在“世界屋脊”当医生

　　西藏的阿里地区平均海拔4500米，被称为“世界屋脊之屋脊”。在旅行者眼里，阿里是个梦中天堂，蓝天、白云、雪山、湖泊在这片广袤又纯净的土地上显得秀丽而壮美。然而长期以来，阿里的医疗条件十分落后。

　　2018年7月，西安交通大学第一附属医院乳腺专科医生葛冠群，踏上了这片被他称为“与那里最相似的地貌可能是火星”的土地，成为阿里地区人民医院的一名援藏医生。

　　在高原上吸着氧做手术

　　葛冠群所在的阿里地区人民医院位于狮泉河镇，与拉萨距离约1600公里。

　　今年3月，医院来了一名特殊的小女孩。这名8岁女童患有先天中指、环指并指畸形——右手中指和无名指粘连，葛冠群带领同事为这名小患者进行了并指分离手术及指蹼成型术。

　　这是一台长达7个多小时的精细手术，“患者年龄小，手术部位又是手指，需要医生屏息进行非常精细的操作，一站就是7个小时。这里可是4500米的高原啊，确实太煎熬了。”葛冠群回忆说。手术室里的护士看葛冠群有了高原反应，赶紧将氧气管插到了他的口罩里。“我这才感觉好了一些。这台手术就这样在患者吸着氧、医生也吸着氧的场景下顺利完成了。”葛冠群笑着说。

　　阿里地区人民医院原本无法接收类似这样需要实施精密手术的患者，正是得益于像葛冠群这样的援藏医生的到来，这名8岁女童的手重获新生。

　　一名年轻的海归博士

　　援藏之前，37岁的葛冠群在堪称“西北地区医疗中心”的西安交大第一附属医院仅工作4年，便被选拔为医院的“青年骨干”，并派往美国交流。

　　2016年1月，葛冠群作为访问学者来到了美国休斯敦大学学习，期间还前往当时美国排名第一的肿瘤医院MD Anderson进行临床阶段的学习。1年后，葛冠群结束访学回到原单位继续工作，医院组织部的一个电话改变了他的生活——“西藏阿里地区需要一名外科医生，综合考虑后觉得你很合适，你考虑一下。”

　　一边是正处于上升期的工作，一边是祖国医疗落后地区对先进医疗的迫切需要。

　　葛冠群有过犹豫，但很快就打定主意，“我还是决定要去，那里确实需要我。”作为陕西省组团式医疗援藏队第四批专家，葛冠群就这样踏上了平均海拔4500米、年平均气温0℃的阿里地区。

　　作为乳腺专科医生，刚来的葛冠群满腔热血、斗志昂扬，却被现实泼了一盆冷水：这里根本没有乳腺科和前来治疗乳腺疾病的患者。

　　他渐渐发现，这里并非没有乳腺疾病患者，而是之前没有乳腺疾病专科医生，因此患者并不知道自己患了乳腺疾病，患了病也不会来医院。于是，与院领导沟通后，葛冠群在阿里地区第一次开设了乳腺疾病的专科门诊。

　　今年7月，援藏队结束了在西藏的工作，医生们返回原岗位继续工作，但葛冠群选择了留下，继续主持开展“两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查”工作。“我们计划针对阿里地区所有35岁到65岁的妇女进行免费两癌筛查，这是我的人生理想，能够主持参与这样的工作，我觉得非常有意义。”葛冠群说。

　　跨越3000公里的问候

　　阿里地区地广人稀，不少患者的住所距离医院数百公里，来到医院已是半夜。葛冠群与同事下乡义诊，也有大半时间花在了路上。

　　“有一次我们要去措勤县义诊，为了能晚上到达县城，不得不在凌晨3时出发。很多县乡还没有通公路，如果要在那里进行医疗服务，就必须背着药箱徒步好几个小时。”葛冠群回忆说。

　　还有一次，他去典角村义诊，到达之后却发现村里空无一人，后来才知道，当地老百姓都放牧去了。葛冠群只好追随牧民的脚步，将诊室搬到田野上、羊群中，为牧民送医送药。

　　然而，无论葛冠群和同事怎样努力，每天最多只能为十几户这样的牧民服务。如何才能进一步改变阿里百姓就医难的现状？

　　基于阿里云平台，葛冠群和同事们在阿里地区搭建了一套远程会诊系统，以阿里地区人民医院为中心，向下辐射7个县的基层医疗机构，向上与其他省的大型医疗机构相联系，从而实现对整个阿里地区的医疗支撑全覆盖。

　　“你好，我是四川省人民医院。”

　　“你好，我是阿里地区人民医院。”

　　今年8月30日，随着这一声跨越3000公里的问候，西藏阿里地区人民医院远程中心正式投入使用。

　　十几天后，西安交通大学第一附属医院为阿里地区人民医院援建的“智慧好医院”项目也正式开始实施。“我们甚至希望未来可以与一些物流公司进行合作，将医生开的药品直接发放到患者手中，实现整个医疗诊疗过程的全闭合，更好地为阿里地区的老百姓服务。”葛冠群说。