协同发展的关键在于医疗专业人才

    编者按：

    随着《“十三五”时期京津冀国民经济和社会发展规划》的颁布，全国第一个跨省市的区域“十三五”规划正式诞生。这对于打破三省市“一亩三分地”思维定式，进一步增强发展整体性和协同性具有重要意义。

    医疗作为京津冀社会公共服务体系重要环节之一，受到三地老百姓的强烈关注，也影响着京津冀一体化的进程。为此，《人民周刊》推出京津冀医疗协同发展系列报道，邀请三地知名医院院长访谈，让最前沿、最具代表性的声音，献计京津冀医疗协同发展。

    在北京，有两家儿童医院。一家是在日坛附近的首都儿科研究所附属儿童医院，另一家是在月坛附近的首都医科大学附属北京儿童医院，同属国内儿科技术顶尖的儿童医院。

    但进京看儿科的患者家长，从北京西客站下车，就直奔首都医科大学附属北京儿童医院去了，因为在人们印象中，常说的北京的儿童医院就是指这家医院。

    这对于首都儿科研究所所长、首都儿科研究所附属儿童医院院长罗毅来说，上任四年以来，必须直面的问题。在一定意义上，也促成了首都儿科研究所附属儿童医院与河北燕达医院之间的合作，成为京津冀医疗协同发展中“专科合作模式”范例之一。

    开展“专科合作模式”

    2015年8月，首都儿科研究所与燕达医院达成战略合作，成立首都儿科研究所燕达儿科中心，以满足首都乃至京津冀地区儿童日益增长的多层次、多元化医疗服务需求。

    “新的医院往往有一个共同的需求，希望跟有名的医院合作。燕达医院基本是这种情况，同样面临这样的需求。”罗毅所长说。

    就目前医院与医院之间的合作模式，罗毅所长总结道：“第一是医疗技术合作，第二是医疗人员专业技术培训，第三是科研合作。另外，在医疗技术合作中，会有危重病人的转诊问题。与燕达医院签了协议以后，等于这些内容我们都答应了他们，只不过截止到目前为止，还没有危重病人往我们这里转。医疗技术合作和专业技术培训，我们已经开始做了。”

    提及具体的合作，罗毅所长一再跟燕达医院强调：“首都儿科研究所对于燕达医院可以技术输出、智力输出，但是我们绝不做劳务输出。”

    合作就需要共赢，对于首都儿科研究所而言，有两条最重要的基本观念：一是作为公立医院就有公益性的职责；二是要扩大首都儿科研究所附属儿童医院的品牌影响力。

    “目前（京津冀地区）儿科优质资源不足，我们把优质资源向外辐射，扩大影响，并通过这个过程来现实培训更多的儿科医生，这是我们的职责。对我们医院没有直接的利益，但实际上是在体现一种自足感。”罗毅所长说。

    北京两家儿童医院，严格说来，医疗水平相差不大，都是三级甲等医院，同属北京医管局管辖。罗毅所长说，“现在北京儿童医院的病人会比我们多，深入观察你会发现，北京儿童医院的外地病人比我们也多些。我作为医院的管理者，就会想为什么我们品牌没有影响到那么多的外地病人？因此，我们想通过技术合作扩大医院的品牌影响力。”

    协同发展面临的困难

    目前，京津冀医疗协同发展过程中尚存在一些问题，尤其是北京城镇职工医保和居民医保在津、冀异地及时结算，依然存在医疗定点资格困难、报销没有互联互认的问题，这直接限制了京津冀一体化进程。

    罗毅所长说：“北京人或在北京工作人员在燕郊买房，但医保还是北京的。现在首都儿科研究所与燕达医院有合作门诊，虽然他们家就住在燕郊，但是医保不能报销，家长还是会到首都儿科研究所排队挂号，还等那个大夫（从燕郊）回来看病，这些问题都是首都儿科研究所和燕达医院解决不了的问题。”

    京津冀医疗协同发展会面临哪些困难？对此，罗毅所长坦率地说：“如果从技术层面来说，燕达医院碰到最大的困难就是招不上人，我们最大的问题是虽然有专家，但是专家数量不够。”

    在罗毅所长看来，燕达医院是一个新建的医院，想招人但招不到合适的人。因为北京的人才会认为，燕达医院在河北，河北的户口质量不如北京，而对于河北的人才来说，政府又没有什么政策吸引其留下来。对于首都儿科研究所来说，问题是病人挂号难，为解决这个问题，也想多提供号源，但回过头来一看，首都儿科研究所却没有那么多专家大夫，病人排队挂号的现状依然不能解决。

    人才是协同发展的关键

    医疗专业人才是京津冀协同发展十分关键的环节。罗毅所长说：“医疗协同发展实际上要解决的还是人才问题。假如只有医院的‘名号’过去，而医院里的专家和医生没有去，那么问题还是得不到解决。京津冀三地政府应用政策推动人才的流动，调动人才的积极性，但难度在于优质资源分配和经济利益上。”

    罗毅所长认为，政府应该采取市场机制配置资源的方式，解决医疗优质资源分配的问题。因为医疗优质资源永远是短缺的，对于短缺资源的分配是应该有一个机制，这个机制越合理越好。

    “越短缺的资源，需要的成本越高。如果花得成本越低，得到的应该是越不稀缺的资源。”罗毅所长说，“当然，成本不是一定是钱，等待就诊的时间也是成本。因此，我们只能对资源进行细分，分为最稀缺资源、相对稀缺资源、不稀缺资源。如果你要想最稀缺资源，你就要花最高的成本。”

    “为什么是首都儿科研究所挂号难，北京儿童医院挂号难，全国很多儿童医院挂号都很难，最终政府终于明白了，是因为全国范围内的儿童医疗资源不足。因此，这才推出了恢复儿科本科招生的政策。”罗毅所长说。

    2月24日，国家卫生计生委和教育部共同发布将采取多项措施，恢复儿科本科招生。两部委将支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业，并将于今年7月起开始招收儿科学专业本科人才。

    罗毅所长说：“目前不是哪个医院挂号难的问题，而是全国范围内儿科医疗资源不足的问题。家长都希望挂专家号，但从医学院毕业到晋升副主任医师，最顺利的情况下也要10年。从政策的实行到真正解决儿科医疗不足的问题，还有很长一段路要走。”

    人物名片 >>> 

    罗毅，首都儿科研究所所长，首都儿科研究所附属儿童医院院长，医学学士，工商管理硕士，主任医师，研究生导师。曾任北京安贞医院副院长、小儿心脏科主任；北京心肺血管疾病研究所所长、首都医科大学第六临床医学院副院长。

    1983年毕业于第四军医大学，从医30余年。1988年起专业从事小儿心脏外科，经过系统的专业培养及训练。参加心脏手术5000余例，独立施行小儿心脏手术近3000例。