脑卒中已成为中国人口死亡和致残的首要危险因素。目前在超过700万现存卒中患者中,约70%为缺血性卒中。北京天坛医院副院长王拥军教授表示,预防缺血性脑卒中,应重视“坏胆固醇”的控制,尤其是对于缺血性脑卒中高危人群,更需要重视他汀的预防作用,不停药、不减量、定期作血脂检查。
王拥军说,缺血性卒中病因中,动脉粥样硬化性缺血性卒中是最为重要和最为常见的,其重要危险因素之一就是“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)。“坏胆固醇”升高,动脉粥样硬化进展,缺血性卒中和冠心病等疾病的发病危险性就会增加。而“好胆固醇”是指高密度脂蛋白胆固醇,对心脑血管有保护作用。
他说,胆固醇管理对卒中发病的预防尤为重要。大量医学研究证实,降低“坏胆固醇”能显著降低心脑血管疾病的风险。而他汀类药物是降低“坏胆固醇”首选,能够干预动脉粥样硬化,减少缺血性卒中,对于心肌梗死等主要血管事件的疗效已超越所有其他类调脂药物。
王拥军呼吁,卒中是危险疾病,患者及家属要加强预防意识,重视胆固醇,在治疗中不随意停药、不减量、定期复查,重视他汀预防心血管病再发的作用。胆固醇的控制需要一个长期持续过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。