每每看到人群中青春洋溢的少男少女,我的心中都会默默惦念起一个小姑娘——小婷(化名),回想起那“胆战心惊”的21天……
多年前的一个周五,我在病房收治了一位17岁的女患者,她患有一种自身免疫介导的炎性疾病——抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎。她是一个爱笑的姑娘,性格爽朗,多才多艺。小小年纪的她,已经因为生病,多次往返于外地和北京之间。这一次她的病情有一点波动,由父亲陪伴在北京的多家医院就诊。入院时,她的大致状况还算良好,我帮她安排好了入院检查以及常规的治疗方案,简单沟通了一下。
小婷是一名高中生,明年要参加高考,希望早一点把病情控制好,顺利迎接考试。作为医生,我当时也暗下决心,一定要尽早尽力帮她治疗好,让她如愿高考。就这样,我们双方带着同样的理想,开启了为期21天的“奇幻之旅”。
谁料,一个周六的早晨,我被手机里一条消息惊醒:“小婷突发休克,刚刚转到ICU了。”我一下从床上坐起,立刻穿好衣服,赶到医院。
值班的老师告诉我,小婷早晨突然说不舒服,血压很低,后来经过抽血化验提示重度感染,目前考虑脓毒血症休克,已经转到ICU进行高级生命支持治疗。我立刻在脑海里“过火车”般地思考起她发生感染的原因,或许是因为她长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂,抵抗力比较低,最近又是舟车劳顿,旅途中不免接触一些细菌、病毒等微生物……想着想着,另一件事又触发了我的记忆:小婷父亲本来就是凑钱带她来看病的,这次住ICU完全在他意料之外,他不可能一下子拿出ICU所需要的住院押金。
后来得知,是病房值班的张老师拿出了自己的工资卡,帮他交上了两万元的押金。
张老师一直是我在工作中的榜样,也是我的上级医师,她善良温和、乐于助人,很多患者、同事都被张老师帮助过。我一方面震惊于张老师的“大胆”,难道她不怕患者家属日后赖账不还她钱吗?另一方面,我祈祷小婷能够赶快转危为安。
两天后,小婷的各项生命体征稳定,感染得到了控制,转回了风湿科病房。我刚刚松一口气,新的问题接踵而来。小婷后续的治疗仍然需要大量费用,她的父亲刚刚凑齐ICU住院费用,转回普通病房后的小婷依然状况百出。我每天都是先看小婷的最新化验结果,然后就是看她的费用余额。每一天,都至少有一两个新问题要解决;每一天,我都要向小婷的父亲开口说缴费的事……
那段时间,我深深感受到临床工作的如履薄冰,既要面对小婷迫切治疗想要生存的眼神,又要面对小婷父亲愁眉不展艰难抉择的表情。此外,我更要面对小婷日益变化的病情,为此不断翻阅文献查找最便宜、最有效的治疗方法。
直到有一天,小婷的父亲崩溃了。
他犹豫地说:“要不我们不治了,我还有一个小儿子,我不能不考虑他,这个闺女……要不……我就放弃吧……”闻言,我感受着来自这位父亲的痛苦。我和上级医师汇报了这个消息,重新研究了治疗方案,然后我们鼓励了这位父亲,劝他别放弃。
医院里有绿色通道,我详细了解流程后,去医务处申请了住院押金绿色通道。我至今都不能忘记,去找院长签字审批的时候,院长笑呵呵地看着我,问道:“怎么样,年轻人,有信心能治好吗?”
当时积攒了许久的能量突然一涌而出,大声回应道:“能治活,院长您放心吧!”拿着那张字条,我就像手捧着早晨的朝霞,心里又暖又有力量,飞奔回病房,又开始了忙碌的工作。
现在回想起来,有些“后怕”,倘若我做不到呢?倘若后面我像陷入沼泽一般陷入无休无止的医疗纠纷呢?彼时的我的确来不及想那么多后果,此时的我也庆幸于当时自己的全情投入。
有了费用,小婷的问题逐渐解决了。小婷的父母也商量好要全力投入给小婷治病。就这样,经过了紧张刺激的21天,小婷终于康复出院了。此后她又复诊了几次,我也陆续有一些小婷的消息。
最值得开心的,是她真的如愿考上了自己理想的大学,爱好文艺的她学了文科专业。不知道长大成年的她是否还会回忆起雨季的青春,那一段住院的经历。但我会时常想起,惦念起那个少女,会时常反思自己,也会为自己当时的执念会心一笑。因为那也是我的青春啊!幸运的是,我们在雨季都收获了阳光。
(作者为北京中医医院风湿病科副主任医师)