“住院分娩仅自费3.7元”“住院分娩总费用4000多元,个人零负担”……近期,网友们纷纷在社交平台“晒”出自己的生育账单。
近年来,我国持续优化生育保险制度,通过扩范围、强保障、优服务,加快构建全链条、全流程、全周期的生育保障体系,切实减轻家庭生育负担。可以说,住院分娩无自付已不再是个例,而是越来越常态的事情。
“十五五”规划纲要明确提出,基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”。
国家医保局在2026年上半年例行新闻发布会上介绍,截至7月10日,全国28个省份278个统筹地区因地制宜、分层分类推动实施,对参保女职工住院分娩发生的符合医保目录、定点、支付等方面管理规定的医疗费用实行个人“无自付”。在此基础上,江苏、福建、宁夏等9个省份进一步将住院分娩个人“无自付”拓展到居民医保参保人群,让更多城乡居民共享生育保障政策红利。
在做实分娩费用保障的同时,我国持续扩大生育保险制度覆盖面,打破参保身份壁垒,让更多群体纳入保障体系。各地推动用人单位职工应参尽参,全面落实由失业保险基金代缴生育保险费政策,稳固企业职工保障权益。同时,聚焦灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点群体,打破以往生育保险仅覆盖单位职工的限制,鼓励此类群体在参加职工医保的同时参加生育保险,让非从业、灵活就业宝妈既能报销生育医疗费用,也可申领生育津贴、享受带薪产假待遇,目前全国已有20个省份156个统筹地区落地实施该项扩面政策。
生育保障的含金量还在持续提升,各地稳步上调产前检查医疗费用保障标准,全方位覆盖孕期、分娩全流程费用。数据显示,2025年全国生育保险参保人数达2.60亿人,享受津贴480.64万人次,参保女职工人均生育津贴近3万元,切实以真金白银缓解家庭育儿压力。
民生服务的持续优化,进一步畅通了生育保障红利落地渠道。2025年,全国所有省份仅用十个月时间,就将适宜的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围,当年惠及160多万参保群众。全国30个省份及新疆生产建设兵团将分娩镇痛项目纳入医保报销,为产妇“减负又减痛”。
此外,全国实现生育津贴直发个人模式,有效解决以往津贴截留、延迟发放等问题,同时推行新生儿“出生一件事”联办、凭出生医学证明参保等便民举措,让新生儿从出生即可享受医疗保障,全方位筑牢生育保障防线。
