河北宣化： 多管齐下 让健康融入市民生活的每一天

　　有着“京西第一府”之称的河北省张家口市宣化区，自2016年初行政区划调整后，在城区人口剧增的情况下，健康服务供给总体不足与需求可持续增长之间的矛盾日益凸显。如何在健康管理、环境支撑和农村脱贫攻坚中健康保障的战役中突围，成为近年来宣化区工作的重点。

　　“我们要加强健康领域发展与经济社会发展的协调性，抢抓京津冀医疗卫生和健康事业协同发展等机遇，抓好健康城市建设的顶层设计和战略规划，一步一个脚印认真落实。”宣化区委书记张聪说。

　　借力引智 

　　让群众享受高品质医疗服务

　　住在宣化区王家湾乡闫家村的刘贵香前些日子身体有些不适，“我们离北京不算远，最开始想着就是抽空去北京做检查。后来听说有北京知名医院的专家在宣化区医院出诊，便让孩子特意了解了一下。”刘贵香告诉记者，孩子们一打听才发现，“家门口”的北京专家越来越多：北大医院、中日医院、航空总医院、北京肿瘤医院……众多北京知名医院已与宣化区的医疗机构“喜结连理”。

　　其实，在宣化区，有着像刘贵香这样想法的人不在少数。因此，宣化区不断深化医疗卫生和健康领域的改革，把健康治理作为提高城乡居民幸福感获得感的实现路径。

　　“我们专门成立了由区长任组长的健康城市建设领导小组，印发了《宣化区人民政府创建省级健康促进区的实施意见》等系列政策文件，增强财力保障，全区对卫生健康的投入4年内增长了67%，有力地推动了健康中国战略在宣化的落地落实。”该区卫生健康局的工作人员告诉记者。

　　此外，宣化区在健康城市建设中，坚持“借力引智、借船出海”战略，全面实施“将健康融入所有政策”的理念，建立了公共政策审查制度。发挥区医院、区人民医院等医疗单位的积极性，在双向转诊绿色通道建设、北京医学人才来宣服务保障等方面制定出台了一揽子扶持政策，组织区内医疗机构先后与北京市、河北省廊坊市等地的医疗卫生“龙头”单位建起了“医联体”“医共体”近30家。北京市延庆区医院、延庆区中医院的资深专家与宣化区的6名骨干医师结成了“师徒”，帮助宣化区提高重点学科建设水平。

　　截至目前，来自北京的专家团队累计到该区开展专家门诊服务3000余人次，救治建档立卡贫困患者560人次，为患者减轻医疗负担320万元，当地群众在家门口就能享受到京冀两地顶级医疗专家的高水平服务。该区还利用东西部合作资金建设辖区内远程诊疗项目，16所乡镇卫生院与河北北方学院二附医院、宣钢医院等7家区内医疗机构实现了互联互通，开展远程会诊等服务，为贫困患者构建起全方位的医疗和健康保障体系。

　　经过几年来的健康城市建设，宣化区居民享受的城乡健康服务状况得到显著改善，2018年人均期望寿命达到83.12岁，该区先后被国家卫计委等部门授予“国家慢性非传染性疾病综合防控示范区”“国家级妇幼健康优质服务示范区”等十余项殊荣。

　　健康扶贫

　　精准脱贫路上一个不能少

　　提高贫困群众的健康水平，离不开政策支持体系、推进方案和健康诊断。宣化区卫生健康局邀请健康专家进行了调查发现，在王家湾、塔儿村等重点贫困区域，心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病呈现高发态势，“这就意味着要提高宣化区农村地区居民的健康水平，必须坚持一手抓治疗，一手抓预防，形成统筹解决农村居民健康问题的综合策略。”宣化区卫健局局长王治永说。

　　健康扶贫、精准脱贫路上一个不能少。2018年3月，事关宣化区每个贫困群众的“421”行动计划正式启动。健康村民、健康乡镇、健康卫士、健康场所等“421”行动计划子项目先后实施。

　　宣化区将先诊疗后付费政策在29家定点医疗机构全面覆盖到位，居民医保、大病保险、医疗救助贫困患者实行“一站式”结算。仅今年上半年，该区有3904人次享受到先诊疗后付费政策，医保报销1551.03万元，定点医疗机构为患者减免医疗费用16.4万元、减免住院押金756.4万元，贫困群众“看病贵”得到了很大缓解。

　　该区还强化大病救治专项管理，组建起5支专家团队深入到王家湾、李家堡等偏远山区入户救治重病贫困患者。截至目前，累计救治320人，发放救助金31.35万元。186支家庭医生服务团队扎根在贫困区域开展“大走访、大诊疗、大宣传”活动，累计为3900人办理了慢病证，贫困户长期用药“门诊报销难” 迎刃而解。

　　综合防控 

　　健康融入市民生活每一天

　　金秋时节，微风拂面，在柳川河畔的健康主题公园内，一群老人正跳着欢快热烈的广场舞，一旁的市民们有的打太极拳，有的练剑，有的滑旱冰……呈现出一派健康、快乐、和谐、向上的氛围。

　　“卫生健康事业要转变工作重心，举全区之力打一场卫生健康领域的供给侧结构性改革攻坚仗，构建以人为本的整合型共享型医疗卫生服务体系，真正实现以治病为中心向以健康为中心的转变。”宣化区副书记、区长费再宏谈到健康城市建设的着力点和突破口时，感触颇深。

　　宣化区从党委、政府健康优先的制度安排、相关部门健康促进的职责履行、卫生健康管理的有效供给、市民百姓健康主责的共建共享等方面发挥主动作用，推动健康“综合防控”工程建设作为健康城市建设的主要载体和抓手，从而为居民提供全方位、全生命周期的健康服务。

　　该区为推动健康服务扩面提质，发改、财政、食药、科技等部门积极出台卫生资源补短补缺行动方案和配套政策。通过组织开展“万步有约”健走激励大赛等群众性体育活动，打造15分钟体育休闲生活圈；城区自来水厂出厂水和管网末梢水完全符合《生活饮用水卫生标准》，合格率达100%，农村地区的生活污水治理率达75%以上；围绕首都“两区”建设，集中开展“蓝天、碧水、净土”行动，仅去年一年就整治“散乱污”企业319家，淘汰改造燃煤锅炉138台，全年空气优良天数达314天，同比增加16天，PM2.5平均浓度38微克/立方米，同比下降13.6%；大手笔开展城区园林绿化，万柳公园、莲花葡萄小镇等12个城区游园建成投运；在乡村绿化方面，从2016年开始，仅用了三年时间，该区有林地面积就增加了2.5倍，达到152万亩，林木绿化率达到50%；实施了洋河湿地和柳川河两大综合环城水域综合治理工程，造林绿化和城市水网建设成为助力健康城市建设的有力支撑。

　　在宣化，“我运动、我健康、我快乐”的理念已经融入到社区居民的日常生活中。截至目前，该区已经创建了健康促进机关34家、健康社区和健康村庄74个、健康促进学校58所、健康促进医院28家。各重点健康社区里有健康步道、篮球场、儿童乐园和老年健康服务中心……

　　针对健康城市建设过程中存在“政策宣传不到位、群众大健康观念尚未普及”的现象，宣化区组织开展了多层次的健康城市宣传教育活动，数千名家庭医生、社区健康专员等志愿人士“进机关、进社区、进乡村、进学校、进企业”，面对面宣讲健康扶贫政策。传统媒体和新媒体齐上阵，截至目前，累计向群众发放《健康宣化》简报13.4万份，“健康新宣化”公众号推送政策信息千余条次，举办“健康讲堂进百村”活动430余场次，受教育群众达24.8万人次。

　　“宣化区致力于将健康融入所有政策，实现健康资源共建共享，让健康融入市民生活的每一天。”副区长张国庆说。（图片由宣化区卫健局提供）