远离食物致敏源

    2005年，加拿大少女因患有花生过敏症，在与刚刚吃过花生酱的男友接吻后死亡，而2012年的“家乐浓汤宝”过敏信息提示一事再次让食物过敏受到大众关注。

    2013年1月1日起，卫生部发布的食品安全国家标准《预包装食品营养标签通则》正式实施，“通则”中明确列出八大类致敏物质，并建议企业在这些产品上标注“过敏原”。本刊记者走访北京多家超市，对食品标签中过敏原成分标注情况进行调查。 

    调查发现，少有食品在食品标签上标注过敏原。而在标注了过敏原标识的食品中，因标注的方式、规格的不同，一些产品包装上过敏原清晰醒目，有的则含糊不清，很难辨识。而“通则”所提到的八大类产品，已经标注过敏原的产品微乎其微。如《预包装食品标签通则》中提到的八大类致敏物质中，排在首位的是“含有麸质的谷物及其制品”，在这类产品中已经标注过敏原标识的并不多。 

    食物过敏可能威胁生命

    不少人在日常生活中会对某种食物过敏，食物过敏是过敏性疾病的一种，可能成为某些严重过敏性疾病的诱因。食物过敏引起的症状具有多种多样，包括最常见的皮肤症状，比如皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等，以及呼吸道和消化道症状，如诱发支气管哮喘、呼吸困难，头晕、恶心、呕吐、腹泻，严重的过敏反应伴随着呼吸困难，甚至虚脱、休克，危及生命。

    典型案例一：荨麻疹

    家住广东的小彬从小就对某些食物过敏。人们常说“食在广州”，可小彬却苦恼不已，每次聚会，小彬总是望而却步。有一次晚宴回到家中，小彬突然觉得左边小腿奇痒，卷起裤腿却发现小腿皮肤泛起了一大片红斑，搔抓后痒感并没有减轻，反而起了一大片红色抓痕，泛起水肿。到医院看急诊后，医生告诉她说得了荨麻疹，可能是由于什么特别的食物或者药物引起的。这让小彬想起了宴会上吃的一道菜——大马哈鱼，之前都没有吃过，罪魁祸首很可能就是它。

    典型案例二：哮喘

    张先生属于过敏性体质，一些容易至敏的食物他都会比较小心。因为食物的原因他患有过敏性鼻炎和荨麻疹，但是又查不出是哪种食物导致的，令他十分担心。而最近的过敏性哮喘，着实吓了他一跳。前几日和朋友一起聚会，啤酒、花生和生冷蔬菜吃了不少，当时并没有什么症状，回家睡了一觉后感觉喉咙有些痒，以为是上火了，就没太在意，但是当天晚上开始咳嗽，他以为是胃火过剩，自己找了些下火药吃了。但是病症并没有减轻，反而越来越严重，并且持续了几天，有时晚上会咳嗽得睡不着觉，平时经常会觉得通气不畅，呼吸困难。张先生感觉不对，到医院检查后发现，自己得了过敏性哮喘。这让他很是苦恼，吃了很多种食物，根本不知道是哪一种惹的祸，医生建议他进行过敏原检测，帮助自己远离会致敏的物质。

    食物种类丰富增加过敏风险

    引起过敏的食物范围很广，鱼、肉、蛋、奶、菜、果、面、油、酒、醋、酱等都会引起过敏。但一般来说，常见的也是最易引起过敏的物质主要是蛋白质，包括牛奶、花生、虾、螃蟹、豆类、坚果、海产品等。国际食品法典委员会曾公布过一份最常见至敏食物清单，包括花生、大豆、牛奶、鸡蛋、鱼类、贝类、小麦和坚果等，90%以上的过敏反应是由这8种常见致敏食品引起的，其中对鱼和海鲜类（鱼、贝类以外的其它海产品，如鱿鱼、海参等）过敏者最多，对贝类和牛奶过敏的占第二位，对花生、大豆、小麦和坚果过敏的人数较少。

    经常有人说螃蟹这东西我不能吃，有人说吃杏仁东西我过敏，形形色色，食物过敏越来越多。这也要“归功”于食物种类丰富多彩的现代生活，使人们有机会接触到以前难以见到和吃到的食品。

    许多具有明显地区性的南方水果，如芒果、荔枝等，常常会成为北方人的食物过敏源，成为过敏源“新贵”；一些具有特定季节性的食物，随着现代饲养技术、栽培技术和储藏保鲜技术的不断进步，也早已成为一年四季都可以食用到的常见食品，而这也会增加食物过敏的风险；形色各异的进口食品更是受到国人的热情追捧，尤其成为喜欢品尝不同美味的人的饮食新宠，比如美国腰果和开心果，在国内市场出现后，开始出现对腰果、开心果过敏的病例；各种各样的加工食品，如方便食品、人造食品层出不穷，其中的各种添加成分数不胜数。  

    除食物本身成分致敏外，目前广泛使用的化肥、杀虫除草剂使得灌溉水源和作物的生长环境受到污染，畜禽使用的混合饲料也含较多的致敏物质，都会使我们食用的食物的过敏性成分增加，而转基因食品也可能成为新的食物过敏源，如转基因大豆里可能含有来自板栗的蛋白质。这不仅会增加我们过敏的风险，而最麻烦的是，要想找出过敏的“元凶”也困难多了。

    强健肠道改善过敏体质

    其实食物过敏不是食物的错，过敏性体质才是“元凶”，它决定了我们可能对某一种食物过敏，也可以对多种食物过敏。拥有过敏性体质的人通常胃肠功能都比较差，他们肠壁的通透性会比较高，很容易将食物中未被消化分解的蛋白质直接吸收进入体内，于是这些异体蛋白就成为一种抗原物质，刺激人体产生抗体，当抗体物质——过敏物质再次进入人体时就会发生过敏。因此，如果肠道受到伤害，任何人任何时候都有可能遭遇过敏。因此，保护肠道、提高肠道健康可以预防日常食物过敏。

    首先，我们在生活中要保持环境清洁，但不要过分追求无菌的环境，在人体免疫系统可以承受的范围内，少量的细菌进入人体，不仅不会致病还会锻炼我们的免疫力，接种疫苗就是这个道理。因为，适当的细菌可以刺激免疫系统的成熟，完全的无菌环境人体也无法生存。另外，要慎用抗生素，使用抗生素会破坏我们肠道内的菌群平衡，破坏肠道表面的保护膜，使致敏物质有机可乘，从而导致过敏。

    巧选食物远离过敏原

    过敏体质的人在日常生活中要格外注意与过敏原的接触，因为这非常容易导致过敏的发生。首先要确定致敏食物，然后要避免食用引起过敏的食物。比如某些人只对一两种食物过敏，可以将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录下来，若在进食后12~24小时发病就为致敏食物。确定过敏原因后，应避免再继续食用这些食物。

    当然，因为担心食物过敏而不选择某些食物，常常会错失一些营养元素，导致营养不均衡。因此，食物的巧妙选择或者做一些改变也很关键。我们可以对现有食品进行加热或添加某种成分，来去除、破坏或减少食物中过敏源的含量。如果对牛奶过敏，我们可以选择具有同样营养价值的酸奶，因为牛奶中加入的乳酸菌，可以分解牛奶中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人可以饮用，也可以选择喝豆浆；对鸡蛋过敏，可以将鸡蛋煮熟来食用。对容易食物过敏的婴幼来说，正确选择食物尤为重要，妈妈们在给宝宝的日常饮食中尤其要避免蛋清、鲜牛奶、大豆、花生、带壳的海鲜这些食物。

    婴幼儿食物过敏需警惕

    宝宝流鼻涕、嘴唇肿、出疹子、拉肚子，老一辈的人总以为是宝宝“上火”了，其实这可能是食物过敏。食物过敏在婴幼儿的早期发病率很高，可能引起过敏的食物有婴儿牛奶、鸡蛋、海产品、带壳水果、花生、大豆、芝麻、芹菜等。

    过早添加辅食容易导致婴儿发生过敏，这是因为4~6个月的婴幼儿肠道发育不完全，牛奶蛋白、鸡蛋蛋白这种大分子物质很容易通过婴儿肠壁，造成腹泻，过早添加辅食有可能造成婴儿的营养不良。母乳喂养可以预防婴儿食物过敏，这是因为母乳中的益生菌、益生元、不饱和脂肪酸等可预防婴儿过敏。由于牛奶、鸡蛋、花生和小麦中的蛋白能够分泌到母乳中，因此单纯进行母乳喂养婴儿仍然会出现过敏症状，这时，妈妈要避开会引起婴儿过敏的食物，至少持续两周。

    如果婴儿不能母乳喂养，可在家里进行过敏源的检测，每天记下婴儿所吃的所有食物，对出现症状也进行相应记录，逐一排除过敏源。一般对牛奶过敏的婴儿，对豆奶也会出现过敏，此时，可采用低敏配方奶粉（适度水解配方奶粉），对于严重过敏婴儿还可选择氨基酸配方奶喂养，一些大品牌奶粉都有这种产品。 

    儿童食物过敏现象不断增加，由过敏引起的严重病例也被报道。发病时间越早，过敏现象可能越重，且历时越长，甚至持续到成年，这对儿童的未来发展不利。一般痊愈后不会对婴儿产生不良的反应，多会随年龄增长而逐渐缓解。

    躲避阳光控制油脂摄入量

    许多食品中的物质在阳光的照射下容易引起我们人体的过敏反应，吃了这些食物就要格外注意别晒阳光啦。比如我们经常食用的油菜、莴笋、小白菜、菠菜、芹菜、芥菜、苋菜、马齿苋等蔬菜就属于光敏性蔬菜。特别是在5~8月，阳光强烈，如果此时过多食用这些蔬菜，之后又去晒太阳，就很容易导致皮肤出现红斑、丘疹、淤点和水疱等病症，严重的还可能出现皮肤溃疡，并可能伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻，病人会觉得全身不舒服。 

    如果本身就患过一些食物过敏病，那么在日常饮食中更要多加注意。食物过敏性鼻炎、气喘的患者，要先控制平日的用油量，少吃煎炸食品，避免选用葵花油和玉米油，应该选择芥花油、大豆油等，还要多吃些鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、西刀鱼等鱼类和核桃。

    食物过敏性哮喘患者的饮食则要多温热、清淡、松软，少食多餐。哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。不吃鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等；可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏、绿豆、油菜、苦瓜、柚子等食物；辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，以及一些生冷和刺激性的饮料也要少进食，如雪糕、碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

    温馨提示：不少人在日常生活中会对某种食物过敏，例如有的人对鸡蛋、鱼、虾中的异体蛋白质过敏，有的人对虾、黄鳝等含有组胺的食物过敏，有的人对泥螺、油菜、红花菜等含有日光敏感物质的食物过敏。吃了易过敏的食物的病情有两种类型：速发型过敏反应，即吃了致敏食物2小时内出现呕吐、腹痛、腹泻，伴有发热，甚至呕血、便血、过敏性休克；缓发型过敏反应，在吃了过敏性食物后2天内出现荨麻疹、血尿、哮喘发作等。如果怀疑存在食物过敏，应该及早咨询变态科（过敏反应）医生，找出过敏源，对症治疗。

    其实食物过敏不是食物的错，过敏性体质才是“元凶”，它决定了我们可能对某一种食物过敏，也可以对多种食物过敏。

    八大类易致敏食物 

    《预包装食品标签通则》规定，而这八大类食品包括：含有麸质的谷物及其制品（如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩耳特小麦或它们的杂交品系）；甲壳纲类动物及其制品（如虾、龙虾、蟹等）；鱼类及其制品；蛋类及其制品；花生及其制品；大豆及其制品；乳及乳制品（包括乳糖）；坚果及其果仁类制品。另外，还明确规定，如加工过程中可能带入上述食品或其制品，也宜在配料表邻近位置加以提示。

    什么是食物过敏 

    食物过敏，即食物变态反应，是指某些人在吃了某种食物之后，可选择性激活免疫细胞，诱导机体内产生特异性抗体后，引起的消化系统或全身性的变态反应，以致出现各种各样的功能障碍或组织损伤。食物过敏属于体质上的异常病种，这也就是我们所说的食物过敏。

    他山之石：国外食品过敏源标注

    国际上对食物过敏非常关注。国际上对过敏源关注焦点之一就是食品企业和监管部门如何控制食品过敏源，和消费者的有效沟通，以保护有可能被过敏源影响到的消费者。同样，国际食品法典领域对转基因食品安全性问题的关注焦点之一也是其是否可导致食物过敏。美国10年前就开始做包括基础研究、检测方法和人群监测等方面的系统专项研究。

    在相关法规制定方面，国际食品法典委员会早在1985年就颁布了《预包装食品标识法典通用标准（CODEX STAN 1-1985），经过4次修订，2005年发布第5版。其中，对预包装食品的强制性标识中，包括：含麸质蛋白的谷物及其制品、甲壳纲类动物及其制品、蛋类及其制品、鱼类及其制品、花生、大豆及其制品等食品和配料，都必须在配料表中加以说明。

    欧盟关于食品标签、标注和广告的法律是2000年颁布并经多次修改，也要求食品标签要提供有助于食品过敏者能够避免对某类食品产生过敏的信息，不得有任何隐瞒。通常欧洲等发达国家，使用"may contain"的标注方式以作提示。

    美国食品和药品管理局（FDA）于2004年颁布了《食品致敏源标识与消费者保护法》，规定所有在美国境内销售的包装食品，必须符合该法规中对食物致敏原的标识要求。对于含有未声明致敏源的产品， FDA可能会要求产品召回。

    日本对食品标签的要求非常严格，明确提出对于导致食物过敏的成分必须明示。日本在修订后的《食品卫生法》中规定了对鸡蛋、牛奶、小麦、荞麦、花生等五种食物为原料的加工食品和添加物，必须在容器和包装上注明所含的过敏性物质，推荐过敏物质达20种。

    其他国家，如加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国等，也都根据本国情况或国际贸易的需求对食物致敏源的标示进行了规定，但标示的主要食品种类基本一致。