保险缴费基数合理确定缴费基数。

　　比“进得来”更关键的是“接得上”。骑手这个月在送单、下个月可能转行，职工医保往往不是每年都缴满12个月。这些零散缴费时间怎么算？记者梳理发现，政策明确“灵活就业人员等职工医保缴费年限允许按月累计，每满12个月计为1年”。听到这个消息，张兆丰算了一笔账：跑单这些年断断续续缴了几十个月，以前怕断缴白缴，如今每一个月都作数，退休时凑够年限心里更有底了。达到法定退休年龄且累计缴费年限达标的，可享受职工医保退休人员待遇；不足的按统筹地区规定补缴。

　　退休待遇的认定也在松绑。各地可因地制宜探索居民医保缴费年限折算职工医保办法，同时明确“各地不得将办理职工医保退休人员待遇与按月领取基本养老金绑定”。中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障和护理保障研究室副研究员赵莹认为，职工医保保障水平更高，日常就医购药的个人自付负担进一步降低，“相当于为老年期增加了一份稳定、可预期的医疗保障”。

　　好政策要落地，多方共担是关键。《通知》鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员采取“个人缴费+平台补贴”等缴费方式，并支持按月缴费，探索按季度、半年、全年预缴的灵活模式。张兆丰说，平台如果能补贴一部分，自己缴费的压力就小多了。记者从相关部门了解到，江苏省将灵活就业人员参保费率降至8%，安徽省合肥市对平台企业新参保劳动者给予每人每月不低于40元的补助；淘宝闪购面向稳定跑单且有意愿参保的骑手提供最低50%的养老、医疗保险补贴，京东则为全职骑手缴纳五险一金。江苏省医疗保险基金管理中心主任赵鹏表示，灵活就业人员一旦参保，连续缴费意愿强、保障黏性高，“长期看有利于基金平稳运行”。

　　《通知》同时明确，鼓励地方将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围，推动个人账户跨省家庭共济，支持配偶、子女、父母等近亲属共享账户资金。张兆丰说，政策一步步完善，跑单也更踏实了。