第02版:评论

中国城市报 2021年04月12日 星期一

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家庭共济提升居民医保获得感

■张玉胜 《 中国城市报 》( 2021年04月12日   第 02 版)

  国务院总理李克强4月7日主持召开国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。会议指出,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

  

  相较于此前对医保个人账户必须用于参保者本人的门诊看病和购药支出,而不得随意转借他人的“硬性”限制,此次“允许家庭成员共济”的制度松绑,显然不无放开、灵活、共享的积极意义。诚如前些年一些省市的先行先试备受舆论关注一样,此次在全国推开更契合了亿万民众的福祉诉求。深度解析此举,其多赢效应显而易见。

  

  首先,家庭共济契合医保本质。医疗保险的本质特征就是参保者在患病时可以得到互济与补偿。虽然医保个人账户的设置初衷是要保障参保者本人的门诊看病和购药支出,但对于包括父母、配偶、子女在内的“一家人”来说,他们却是血脉相连和休戚与共的利益共同体,属社会大家庭中的一个细胞单位。将医保个人账户用于家庭共济,同样符合“互济”精神,而且对于整个社会的医保体系,此举也并不构成任何伤害。

  

  其次,家庭共济彰显医保公平。作为社会的一份子,尽管每个家庭成员都有自己相对应的医保归类,但因其医保标准和身体状况并不相同,会导致医保个人账户的资金使用情况差别很大。大部分健康人群的个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群的个人账户却入不敷出、个人负担沉重,这不尽合理。实行家庭共济,就可以有效调剂“贫富”差距,也算是促进了家庭成员间的医保公平。

  

  其三,家庭共济放大保健功能。医保的直接功效就是看病保健。由于家庭成员间具有彼此照应、相互依存、密不可分的血亲关联,其每一成员的健康状况都牵动家人的心,关乎到全家福祉。更何况,大多家庭的“钱袋子”都是有分有合,“一人住院、全家凑钱”更成为家庭常态。从这个意义上说,把职工个人账户上的资金让渡于家人使用,就是在间接保障自己的健康。毕竟父母生病需要子女照顾、丈夫健康少不了妻子关心,每个人的健康都不可或缺。家庭共济可以最大限度地发挥其保健功能。

  

  解读家庭共济的涵义,实际上就意味着把全家每个人的个人账户资金汇拢到一个池子里集中使用,这既可确保其用于就医的医保属性不变,还可有效规避医保资金沉淀,同时也不会带来任何浪费的风险。家庭共济也等于赋予了每个参保人更多的选择权利,这势必有助于提升家庭成员的医保获得感。