建立短缺药保供稳价的长效监管机制

　　为进一步做好短缺药品的保供稳价，更好保障群众基本用药需求，近日，国务院办公厅印发《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（以下简称《意见》），提出了相应的政策举措。

　　近年来，我国短缺药品供应保障工作不断加强，取得一定成效，但仍存在药品供应和价格监测不够及时灵敏，药品采购、使用、储备以及价格监管等政策有待完善等问题。此前有媒体报道，一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素，正常零售价只要7.8元，但在很多家医院却难觅踪影。而“黑市”上的售价竟超过了4000元。即使是这样的“天价”，由于药品本身的稀缺性，也仍然不容易买到。

　　建立健全基本药物、常用药品保供稳价长效机制，事关人民群众健康安全。不以量小而不为，不以利小而不为，是医药业者救死扶伤、护航民众健康的责任担当。在保供方面，《意见》提出包括建立健全短缺药品常态储备机制在内的五项措施，为构建完善保供稳价长效机制指明了路径。措施落到实处，关键要优化医药储备结构，精准筛选临床必需、用量不确定，且容易发生短缺的药品纳入储备，并明确储备短缺药品调用程序。实现这一目标，需要发挥好药联体的作用，将药联体打造成短缺药的责任主体，实现终端使用信息和药品供应信息的互联互通，一旦出现药品短缺，能够及时补给，从而保障药品供应的有效性和稳定性。

　　打通保供稳价“最后一公里”，还要分类施治。对短缺药品清单中的品种，应允许企业合理定价、直接挂网采购；对替代性差、市场供应不稳定的短缺药品，应采取集中采购等方式保供；对于存在价格上涨幅度或频次异常、区域间价格差异较大等情况的药品，应综合运用成本调查、暂停挂网等措施，予以反制。价格方面的稳定，应以保障质量为前提。比如在抗癌药谈判时，价格不是唯降、唯低就好，还要让病患者吃药管用，不耽误救治。

　　保供稳价离不开长效监管。这需要建立药品信息的预警监测机制，综合运用监测预警、成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、暂停挂网、违法处罚等措施，引导企业合理定价，自觉规范企业的行为。让老百姓患病能吃上药，保供和稳价都不可偏废。《意见》提出，加大对违法行为的执法力度，这是保供稳价的托底之策。对囤积哄抬药价，构成犯罪的要依法追究刑事责任，坚决处置相关责任人，以形成有效震慑。

　　时不时遭遇短缺药品的烦恼，根子上是一个医药供给侧深化改革问题。解决影响药品价格、质量、供应使用等一系列深层次体制机制问题，才是治本之策。