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人民日报海外版 2017年05月06日 星期六

中医治疗糖尿病足取得显著成效(医说新语)

罗楚江

《 人民日报海外版 》( 2017年05月06日   第 09 版)

  相关数据显示,我国糖尿病患者已接近1亿人,患病率在11.6%左右,而糖尿病并发症糖尿病足的患病率约为14%,并呈不断增长趋势。该并发症多始于下肢神经病变,即使没有严重肢体缺血也可续发糖尿病足,导致足损伤、感染、坏死。就目前的医学手段,截肢是治疗糖尿病足最常见的治疗方式,在我国,糖尿病足患者的截肢率平均为43.5%。

  近年来,中医在治疗糖尿病,尤其是治疗糖尿病足方面取得了一些较为显著的成效,使一些糖尿病足患者可以避免截肢,甚至重新行走。北京市“静益堂”中医诊所糖尿病足诊疗中心团队的专家,多年来针对糖尿病及糖尿病足症总结的治疗手段和经验,成功治愈了一位糖尿病足患者,引起了关注。

  据团队负责人介绍,糖尿病足治疗需在体质辨识的基础上内外兼治。患者治疗方面主张更应重视机体的自愈功能,注重病灶的直接控制,同时根据中医的整体辩证观念,对患者全身经络、穴位和脏腑功能进行调节,使患者身体机能、免疫能力恢复提升,血液循环和微循环得到改善,进而控制感染进展,稳定病情。其中核心一点就是:通过中药的透皮吸收打开人体汗腺,把血液中的毒素通过汗腺代谢出来。在治疗的过程中,采取外治方法,用改良工艺后制成的中医药,通过敷贴、熏蒸等方法,透皮吸收,作用于患处。这一系列的治疗方法被归纳为:外部给药,透皮吸收,祛淤排毒,祛腐生肌,系统治疗,自愈修复。

  目前在治疗糖尿病足方面,有4点引起关注。一是部分患者最初骨肉分离的开放性创伤,经过敷贴外治可以迅速包合;二是有些病人严重红肿,皮肤深度溃疡,通过外部给药等措施实现消肿,解决了红肿这一医学界的难题;三是病人经治疗后神经会产生痛感,肢体神经末梢恢复了知觉;四是透皮给药的治疗方法达到了去腐生肌的效果,起到了细胞再生的功效。

  治疗糖尿病足,西医除常规代谢控制和抗感染治疗外,主要是对患处的清创和处理。手术治疗一般是通过下肢动脉腔内的介入治疗或下肢动脉旁路移植等方法重建血运,一旦病情恶化会采取截肢手段。中医根据病人不同的病症、病因、体征、病状,配不同的药方,因人施治,力求切中肯綮。

  据了解,目前该团队正在做规范的、可复制的推广标准化治疗方案,以为更多的糖尿病足患者解除病痛。

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