案例地点：江西
问题难点
国有企业职工医保未纳入地方医保系统，给退休职工特别是异地安置养老职工医疗费用报销带来不便。企业退休职工曾多次向有关部门反映，希望解决异地就医报销难题。但企业改制历史遗留问题牵涉部门较多，改制进展缓慢，导致群众诉求一直未得到妥善解决。
2020年9月21日，网民“不种草的草民”以“敦促新钢尽快将职工医保移交地方社保系统”为题，在人民网“领导留言板”给江西省省长写下一条留言。
据了解，留言者夫妻双方都是新余钢铁集团有限公司（以下简称新钢公司）退休职工，退休后定居南昌市。由于新钢公司医保实行封闭运行，未纳入新余市属地管理，导致退休职工尤其是异地安置的退休职工就医报销困难。随着这些退休职工日渐年老体衰，看病就医更加频繁，也更没有精力回到新钢公司报销医疗费用，他们迫切希望尽快结束新钢公司医保封闭运行状态，纳入省内医保联网，享受国家医保联网的普惠政策。
由于此问题牵涉范围广，涉及江西省国资委、新余市政府和新钢公司等机构，江西省委信访局接收此留言后，将其及时作为重要件呈报省政府领导并移交相关责任单位调查处理。据调查，1996年医疗体制改革以来，新钢公司职工基本医保、工伤保险实行企业封闭运行、委托管理、自负盈亏。但随着形势发展变化和国家有关政策调整，新钢职工基本医保、工伤保险纳入地方统筹、移交属地管理已经尤为迫切，势在必行。关于新钢公司职工医保移交属地管理事宜，新余市政府也十分重视，曾组织审计、财政、人社等职能部门联合对新钢公司历年医疗保险基金收支运行情况进行审计，形成了新钢公司医疗、工伤保险等基金审计和测算的审计报告，同时参照新余市国有企业改制政策，初步测算了新钢公司所需一次性趸缴费用。鉴于新钢公司医保参保人数多、医保基金历年收支缺口较大，一次性趸缴费用（约需13亿元）巨大，而新余市职工医保实行单基数缴费政策，存在医保基金总量偏小、抗风险能力不足等各种因素，新余市担心新钢公司医保纳入市级统筹后，会对市医保基金产生冲击，增加财政负担，因此新钢公司医保统筹工作进展缓慢。一些退休职工不断向有关部门反映情况，要求尽快解决。
针对这一历史遗留问题，省委信访局多次督促省国资委、新余市政府等协商研究。经过反复协调论证，省国资委、新余市政府和新钢公司按照时任江西省省长易炼红在省政府召开的关于支持新钢集团公司“转型升级冲千亿”专题调度会上的要求，就新钢职工医保移交属地管理问题达成一致，在“依法依规、总体匡算、实事求是、守住底线、动态调整”原则的基础上，签订了新钢公司职工医保移交地方三方协议。从2021年1月1日起，新钢职工医保正式进入新余市医保体系，新钢公司参保人员享受新余市职工医保参保人员同等医保待遇，彻底解决了职工异地就医即时结算等问题，广大职工特别是异地安置养老职工对这一问题的解决感到非常满意。
新钢公司医保纳入市级统筹问题的解决，是省政府领导高度重视、高位推动、亲自协调的结果。易炼红高度重视网民留言办理工作，多次作出重要批示，要求各地各有关部门秉持以人民为中心的发展思想，情系网民，做好、做实留言办理工作，努力提高网民留言办理质量和效率，尽可能做到“应复尽复”“可复尽复”。各级各部门按照省长批示要求，主动承担起网民留言办理工作责任，把办理网民留言作为做好新形势下群众工作的重要内容，作为察民情、解民忧、聚民力的重要渠道和重要抓手，及时化解矛盾，维护社会和谐稳定。目前，江西省已形成“领导推动、上下协调、部门联动”的留言办理工作大格局，网民留言办理工作正逐渐走向制度化、规范化轨道。
通过此次留言办理，我们深切感受到，对于历史遗留的复杂问题，领导重视是问题解决的关键。本案例中，省领导为地方各级领导干部树立了亲力亲为化解信访问题的典范。各级党员干部，特别是党员领导干部，只有牢固树立宗旨意识，把信访工作作为送上门的群众工作，真情倾注，全力投入，科学施策，才会让更多群众感受到党员干部立党为公、执政为民的真心，才能进一步增进干群关系，赢得群众对党和政府更大的拥护和支持。
（江西省委信访局）
办理举措
（1）作为重要件呈报省政府领导阅示，并及时交办相关责任单位。
（2）督促责任单位落实工作责任，抓紧研究省属国有企业职工医保纳入地方医保系统方案。
（3）做好政策解释和思想疏导工作，引导退休职工理解支持政府工作，为问题的最终解决营造良好的社会氛围。
当事人评价反馈
谢谢省长对民生问题的重视，也谢谢有关部门为贯彻落实上级指示（所做）的辛苦工作！
案例小结
此案遗留时间长、牵涉人员多、涉及金额大，地方和部门关系协调难，但是在省政府领导的重视下，省委信访局进一步压实工作责任，加强上下协调，强化跟踪督办。最终，省国资委、新余市人民政府和新钢公司按照省领导的指示精神，就新钢职工医保移交属地管理问题达成一致，使这一拖延多年的“老大难”问题终于画上圆满的句号，让公司新老职工吃了一颗“定心丸”，也为该公司未来发展营造了良好的社会氛围。
党政领导接访包案推动解决网民留言反映的问题，是江西省省长留言办理工作一直坚持的一项制度。对于网民反映的重大疑难问题落实市、县领导包案处理；对于一些涉及面广、一时难以协调推动的复杂问题，直接报请省长批示或省长亲自接访，高位推动问题解决。近年来，一些地方通过落实领导接访包案制度，为留言网民解决了大量急难愁盼问题，提高了党和政府的执行力和公信力。
