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人民日报海外版 2020年03月20日 星期五

60岁以上人群平均缺牙约10颗

老人如何打好牙齿保卫战(健康直通车(第11站))

本报记者 喻京英

《 人民日报海外版 》( 2020年03月20日   第 09 版)

  3月20日是世界口腔健康日,其主题为:“携手共求,口腔健康”。世界口腔健康日旨在呼吁人们重视并行动起来,关注口腔健康,维护全身健康。不论多大年纪,爱护口腔对身体健康和生活幸福都至关重要。老年人群应尽可能保持牙齿的完整性,从而提升全身整体健康水平。

  

  “缺牙”是老年人常见的一类口腔问题,用医学专业术语表达就叫做“牙列缺损”。当人们的牙齿排列在一起,互相支撑,就会形成一个完整的功能强大的牙列,每个人都应该有上下两排完整的牙列。当上牙列或下牙列掉了一颗或多颗牙时,牙列就会不再完整,这就是牙医所说的牙列缺损。

  根据全国口腔健康流行病学调查显示,目前我国60岁以上老人平均缺牙约10颗,其中全口无牙者约占总数的20%(农村比例高于城市);而缺牙修复率只有18%(修复比例城市高于农村),大部分老人长期处于缺牙或无牙状态。如何提升老年人的牙齿健康?本报记者前往北京大学口腔医院进行采访,该院修复科副主任刘云松教授回答了记者的有关提问。

  缺牙后应该及时镶牙或种牙,这才是健康、省时、省钱的正确做法。

  记  者:为什么缺牙后要镶牙或种牙?

  刘云松:很多老年朋友常常有这样的想法:缺了这颗牙,我还有其他牙能用,对生活没有什么影响。

  其实,缺牙并不像人们想象的那样简单,最直接的影响就是人们的咀嚼、发音和美观。除此之外,还让缺失牙周围的牙齿和对面的牙齿失去支撑,时间长了这些牙齿就会变得倾斜或伸长,使健康的牙齿受损。如果一侧的牙齿缺失比较多,患者常常会用另一侧健康的牙嚼东西,久而久之,双侧咀嚼肌的对称性就会被破坏,可能引起一系列的健康问题,治疗的难度也会增加。所以缺牙后应该及时镶牙或种牙,这才是健康、省时、省钱的正确做法。

  解决“缺牙”烦恼有三招,优点缺点并存。

  记  者:老年人镶牙或种牙哪个好?两者有什么区别?

  刘云松:现在,随着人们生活水平和医疗水平的不断提高,牙医有许多好方法可以帮助老年人解决“缺牙”的烦恼。这些方法包括可摘局部义齿(镶活动牙)、固定义齿(镶固定牙)和种植义齿(种牙)3种,每种修复方式都有自己的特点,下面我逐一介绍。

  第一种是可摘局部义齿(镶活动牙)。这种镶牙方式需要通过一些“钩子”将假牙卡在健康的牙上,基本上所有缺牙的情况都能够选择这种修复方式,其费用较低,是3种方法中最价廉物美的一种。

  镶活动牙也有一些缺点。比如美观不佳、体积较大、刚戴上时常有恶心感,发音也会受到一些影响,咀嚼效率较差,义齿周围的缝隙里容易积存食物残渣等。

  第二种固定义齿(镶固定牙)。这种镶牙方式需要先把缺牙两侧的健康牙齿磨小,之后在牙上做牙冠,使连着缺牙处的假牙形成一个3单位修复体,一起粘在两侧磨小的牙齿上。这种修复方式很像在两个桥墩上搭个桥,所以也叫固定桥。固定义齿不能取下,装好后比较舒适美观,发音基本不受影响,咀嚼效率更高。

  镶固定牙也有一些明显不足。首先,将两侧健康牙磨掉一部分,可能会影响牙髓健康;其次,只能在缺牙数目较少时才能应用;第三,在使用过程中,两侧健康牙齿负担逐渐加重,如果维护不当将导致修复失败。

  第三种种植义齿(种牙)。它是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内,人工牙根的材料一般为安全无害的钛金属,专业术语叫种植体。当种植体与牙床的骨头长牢后,再在种植体上制作模拟天然牙样子的牙冠,形成一个完整的牙。

  与前两种修复方式比较,种植牙的优点更多,如美观舒适,咀嚼效率高,不影响发音,缺多少牙都可以种植。如果自身条件满足要求,又可以接受种牙的价格和治疗时间,那它无疑是3种方法中最好的选择。

  种牙再好也有缺憾,主要表现为费用高;治疗时间长,种牙的治疗周期是几个月或半年;技术要求高。种牙是一种门诊手术,不但难度较大,还存在一定风险,一般来说,只有经验丰富的医生,才能把种牙手术做得既好又规范。

  牙齿一旦缺失,就会影响口腔健康,一定要尽早治疗。

  记  者:缺牙后早镶牙和晚镶牙有什么区别?

  刘云松:牙齿一旦缺失,就会影响口腔系统的健康,所以一定要尽早治疗(镶牙或种牙)。如果缺牙时间较长,旁边的牙齿就会出现倾斜,对面的牙齿还会伸长,不但让健康的牙齿受到影响,还会给以后的镶牙或种牙带来困难。而且,缺牙处的牙龈和骨骼也会随时间延长逐渐萎缩,不管之后牙医用什么方法给治疗,都会使之变得更加复杂,所花费的时间、精力和费用都可能会更多。

  一般来说,拔牙后3个月左右,拔牙处的牙床长平就可以开始镶牙了。如果想要种牙,可以在拔牙之前咨询牙医,在条件允许的情况下,有可能即拔即种,就是在拔牙的同时,把种植体植入到牙槽骨之内,使之能够尽量缩短治疗周期,减少缺牙对美观和功能的影响。

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