奶奶的家庭医生（家事国事）

　　3月7日，惊蛰刚过，乍暖还寒。北京河边的大柳树已经抽出了绿芽，千里之外，杭州苏堤上的杨柳也正轻垂长枝，蘸着一湖春水。我拨通了在杭州的奶奶的电话：

　　“奶奶，最近血压稳定吗？”

　　“好的啊，血压正常蛮长时间了，建银说控制得不错。”

　　奶奶说的“建银”，叫汪建银，是她的家庭医生。2017年新年前夕，习近平主席发表的新年贺词中提到：“很多群众有了自己的家庭医生。”寒假回家，我陪奶奶去社区卫生服务中心量血压，我才知道奶奶也有了自己的家庭医生。

　　奶奶今年72了。每隔一段时间，她就要去社区卫生服务中心测量血糖和血压。奶奶的家庭医生汪建银，会把测量的数据输入“随访系统”中。

　　结合患者的体重指数、用药情况、生活习惯等指标，“随访系统”会自动将病情较为严重的患者分为3个级别，最高是三级，并给出建议的随访周期。奶奶虽然有高血压糖尿病合并症，但病情较轻，在可控范围内，所以未被划入3个需要重点监测的级别。

　　同社区有一位快80岁的阿婆，她的家庭医生也是汪医生。阿婆早年中风瘫痪在床，不能说话、进食，只能依靠鼻管导流维持生命，因此她被“随访系统”划定为三级患者。

　　针对阿婆的病情，汪医生为她提供“家庭病床”服务，根据随访周期去阿婆家，为她更换鼻管、导尿管，乃至处理感染。汪医生说，像阿婆这样病情级别较高的患者，整个社区有二三十位。

　　因为固定的签约关系，患者通过与家庭医生长时间的接触可以增进相互了解，这也使患者愿意相信和依赖家庭医生。

　　以前，奶奶喜欢吃柿饼，但从今年开始，奶奶不让妈妈给她买柿饼了。奶奶说：“建银跟我讲，柿饼吃下去，血糖蛮难控制，我还是少吃点。”

　　汪医生类似的嘱咐还有很多，“猪肚皮里的东西不要吃”、“泡饭不要烧太稠”、“咸菜腐乳要少吃”等，这些话“话糙理不糙”，像奶奶这样文化程度不高的老年人都能听明白。

　　2014年杭州市出台《医养护一体化签约服务实施方案》，自此杭州市民有望拥有自己的家庭医生。政策施行两年多以来，覆盖人群正不断扩大。虽然目前还存在家庭医生数量不足等问题，家庭医生制度也不尽完善，但是可以看到，政府正不断加大基层医疗建设的投入力度。

　　3月5日，十二届全国人大五次会议上，李克强总理在作政府工作报告时提出，2017年要“增强基层服务能力，方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。”这也是政府工作报告中首次提到“家庭签约服务”。

　　奶奶最后说：“高血压糖尿病你不用担心的，建银会帮我控制好的，你在北京照顾好自己啊。”

　　放下电话，我不禁想到，奶奶老有所养，病有所医，真好。