坚持生命至上 健全公共卫生体系

　　在推迟两个多月召开的全国两会上，代表委员们对完善公共卫生应急管理体系的聚焦度超越以往。

　　今年初暴发的新冠肺炎疫情，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件，暴露出我国公共卫生应急管理体系存在的明显短板：一些地方重应急、轻预防的倾向仍未扭转，各级传染病医疗机构投入相对不足，医疗物资等战略储备不足；各级疾控机构普遍存在能力不强、机制不活等问题……

　　近些年来，我国公共卫生体系有效应对了非典、H1N1、H7N9、鼠疫、埃博拉等传染病疫情，得到国际社会高度肯定。但随着新发传染病不断出现、人口大规模流动加剧等因素叠加，传染病防治面临新挑战。

　　攸关人民身体健康、经济社会发展和国家安全稳定，公共卫生应急管理体系的健全、完善已经在举国上下成为共识。于是，代表委员拿出不少良策，无论是风险预防、预警发布，还是疫情应对、物资保障，不仅有对防控经验的总结，也有对长远制度安排的思考。

　　公共卫生应急管理体系是一个系统工程，确实需要跨部门、跨层级、跨区域的群防群治，它涉及到法律的配套、机制体制的调整、人员队伍的建设等多个问题。

　　中国正处在城市化的快速发展进程中，城市有超大、大、中小等规模，且地区间发展不平衡，因此健全城市公共卫生应急管理体系，既应统筹安排，也要因地制宜。

　　首先，法治保障是促进公共卫生治理体系、治理能力现代化的核心所在。公共卫生应急管理体系须有法律支撑。此次疫情大考面前，我国《传染病防治法》存在一定局限性，亟需进行修改完善。对地方政府来说，在上位法的基础上，也应因地制宜，推进地方突发公共卫生事件法律规范的制定。

　　其次，没有相应的体制机制和人员队伍，法律就难以充分执行。在公共卫生危机中，人是最大的变量。当下，公共卫生专业人员特别是基层人员流失多，基层医疗机构相关人员缺乏对公共卫生知识的掌握和应用。在此方面，我们必须强化制度设计和平台建设，优化人才发展环境，完善考核考评和激励机制，拓宽人才培养渠道，加快复合型、高水平公共卫生人才队伍建设。

　　需要特别指出的是，队伍建设要夯实基层网底。作为公共卫生的基层网底，全科医生承担着防控的基础工作。在武汉战“疫”中，基层社区公共卫生人员的工作为前线切断了病人的输送、切断了传染源，这个不为人注意的人群也凸显了他们的价值。

　　此外，完善中医药应对突发公共卫生事件应急的体制机制至关重要。在这次疫情防控中，中西医结合治疗取得了良好的效果。中医长于望闻问切，辨证论治，弱于病理组织的循证研究；西医长于视触叩听，辨病施治，弱于气脉经络的整体视察。两者互集所长，有机融合，是我国应对突发公共卫生事件的重要优势举措。然而，在现有的疫情应急管理体系中，中西医并重规制仍显不足。

　　令人欣喜的是，健全城市公共卫生应急管理体系已提上国家日程。国务院总理李克强在今年的政府工作报告中提到，加强公共卫生体系建设，坚持生命至上，改革疾病预防控制体制，完善传染病直报和预警系统，坚持及时公开透明发布疫情信息，强化应急物资保障，强化基层卫生防疫。

　　人类终将战胜疫情，但重大公共卫生突发事件对人类来说不会是最后一次。我们只有从疫情中吸取经验教训，增强紧迫感和责任感，集中各方面的智慧和力量，谋划推动健全公共卫生应急管理体系各项工作，才能在与疾病的斗争中占据主动，走向更加美好的未来。