友情链接
日 报周 报杂 志 人民网

为疤痕正名(下)

专访中国医学科学院整形外科医院主治医生焦虎

本刊记者 钱敏 《 人民周刊 》(

    一些人在为消除疤痕做斗争,一些人却在为了更美“人为”制造疤痕。

    满大街铺天盖地的小广告上充斥着隆鼻、割双眼皮、“拉皮”的内容,可这些为了使你更美的整形手术背后,必然会有疤痕的存在。就跟“美丽冻人”一样,爱美往往是需要付出代价的。

    当然,也不要被吓住了!这些疤痕通常都会隐藏在人们不易察觉的部位,医生对切口的选择也会当心当心再当心,一般来讲你不必过于担心“赔了夫人又折兵”。

    一提起整形,不少人几乎条件反射想到韩国。真有必要舍近求远吗?据中国医学科学院整形外科医院主治医生焦虎介绍,其实国内正规医院的整形美容技术已经相当成熟,像隆鼻、割双眼皮、“拉皮”这样的常规手术完全不必专程去国外。

    微整形——“午餐美容”

    记者:整形美容近年在国内流行开来,越来越多的爱美人士关心是不是所有的整形美容都会留疤?

    焦虎:一般而言,医学美容可以理解为通过医学的手段来达到美容目的的技术,大体可以分为两类:微整形和美容手术。微整形是目前比较火的一个词,它主要包括肉毒素注射(瘦脸针)、透明质酸钠注射(玻尿酸)、自体脂肪移植和其他的注射产品。微整形由于创伤小、痛苦小、时间短,被称为“午餐美容”,意为抽午餐的时间就可以进行的美容。微整形都是通过很细的针头来注射美容材料的,所以不会遗留疤痕。

    随着人们观念的改变,医学美容已经和化妆一样,成为年轻女性变美的常规选择。过去谁做了美容手术,总是遮遮掩掩生怕被别人看出来,现在谁做了微整形总怕别人没看出来,“看看我刚打的玻尿酸,怎么样?不错吧?打的可是进口的呦”。

    美容手术因为都需要用手术刀切开全层皮肤,所以一定会遗留疤痕。虽然现在大家对美容手术的接受度已经非常高,但对可能带来的疤痕多少还是有所顾虑。不过不用担心,整形医生可以将疤痕“藏起来”,让爱美人士享受美容的同时没有疤痕困扰。

    隆鼻——膨体还是硅胶

    记者:原来疤痕还可以“藏起来”,真好!请以年轻人常选择的隆鼻为例,给大家讲解一下隆鼻的相关知识吧。

    焦虎:隆鼻是东方人最常见的整形美容手术之一,膨体和硅胶是目前最常用的假体。两种假体都耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸(极少数人会对两者产生排异反应)。那么隆鼻时到底该选择哪种材料呢?这件事一直困扰着很多求美者,我们先来对比一下再做抉择。

    膨体有一定的柔韧性,是有很多细小孔的特殊结构,血管和神经可以逐渐长入膨体内部,使假体和周围组织融为一体,术后外形和手感都更自然逼真,但是弹性和立体感比较差;硅胶假体本身有鼻部的基本形态,可以在其基础上任意雕刻,柔韧性和弹性比较好,立体感强,可以塑造夸张的戏剧效果,但有时略显夸张。另外,后期硅胶假体表面的包膜收缩,有可能造成假体外形部分显露。

    膨体表面的孔隙大小足够容纳细菌,而体内负责消灭细菌的巨噬细胞却不能进入孔隙,加之膨体硬韧,雕刻困难,雕刻时间长,因此感染几率较高,有统计显示膨体隆鼻感染几率大约为3%;而硅胶表面光滑,无空洞,容易雕刻,感染率低于膨体。

    膨体的孔隙使血管和神经可以逐渐长入膨体内部,使膨体和人体组织长在一起,稳定性好,适合想要一劳永逸的求美者;而硅胶假体植入体内后不可和人体组织长在一起,而是在假体周围形成一薄层纤维包囊,稳定性差,容易移位,有时还会因移位或外露需要取出。

    由于组织的长入,膨体与人体组织结合严密,这样如果取出膨体材料就像取出一块人体自身的组织,取出困难,对周边组织的损伤也是不言而喻的;而硅胶假体因为有包膜环绕,一旦感染或隆鼻失败,可以将包膜打开后取出假体,取出容易,对周围组织的损伤较小。

    此外,费用方面,两种材料的悬差比较大。虽然隆鼻手术费都一样,但假体材料费价格差别较大,硅胶材料费一般只需几百元,而膨体材料费一般需要几千元。

    总之,硅胶和膨体各有利弊。硅胶便宜、感染几率低,但不自然;膨体较贵、自然逼真,但感染几率高,需要根据每个人的具体情况来决定使用哪种隆鼻材料。隆鼻手术是成熟可靠的,但也存在一定风险,一定要选择正规的医院和有经验的整形外科医生。

    重睑术——让眼睛更美

    记者:当然,割双眼皮儿也是爱美人士竞相追逐的潮流,请焦大夫给大家谈谈这方面的情况。

    焦虎:重睑术,又称双眼皮成型术,是整形美容外科最常见的手术之一。目前最常见的手术方法是切开法和埋线法。其中每一类又派生出很多种术式,加起来不下百种,但不论采取何种术式,基本原理是一致的,即:使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系,使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。

    先来看看切开法。切开法是历时最长久的重睑成形手术方法,因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构,可以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。切开法形成的重睑稳固而又持久,皱襞深,富有立体感。但手术比较复杂,需要施术者熟悉眼睑解剖结构,有较扎实的整形外科手术操作基础。

    值得注意的是,切开法手术后可能遗留细线状疤痕(切口线的疤痕3~6个月内比较明显,随着时间推延而逐渐消退);肿胀时间长(水肿在手术后1个月内往往都能察觉,但至术后2月或更长时间,多会显得很自然)。

    切开法手术适应广泛,适合所有眼型,重睑消失概率小,几乎可以终身维持。

    再来看看埋线法。埋线法操作简单,易于掌握,创伤小,皱襞外形自然。由于无切口,术后组织反应小,不影响工作,一旦失败还可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。

    埋线法也有缺点,诸如上睑皱襞容易变浅、变窄或消失;线结容易松脱,导致手术失败;线结埋入过浅,易外露或形成小囊肿等。

    跟切开法适合所有眼型不同,埋线法适应于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛、眼睑皮肤张力正常、无内眦赘皮的年轻人。

    除皱术——俗称“拉皮”

    记者:“拉皮”是一些中老年人比较青睐的美容手术,但很多人对此并不了解,也请焦大夫给大家介绍一下。

    焦虎:除皱术就是大家俗称的“拉皮”手术,它是通过上提面部皮肤的方法来减少面部皱纹、提升面部组织,达到面部年轻化的目的,主要适合面部皮肤明显松弛下垂的中老年女性。根据需要提升的部位可以分为额部除皱、颞部除皱、颊部除皱、颈部除皱和全面部除皱。

    全面部除皱时,切口疤痕全长五六十厘米,可是大家从来没有见过谁做完除皱术脸上会留这么明显疤痕的,那么疤痕到底去哪里了?为了不影响美观,整形医生在做额部和颞部提升时,会把切口放在头皮里,这样头发就把疤痕给盖住了。再往下走,到了面颊部,医生把切口做在了耳朵和面部的交界部位,这样疤痕也就不明显了。继续往下到了颈部,切口绕过耳垂的下端到达耳后,这样提升颈部的切口就被耳朵给遮挡了。所以,除皱切口虽然很长,但是全被整形医生给藏了起来。

    顺便说一句,并不是我们人体每个部位都“爱长疤”,一般前胸、后背、颈部是比较容易长疤的,而头面部不容易长疤,上下眼皮是最不容易长疤的地方。

再生资源行业步入“初春”
不动产证取代房产证?
动物耳朵谁更强
邵飘萍与三位佳人的情爱悲欢
为疤痕正名(下)