阴阳学说为何是中医的基础？（杏林寻宝——中华传统医药漫谈）

　　古代有个故事：汴京一小吏患小便不利，症见眼睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬欲裂，饮食几废，生命危在旦夕。请医生诊治，都用甘淡利尿的药物，均无成效。眼看病情越来越重，病家慕名请来李东垣诊治。东垣想：病人小便不出，是气化不利的缘故，前面的医生用淡渗的阳药本能促气化，但为什么不奏效呢？他想到，唐代医学家王冰在注释《黄帝内经》时说：“无阳者，阴无以生；无阴者，阳无以化。”气化过程靠阴精和阳气共同作用完成，甘淡渗泄药虽能化阳，但病人病久伤阴，有阳无阴，所以气化仍不能正常进行。第二天一早，他以“群阴之剂”治之。病人服后，果然慢慢康复了。

　　上面这个故事多次提及阴阳二字，那什么是阴阳呢？《说文解字》中，许慎解释：“阳，高明也。”“阴，水之南，山之北也。” 阴阳是对事物相对属性或同一事物内部对应双方属性的概括。“向日”、“背日”就是阴阳的初始含义，通过比类进一步引申，把运动、外向、上升、温暖、明亮、兴奋都归属于阳；把相对静止、内向、下降、寒冷、晦暗、抑制都归属于阴。阴阳是相互作用的，是事物发生、发展和变化的根本原因。阴阳的交感是万物得以产生和变化的前提条件，所谓“天地合而万物生，阴阳接而变化起”。新的生命起源于男女之交媾，生命的过程也有赖于自身阴阳两个方面的相互作用和相互维系。

　　中国古代医学家们借助这一基础理论来解释并认识人与自然的关系、人体生理或病理现象，归纳出有关健康与疾病的某些规律和机理，以此指导诊疗实践。其中对中医学影响最为深刻的是阴阳学说。

　　中医正是在这种“天人合一”的背景下产生，并构筑了中医理论体系的基本框架。疾病发生、发展的根本原因是阴阳失调；调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复机体的阴阳平衡与协调，就是治疗疾病的基本原则。《黄帝内经》说，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。生之本，本于阴阳。”

　　阴阳鱼是中国古代中医药的志徽。古代之所以用阴阳鱼来当作中医药的志徽，是因为它蕴含了中医的诊疗原理。阴阳鱼图案由黑白回互、宛如两条颠倒的小鱼组成。它是古人概括阴阳理论和认识世界的宇宙模型，是阴阳学说理论的平面模式图，是中华民族智慧的表达。在中医药铺门两侧的招幌上，通常有一串膏药一串丸药，下面挂两条鱼，既以“鱼”谐音为“愈”，又以左右两鱼合而为阴阳鱼。

　　由此可知，阴阳是中医的基础，指导着中医学家和大夫们的理论思维和诊疗实践。即所谓“察颜切脉，先辨阴阳”。

　　（作者为北京朝阳区中医医院医生）