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人民日报海外版 2018年04月28日 星期六

口腔溃疡——今天,你清火了吗?(杏林寻宝——中华传统医药漫谈)

徐奇琦

《 人民日报海外版 》( 2018年04月28日   第 09 版)

  复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病,不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病,一般人群的患病率可高达20%。目前的治疗方法主要分为局部治疗及全身治疗,局部用药为推荐一线用药,近年来发展的膜剂、缓释剂,可通过黏附成分牢固地黏附于黏膜上,在一定程度上抵抗了唾液和吞咽的清除作用,有利于延长药物的作用时间、发挥药效,但局部用药治标不治本,往往口腔溃疡愈合后又会再次出现。结合中医药特色治疗口腔溃疡,在临床试验证实中西医结合治疗优于单纯西医治疗,可以更好促进黏膜恢复,有效地减少溃疡复发。

  中医认为口腔溃疡常因火所致,而火有虚实之分,由实火所致者属实证,由虚火所致者属虚证。实证患者常见烦热口渴、口苦口臭、舌红苔黄、尿赤便结、脉滑数,虚证患者常见失眠多梦、手足心热、口干咽燥、舌红少苔、腰膝酸软、脉细数。根据《中华口腔科学》将口腔溃疡分为脾胃伏火型、心火上炎型、肝郁蕴热型、阴虚火旺型、脾虚湿困型、气血两虚型等6型,临床常见口腔溃疡多属虚证,通过辨证论治、对证治疗才能减少溃疡发生的频率和减轻溃疡发生的严重程度,有效发挥中医药的优势。

  但是在生活中,由于缺乏医疗卫生知识,口腔溃疡患者往往有个误区,认为口腔溃疡就是“上火”。我们常常可以听到口腔溃疡患者说:“医生,我觉得自己心火有点重”,或者看到口腔溃疡患者自然而然地服用含有如连翘、黄连等清热药的中成药,刚开始患者往往自觉症状减轻,但时间长了却发现口腔溃疡发生得越来越频繁,并且难以愈合。究其原因,口腔溃疡患者常常盲目服用清热药,耗伤人体正气,导致溃疡难以生肌收口,反而使病情反复缠绵。我们要认识到中医药治疗疾病必须建立在辨证论治的基础上,通过正规医疗机构寻求专业医生的帮助,才能取得满意的疗效。

  最后要说的是,复发性口腔溃疡与局部损伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等多种因素有关,在生活中调整自我情绪、控制饮食,及时补充新鲜水果蔬菜等,养成良好的生活习惯对于防治溃疡也十分重要。

  《中医学与辩证法》编委会委员

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