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人民日报海外版 2019年04月13日 星期六

预防老年痴呆 中医有“处方”(健康关注)

蒋 晨

《 人民日报海外版 》( 2019年04月13日   第 09 版)

  近日,一部都市情感剧《都挺好》精彩落幕。在最后,父亲苏大强出现老年痴呆症前兆,却唯记攒钱给小明玉买习题集,这一幕引出了许多观众的眼泪。

  其实老年痴呆症是老年群体中比较常见的、对其生活质量有严重影响的一种疾病,主要症状是记忆力减退。那么,中医在预防老年痴呆症方面有什么应对办法呢?重庆市江津区中医院中医脑病二科主任桂平对此进行了详细解析。

  什么是老年痴呆症

  我们常说的老年痴呆症,其学名叫阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),是一种中枢神经系统变性病。它起病隐袭,病程呈慢性进行性,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。此病可并发抑郁症、焦虑症、精神病等。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统,导致患者逐渐丧失自理能力,对家庭造成较大影响,严重影响社交、职业与生活能力。

  中医认为,老年痴呆发病病机多为肾精亏虚。年老肾精亏虚,先天之本不足,气血化生减少,气血运化无力,血行不畅而致血瘀,从而加剧人体脏腑及脑的老化;同时,嗜食肥甘厚味或外邪侵袭,损伤脾肺,导致痰浊中阻,上阻脑络,蒙蔽清窍,使清窍失养,神明失调,与瘀、毒互结,阻碍气机,影响气血运行,从而加重正气耗伤;另外,七情所伤,肝郁气滞,气机不畅则血涩不行,气滞血瘀,蒙蔽清窍痹阻;忧思过度,损伤心脾,心脾两虚,脑失所养,神机失用。总的来说,其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏,为本虚标实,虚实夹杂之症。

  如何预防老年痴呆症

  对于老年人来说,脑老化是一个不可抗拒的自然规律,如老年人常有记忆减退、职业技能下降以及行动笨拙、头晕、失眠和各种感觉的轻度下降等。预防脑老化尚缺乏有效可靠的方法,但勤用脑、顺心气、巧运动是可以延缓脑老化并对老年痴呆预防起到一定积极作用的。

  中医认为,老年痴呆症病位虽然在脑,根源却是心、脾、肾等脏腑功能失调,尤其与肾关系密切。脑为髓海,肾藏精、主骨、生髓。肾中精气充足则髓海生化有源,脑力强健。随着人体衰老,肾精不断衰减,致脑力减弱、迷糊善忘。“心者,君主之官也,神明出焉”,意思是说人的记忆、认知、情感和语言由心主宰。“脾藏意”,意思是说思考、记忆是以气血为基础,故脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷;反之,则记忆力减退,思维迟钝。因此,老年痴呆症与心、脾、肾密切相关。治疗上既要治脑,也要治病求本,多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法。

  经长期研究证明,患此病的因素与人们平时的生活方式有很大关系,因此预防老年痴呆应从日常做起。如养成良好的饮食习惯、休息习惯和用脑习惯,尽量避免患上一些慢性疾病,包括高血压、糖尿病,还应控制血脂、避免脑外伤等。同时还要保持心情舒畅,避免压力过大。

  对老年痴呆患者,一般可采用综合性预防治疗措施,包括药物疗法、饮食疗法、体育疗法、情志疗法、娱乐疗法等,其具体方法十分丰富,要因人、因时而宜。药物疗法主要指服用抗衰老益智健脑之品,如六味地黄丸、八味地黄丸等制品,饮食疗法方面可辅以山药茯苓糕、核桃、芝麻及何首乌、山楂羹等,但要在医生指导下适量适时应用,切不可滥用。体育疗法指的是要坚持适当锻炼,参加户外活动,如气功、太极拳、老年交谊舞或简单有趣的群体活动项目,保持身心健康。情志疗法和娱乐疗法的内容广泛,包括听广播、听音乐,看电视,经常与老朋友、老同事交谈,以及对语言、肢体功能障碍的恢复训练,均有助于预防老年痴呆病。

  日常坚持中医的3种方法亦可以预防老年痴呆。一是灸头顶。将艾条一端点燃,悬于百会穴(头顶正中)上5~8厘米处温灸,每次10分钟,每日1次。艾灸百会穴有醒脑开窍的功效,增强记忆力,提高大脑的灵敏度,可远离老年痴呆。二是掐脚背。用一侧手的大拇指掐同侧的太冲穴(足背第一二跖骨结合部前凹陷处),力度以感觉微痛为宜。每次3分钟,之后换手操作,每日2次。掐太冲穴可使脑内乙酰胆碱酯酶降低,增加乙酰胆碱分泌,提高大脑空间位置感知能力,延缓老年痴呆进程。三是揉手背。用一侧手的大拇指按揉另一侧手的合谷穴(手背第一二掌骨之间,约平第二掌骨中点处),力度以感觉微痛为宜,每次3分钟,之后换手操作,每日1次。按揉此穴可增强大脑灵敏度。

  

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  六类人是高危人群

  孤独高龄老人 老年人年纪越大越容易患老年痴呆症。若老人本身不爱与外界交流,会感觉到孤独,容易情绪低落、悲观、抑郁。这类孤独型老年人特别容易患上老年痴呆症。

  “三高”患者 高血压、高血脂、高血糖三类人群容易有心脑血管方面的疾病,使脑部供血不足,影响脑部正常工作,导致大量的神经细胞衰弱,脑萎缩严重,加快老年痴呆症的出现。

  肥胖的人 身材发胖容易患上代谢症候群的同时也很有可能成为“三高”人群,在日后很容易患上老年痴呆症。

  喝酒抽烟的人 长期饮酒容易出现肝衰竭,而肝的损伤也会让大脑的循环受到影响;其次抽烟会在人的体内积聚很多有害物质,使大脑供血出现异常,损伤脑组织,加速大脑的老化,容易患上老年痴呆症。

  遗传性 老年痴呆症会有家族遗传性,若家中有人曾患过老年痴呆,后代患老年痴呆症的几率会增大。

  脑部有损伤的人 脑部曾经受过伤或者脑部有过疾病的人,大脑都会受到伤害,导致患老年痴呆症的几率增高。

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