口罩的救赎

    “世界上最远的距离，不是生与死的距离，而是我站在你的面前，却看不见你。” 这是近期一位网友对于近期全国大范围雾霾的调侃。

    “1月10日到13日，基于国家新的环境空气质量标准，北京市空气质量连续四天污染级别维持在五级的严重污染水平。”在1月14日北京市环保局举行的新闻发布会上，北京市环境监测中心主任张大伟表示，“此次污染过程具有影响范围广，持续时间长，浓度水平高三个显著的特点，这是近年来比较罕见的。”

    据中国环境监测总站全国城市空气质量实时发布平台显示，1月12日，北京、河北、山东、河南、湖北等多地空气质量达严重污染，PM2.5指数直逼《环境空气质量标准》24小时平均浓度限值（750微克/立方米）。人们开始不安，甚至有传言说玛雅人的预言是指“农历”的2012。

    空气质量的“跳水”，让人们积极寻找各种防御方式。于是，平日在人们视线之外的口罩又成了抢手货。曾经的“戴着口罩就会被围观”变成了现在的“谁不戴口罩就围观谁”。就连十年前走红于非典时期的N95口罩也成了近期很多人的出行装备。

    那么，雾霾天戴口罩是否管用？面对庞大的“口罩家族”，哪一种才适合你？今天，《新安全》与你一同来认识这个既熟悉又陌生的朋友——“口罩”。

    从了解“雾霾”说起

    口罩是一种日常劳保用品。如果不是在特殊环境下工作，或是健康的需要，一般情况下，口罩基本被“压箱底”。如今，空气的污染让口罩走上前台。先别忙，在戴上口罩前，我们先请专家介绍一下，究竟什么是“雾霾”？雾霾现象是如何形成的？

    中国科学院大气物理研究所研究员王庚辰解释，“雾霾”其实并不是一种天气现象。从真正意义上讲，雾是自然现象，由水气和冰晶组成，水体在阳光或者散射光照射下呈偏白的颜色，像云一样，有明显的边界；而霾是一种污染现象，由干性的细颗粒物组成，即大家已较为熟悉的PM2.5(直径等于或者小于2.5微米的细颗粒物)，颜色是发黄，甚至发褐色，边界很不清楚，范围较大。我们常见的灰蒙蒙的天空，本质上正是由于这些无处不在的颗粒污染物造成的。

    这些细颗粒物来自何方？以北京为例，根据近年来对北京空气污染源的研究，虽然污染源处于变化过程中，但研究结果已经有了最基本的一些共识：汽车排放“贡献”占20％左右，工业污染在17％到18％左右，工地施工扬尘排放占近20％，此外，除了北京市本身的排放，还有周边地区的排放“飘送”至北京也占到20％左右。

    为什么要戴口罩？

    上文提到，霾是一种污染，由直径等于或者小于2.5微米的细颗粒物组成。这种颗粒物就是通常所说的PM2.5。气象专家和医学专家认为，由细颗粒物造成的灰霾天气对人体健康的危害甚至要比沙尘暴更大。粒径10微米以上的颗粒物，会被挡在人的鼻子外面；粒径在2.5微米至10微米之间的颗粒物，能够进入上呼吸道，但部分可通过痰液等排出体外，另外也会被鼻腔内部的绒毛阻挡，对人体健康危害相对较小；而粒径在2.5微米以下的细颗粒物，直径相当于人类头发的1/10大小，不易被阻挡。被吸入人体后会直接进入支气管，干扰肺部的气体交换，引发包括哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病。要有效应对雾霾天气，最好的方法就是尽量不出门。如果一定要外出，佩戴有效阻止上述颗粒物的口罩不失为一种有效的自我保护方法。

    选口罩因人而宜

    “亲们尽量宅着吧，出门记得戴口罩。”这是在雾锁京城多日之后，北京市卫生局在其官方微博上发出健康提醒。那么究竟该如何选择适合自己而又有效的口罩呢？空军总医院感染控制科主任曹晋桂建议，如果外出，应尽量选择戴专业口罩。医用口罩都是经国家正规批准，有许可证的，市面上的口罩，市民还是谨慎选购为好。

    活性炭口罩：活性炭是一种黑色粉状，粒状或丸状的无定形具有多孔的碳，主要成分为碳，还含少量氧、氢、硫、氮、氯。也具有石墨那样的精细结构，只是晶粒较小，层层间不规则堆积。具有较大的表面积(500~1000米2/克)，有很强的吸附性能，能在它的表面上吸附气体、液体或胶态固体。

    适用群体：在刚装修好的环境居住或工作的人；在拥挤的公交车上，呼吸着充满病菌的空气的人；以及在城市中拥堵的街道上，不得不受汽车尾气侵袭的人。

    普通纱布口罩：北大医院呼吸科主任王广发介绍，普通纱布口罩过滤颗粒较粗，无法过滤PM2.5。

    适用群体：慢性呼吸道疾病患者如鼻炎、支气管炎、哮喘、慢阻肺等患者。因为这一人群本身是老病号，免疫力差，在浓雾的刺激下容易旧病复发。

    医用口罩：外科医生手术用的一次性口罩是具有行业标准的医疗器械。它分为三层，外层具有防飞沫设计，中层过滤，内层吸湿，口罩为无纺布材质。这种口罩主要为保护医生免受飞沫和喷溅所用，它的颗粒物过滤率也仅仅是大于30%，对细菌的过滤率则可达到95%以上。最重要的是，此类口罩边缘并非契合脸型设计，大多数情况下只能起到遮挡的作用。这种口罩显然也不适合用于抵挡空气中的颗粒物。

    适用群体：医院工作人员

    防毒口罩：307医院呼吸与危重症医学科主任柏长青介绍，戴口罩肯定可以阻挡一些颗粒物的吸入，不得不出门的人戴口罩还是很有必要的。但是没有必要佩戴过于专业的防毒口罩。防毒口罩阻挡的主要是一些酸性气体，如氯气、氯化氢、氟化氢等。如果只是为了阻挡脏空气或者雾霾，完全没必要佩戴。

    适用群体：工业化工、汽车喷漆、煤矿开采或者实验室工作人员

    N95口罩：说起N95口罩，很多人并不陌生。十年前的非典让它一炮而红。那么，N95口罩对于防霾是否有效？是不是所有人都适合佩戴呢？

    在美国职业安全与健康研究所（下称NIOSH）修订的呼吸防护认证规则（42 CFR 84）里，“N95”描述的其实是滤材等级，而非口罩本身。但很多为人所知的面罩都采用了N95等级的滤材，它们也就被称为“N95口罩”了。

    在NIOSH的测试中，能滤除空气中95%以上悬浮颗粒的滤材给予“95”级，99%以上的为“99”级，滤除99.97%为“100”级。而字母N、R和P则代表滤材对空气中悬浮油滴的抵抗能力（某些油脂能降低滤材的过滤效能），N代表无法抵抗，R代表有一些抵抗力，P代表有很强抵抗力，如下表：

    N95，N99， N100  能滤除至少95%，9%，99.97%的悬浮颗粒物，不耐油

    R95，R99，R100　能滤除至少95%，99%，99.97%的悬浮颗粒物，耐油性一般

    P95，P99，P100　能滤除至少95%，99%，99.97%的悬浮颗粒物，耐油性强

    戴口罩：方法正确才有效

    N95口罩：由于N95口罩有不同的大小和款式，如果口罩和脸部贴合不佳，呼吸时就容易产生漏气的缝隙，受污染的空气会进来。所以消费者购买时最好试一试，选择和你更吻合大小和款式。

    虽然N95口罩没有确切的使用期限，但一般来说，影响N系列重复使用的主要因素有口罩的卫生情况、损坏情况以及呼吸阻力增大的程度。如果口罩不再干燥整洁，或是感觉呼吸费力就需要更换了。

    医用口罩：佩戴医用防护口罩时应当保证契合面部，保持口罩内密闭方能发挥良好的过滤功能。佩戴后应进行呼气和吸气测试，确认没有漏气。防护口罩可重复使用，但如果出现口罩任何部件破损、断裂、丢失或呼吸时感到阻力增大，即应更换。

    防尘口罩：防尘口罩不可水洗，淘汰后应丢弃。

    《新安全》提醒：正确佩戴口罩对于防护效果十分重要。佩戴口罩前后必须清洁双手，应依照包装的指示佩戴口罩，包括固定口罩的系绳，让口罩紧贴面部；一定要把嘴与鼻子全部遮住；口罩不能两面轮流戴。要佩戴口罩，最好多准备几个，以便更换和洗涤。此外，心脏或呼吸系统重症人群，怀孕，佩戴后头晕、呼吸困难和皮肤敏感人群请酌情使用口罩或遵医嘱。

    数字·雾霾

    2011年，我国火电占全部发电量的82.54%，几乎全是燃煤的发电。

    2011年，北京汽车保有量已经突破了500万辆，到2015年，突破700万辆。

    2012年，我国机动车排放污染物相当于709艘“辽宁号”航母的状况。

    2013年1月，北京儿童医院近半个月门诊量每天维持在9000人次左右，最高突破一万人次，其中内科病人占了近一半。而内科病人中，有近60%是呼吸道感染。