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杨双，北京师范大学心理学院博士，苏州大学心理学副教授，主要研究领域包括注意力困难的机制和干预，学习困难的认知机制和干预，各类情绪障碍的临床干预。参与国家社科课题“阅读困难儿童的认知机制研究”，主持教育部人文社科课题“注意力障碍儿童的干预研究”等。 在心理学核心期刊上发表学术论文40余篇。临床干预各类困难学生几百例，为家长开办专业的教育培训近百场。
有一种心理亚健康的患者，外表无异于常人，然而一种负面的情绪就像一直无形的手无时无刻地控制着他们；让他们时常情绪低落、焦虑不安甚至自寻短见；在他们自我折磨的同时，这种隐形的凶器也打扰着患者周遭亲人和朋友的安宁；它就像一把双刃剑，同时伤害着无数的家庭。这种心理恶疾就是——“抑郁症”。
何谓“抑郁”
抑郁症是一种常见的心理疾病。根据国际研究，抑郁障碍的发病率为5%-10%，我国抑郁障碍20世纪90年代初的发病率是1.5%。诊断抑郁症并不困难，抑郁症的具体表现有：心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意力不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退，严重时可以有自杀的想法和行为。但许多病人的表现并不典型，作为核心的抑郁症状往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。
抑郁障碍是一种危害性极大的疾病，可以导致患者丧失工作和学习能力，不进行积极有效的治疗，抑郁障碍症状会反复发作、慢性化，造成精神残疾，对家庭和社会造成巨大的负担。另外，抑郁障碍患者一半以上有自杀的想法，15%-20%最终以自杀结束生命。不及时治疗可造成自杀。
必须一提的是，多数抑郁症患者还伴有躯体症状，如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急，以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主。其特点是症状虽多，却以头痛、失眠为主，尤其是容易早醒。此外，还有昼重夕轻的昼夜节律，以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律，并多有焦虑情绪，女性病人月经期焦虑症状加重。而门诊医生的诊断标准是：如果病人具有上述大部分的症状，并且每天都有，持续两周以上，已经明显影响正常的工作和生活，就应该高度怀疑抑郁障碍的可能性。国内95%以上的抑郁障碍病人从来没有得到过诊断和治疗
位居第二的“健康杀手”
所有自杀者中，60%是抑郁障碍和精神分裂症造成的。据世界卫生组织报告，抑郁障碍是仅次于心血管疾病的人类第二大疾病。尽管存在解决的办法，但大多数抑郁障碍患者没有获得适当的治疗。随着医学的发展，抑郁障碍症已经是一种完全可以治好的疾病，早期的充分治疗可以避免精神残疾和慢性化。抑郁障碍越早治疗，效果越好。许多家庭暴力事件是因抑郁症引起的，约70%未获治疗者给家庭带来痛苦。有些抑郁症患者被误诊为神经衰弱，没正视和了解致病因素是大脑缺乏脑血清素。其实，服用新一代药物再配合心理治疗，大部分抑郁症患者是可以治愈的。如果发现抑郁障碍患者有了自杀倾向，亲友应该劝他看医生。
抑郁症患者的内心，往往会全盘否定自己。否定过去，经常想起一些不愉快的往事，总觉得自己对不起别人；否定现在，自我评价低，觉得自己的工作效率低，又浑身是病，是家里人的包袱。否定将来：认为前景灰暗，度日如年，对未来充满了绝望、自责、自罪的情绪，以为自己是个多余的人，只有死了才能解脱。
自杀是抑郁症的恶性症状，分为三个阶段。第一阶段是出现自杀观念：认为活着不如死了好；第二阶段是自杀企图：开始计划死亡方式，是服药、溺水、上吊还是跳楼等；第三阶段是自杀行为，履行自己的自杀计划。因此如果发现抑郁症患者有自杀倾向，就要及时带他向精神科医生求助，早期诊断和及时治疗常常可以避免发生可怕的后果。病人有明显的自杀倾向时，光靠心理安慰和劝说是不够的，积极的药物治疗非常重要。
不可忽视的“隐形抑郁症”
何谓“隐形抑郁症”？隐形抑郁症是指以隐蔽的症状表现为特点的抑郁症，它跟抑郁症相比，具有隐蔽性、易忽略性等特点，还有些会显得跟抑郁相差十万八千里，浑然不知自己已经换上了抑郁。
隐形抑郁症的患者依然会出现抑郁症的情绪低落、兴趣减弱、言语减少等核心症状，但同时也会出现其他的各种边缘症状，如：易激惹、敏感多疑、偏执、全身乏力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减弱、思维缓慢等。
隐形抑郁症患者还常伴有其他的神经症症状，主要是疑病症和强迫症的种种表现。例如，有时患者会疑神疑鬼，尤其是怀疑自己得了大病，不断体检也难释其疑；有的会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感；有的患者常感生活情趣索然，整日唉声叹气，甚至以泪洗面，反复出现轻生的想法和行为。多数病人往往会被诊断为神经衰弱或神经症。
此外，隐形抑郁症患者还会出现各种躯体症状。如顽固性失眠及早醒等睡眠障碍，伴健忘、乏力；找不到器质性病变的头痛、身痛、肢痛、腰痛等；无原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适；莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各个系统和器官的不适，但各种检查均正常。早上还开开心心地和朋友有说有笑，下午就忽然接获噩耗，有患者甚至在自杀前没有一点儿异常表现，亲属常因其突然自杀而感到费解。患上“隐形抑郁症”的人，外表看来若无其事，笑脸迎人，不向人述说内心事。严重的隐形抑郁症会使患者萌轻生之念。患上“隐形抑郁症”的另一个特征是，患者常诉身体肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、四肢无力、小便频密和睡不好等，他们正是设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦，希望借此博取家人及医生的同情与关注。
隐形抑郁症的种类
微笑型抑郁症：患者表面若无其事，面带微笑，甚至给人以开朗、热情的假象，内心深处却非常压抑与忧愁。很多时候，他们的这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于“工作需要”、“面子需要”、“礼节需要”、“尊严和责任的需要”等等。他们可能早上还有说有笑，下午就割腕自杀，让家人和朋友感到非常费解。
嗜睡型抑郁症：症状出现时表现为嗜睡，黑天白天连着睡也睡不够。开始睡两三天症状消失，但随着时间的推移症状越来越明显，睡眠时间越来越长。这种嗜睡其实是潜意识里对现实的逃避。
激越型抑郁症：显著的特征就是容易动怒。其实，容易动怒和激怒是一种痛苦和压抑的释放，有时是一种寻求帮助的呼叫，其本质仍然是情绪低落，同时反映了抑郁症患者对现实的不满以及力求摆脱的心态，有时也是一种对忧郁情绪的掩饰。
疑病型抑郁症：患者常诉身体肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、心慌、神经衰弱、小便频密和睡不好等，经过各种检查却没有大的器质性病变。实际上，这类患者在不自觉地设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦，希望借此博取同情与关注。抑郁症是有阶段性的，就像感冒有发作期。在疾病期，患者非常痛苦，但过了这段时间，即便不治疗，也可能会好。抑郁症复发性很高，治疗的目的，在于缩短病程、减轻症状、减少和预防复发。
名人也“抑郁”
三毛，台湾知名女作家
死亡年份：1991年1月4日
20年前，作家三毛自杀掀起一阵轩然大波，关于她的死因，留下了太多的未解之谜。得知三毛去世消息时，当年30岁的眭澔平（三毛生前挚友、台湾著名节目主持人）正在西伯利亚的火车上，意外发现夹在书里，三毛留给他的最后一封信。在这封简短的信中，三毛写到：“小熊：我走了，这一回是真的。在敦煌‘飞天’的时候，澔平，我要想你，……如果我不回来了，要记住，小熊，我曾经巴不得，巴不得。你不要松掉我的衣袖，在一个夜雨敲窗的晚上。……”眭澔平解释说，他对三毛有一种类似对妈妈一样的爱，而不是俗气的爱，这种爱是精神层面的。他告诉大家，信里面涉及的词汇包含着三毛与他交往中的共同默契，如“小熊”是三毛对他的昵称；“敦煌飞天”则是三毛对生死的另类而美丽的解读。关于三毛的死因，眭澔平否定了外界的某些传言，他认为不是因为三毛未得到当年金马奖最佳编剧而自杀，这与其个性不符；也不是因为过于思念亡故的丈夫荷西而自杀，尽管三毛说过荷西夜夜入梦拉她手。眭澔平介绍，1991年1月4日三毛做了妇科手术后，当晚她对妈妈说：“我想吃点安眠药，我想好好睡觉。”眭澔平认为，由于手术已用麻药，而三毛长期服用安眠药剂量也比别人大，因此，当天晚上，因有麻药和安眠药的双重作用，导致了心肌梗死的致命发作。眭澔平说，他后来学过心理学后，才知道三毛应该患有抑郁症，这才是三毛的真正死因。
张国荣，香港知名演员
死亡年份：2003年4月1日
他自恋、敏感、执着，红勘体育馆的告别演出，他泣不成声，在最巅峰的时候骤然停止，当年的决定和今天的坠落一样令人愕然。即使在他的全盛时期，他对自己的成就依然是不能够完全满意，“我想自己可能患上忧郁症，至于病源则是对自己不满，对别人不满，对世界更加不满。”娱乐圈变幻无常，即使到达曾经理想的位置，也不一定能获得安全感，他和不少香港艺人一样笃信风水，或许是对不可知的命运的无奈。他曾经顺风而上，引来无数倾慕，这个在举手抬眼间比通常明星有更多细节和味道的男人注定是不愿被人遗忘的，在短暂的退隐生活后，他重新回来，演唱会的姿态比从前更大胆，他在演出中戴假发、穿裙子，这样的易装风格是保守的香港社会在80年代绝对不能容忍的，但1997年前后，中产阶级的伦理观反而在时代的更迭中变得松动。他的遗书中，有浓重的抑郁症迹象，其中感情或许是重要因素，一个46岁的男人还在受感情的困扰，多数情况也是同性恋者才会在这等年纪还在如此痴迷于爱情生活。 张国荣在1998年之后，拍片量也大为减少，他一度想尝试做导演，自己把握角色的命运，但在大的电影滑坡的背景下，重新进入新的行业位置并不是容易的事情。2001年的《异度空间》，是他的最后一部电影，也让他在惊恐的角色中不能抽离，他从始至终都是程蝶衣，戏我不分。 张国荣终于以奇崛的方式了结了20年前青年时代的热情。
张纯如，华裔女作家
死亡年份：2004年11月9日
以《南京大屠杀》一书闻名的华裔女作家张纯如，9日被路人发现用手枪在加州洛斯盖多自杀于汽车内，年仅36岁。张纯如写的《被遗忘的大屠杀—1937年南京浩劫》一书1997年在北美地区出版，这是第一本以美国大众为读者的有关日军在二战期暴行的图书，读者称赞此书是年度最佳书籍之一。张纯如在新泽西州普林斯顿出生，在伊利诺州长大。她1989 年从伊利诺大学毕业后，曾在美联社和芝加哥论坛报当记者，后来从约翰·霍普金斯大学获得写作学位，并开始全职写作和演说。加州克拉拉县警察局9日上午9时接获报案，一名路人开车经过洛斯盖多一个由当地水利局所拥有、未开发的区域时，在17 号公路南边一条未命名的路上，发现一名亚裔女性死于车内，路人立即报警。经过警方及验尸官调查，确定这名女性就是著名的华裔作家张纯如，死因为枪击。 当地警区分局长知道张纯如的作家身分，调查人员也认为，目前所掌握的证据都显示张纯如是自己开枪，一枪击中头部而自杀身亡的。
徐怀谦，纸媒编辑
死亡年份：2012年8月22日
2012年8月22日中午1时25分左右，杂文家、《人民日报》大地副刊主编徐怀谦坠楼身亡。8月23日，人民网官方微博确认了徐怀谦身亡的消息：“经向人民日报社文艺部有关负责人了解，该部编辑徐怀谦8月22日下午1点25分左右从家中坠楼，经北京朝阳医院抢救无效死亡，终年44岁。徐怀谦因患抑郁症病休，曾到北京安定医院治疗。报社同事对他的不幸逝世表示十分悲痛。”徐怀谦好友、《求是》杂志社副总编辑朱铁志说，听到好友身亡的消息，第一时间就给《人民日报》的好友打电话求证此事。“确认后，我的手一直在抖。怎么也不敢相信，怀谦会走上这条路……”朱铁志说，朋友们都知道徐怀谦患有抑郁症,大家平时经常叫徐怀谦出来小聚，一起散散心。最近一次是上周六。“那天吃饭的时候，怀谦很开心。她爱人也说，怀谦跟朋友相聚时，比自己一个人呆在家情绪要好。吃完饭，我还邀他们夫妇到我家喝茶吃水果。临走时，我又送给怀谦一些中草药，和几本关于心理学、抑郁症的书。”朱铁志说，正是因为事发前四天，觉得徐怀谦情绪还不错，所以更接受不了他跳楼自杀的事实。徐怀谦1989年毕业于北京大学中文系，分配在首钢锻炼一年，随后进入人民日报文艺部工作。1999年去河南虞城县挂职县委副书记离开过报社两年。后获中国社科研究生院文学硕士学位。生前任《人民日报》副刊大地主编。
