脑卒中不仅是“老年病”（健康关注）

　　“脑卒中的发病率正以每年近9%的速度上升，呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点，已成为中国居民的第一死亡原因。数据表明，在40岁以上人群中，患脑卒中的年龄在65岁以下者占了近50%，说明卒中年轻化趋势非常明显。”以上是中国工程院院士王陇德在近日启动的2014年“世界卒中日”宣传周活动中透露的数据。

　　中年男性患病率最高

　　王陇德说，自2009年6月启动脑卒中筛查与防治工程以来，全国各级医院、基层医疗单位开展脑卒中筛查与防治工作。总结多年的筛查数据，我们发现，卒中明显“偏爱”农村男性劳动力。

　　相关数据显示，脑卒中的患病人群特点为：男性高于女性、农村高于城市；60至64岁的人最易患卒中，但现有劳动力人群在卒中患者中占50%，这意味着在未来20年中，中国的慢病发病人数会增长2到3倍。

　　“从数据上看，中国人脑卒中平均发病年龄为63岁，比美国人的73岁早了10年。”北京天坛医院副院长王拥军表示，脑卒中确实给中国带来了沉重的社会经济负担。男性发病率高于女性，可能与男性对健康重视程度不及女性、不良生活方式较多、承受生活工作压力较大有关。而在农村，因受教育水平、医学科普教育等多方面限制，村民对有关疾病的控制率较低，不良生活习惯较多，这些都是导致中国脑卒中发病率持续攀升的特点。

　　慢性病是卒中的“先头兵”

　　近年来，高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病在我国高发态势明显。根据流行病学数据显示，高血压是卒中的首要危险因素，其次是血脂异常（低密度脂蛋白大于2.59mmol/L），第三是糖尿病。但是，当前民众对慢性病防控效果不佳，可以用“惨不忍睹”来形容。王陇德说，脑卒中患者高危人群危险因素治疗和控制方面，高血压控制率不到20%；低密度脂蛋白控制率在6%左右；糖尿病控制率在36%左右；房颤患者使用华法林抗凝比例不足1%；重度颈动脉狭窄患者采取手术治疗的仅有7%左右。这些数据说明，大批脑卒中高风险人群的危险因素，还没能得到有效干预，60%以上的患者处于高危险状态，复发率非常高。

　　北京人民医院心研所所长胡大一强调，脑卒中虽然发病急，但它是一种可预防的疾病，积极治疗相关危险因素，让各项指标达标，是脑卒中一级预防的重中之重，它是推迟我国脑卒中平均发病年龄、低发病率、低致残率、低死亡率的重要举措。美国近20年以来，脑卒中发病率呈不断下降趋势，这与其血压达标率上升有密切关系。

　　卒中防治五大误区

　　大夫在问诊过程中发现，“脑卒中是不是老年病”、“输液能否预防脑卒中”等问题频频出现。王拥军指出，在临床中，民众对脑卒中防控存在以下误区：一是认为脑卒中是“老年病”。事实上，四五十岁甚至二三十岁就突发脑卒中的人并不少见；二是秋冬季输液能预防。目前，没有任何科学研究证明，每年定期输液可以预防卒中；三是愈后不会复发。其实，相关研究数据显示，我国脑卒中患者第一年复发率为15%，5年内复发率为30%，帮助非致残性脑卒中患者防止复发，避免转为致残性脑卒中，非常关键；四是血压不高就与脑卒中无缘。这也是常见的误区，如果脑血管管腔狭窄或存在高血脂症、糖尿病等其他风险因素，血压不高也会患脑卒中；五是过于迷信保健品。

　　从预防上看，除了积极治疗相关疾病外，及时戒烟、适量运动、保持愉悦心情等生活方式的调整很重要。研究发现，以多吃绿色果蔬、鱼肉、少吃红肉为特点的地中海饮食，对预防脑卒中有较大帮助。

　　什么是脑卒中？

　　脑卒中名称很多，如“中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。

　　脑卒中广义上指血供异常所引起的任何脑组织损伤。脑卒中引起的症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致。但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳停止引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。