日 报周 报杂 志 人民网
人民日报海外版 2013年10月11日 星期五

记不住事 算不清数 认不得路 说不清话

超七成老年痴呆未及时就诊(健康关注)

本报记者 喻京英

《 人民日报海外版 》( 2013年10月11日   第 14 版)

  刚关好门,却发现没拿钥匙;有时出门还会出现迷路;对熟悉的人叫不出名字;灶台上烧着水就出门了……这些行为常常发生在老年痴呆患者身上。随着我国老龄化高峰的到来,认知功能障碍已成为影响老年人生活质量的新挑战。有数据显示,目前中国65岁以上老人患老年性痴呆的患者达5.6%,且每年还有30万人加入这个行列,但中国的就诊率却只有27%,老年性痴呆所带来的养老和社会医疗保障等问题,已引起政府和社会的高度重视。国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京老年痴呆防治协会理事长王军教授提醒,该病发病隐匿,如何早期发现并确诊,一直是医学界的探索热点。但早检查、早发现、及时诊治是非常重要的。

  

  一半家庭不识阿尔茨海默

  阿尔茨海默病又称老年性痴呆,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。调查显示,我国一半以上家庭根本不知道有老年性痴呆病,家人自觉带老人去看病的只占13.3%,只有2%的家庭进行了正确治疗。这是在日前由健康时报社等单位联合主办的“蓝色记忆关爱行动”暨脑退化与脑营养科普论坛上发布的数字。

  王军教授说,目前,全世界老年性痴呆人数已经突破3560万,在美国,阿尔茨海默病已经排在老年人死亡原因的第6位。截至2012年底,中国60岁以上老年人已达1.94亿,今年底该数字将超过2亿,2025年将突破3亿,2053年达到峰值4.87亿,占总人口34%。人口老龄化已经成为我国的基本国情,应对人口老龄化已成为关系我国经济社会发展全局的重大战略问题。

  俗话说,家有一老,如有一宝,但前提必须是健康老龄化,如果家里有患病、失能的老人,不仅对老人自身,对整个家庭乃至社会都将带来严重的影响,特别是我国大多数是独生子女家庭,要照料老年人,特别是有病、失能老人,将会面临更多困难。

  全国老龄委办公室副主任吴玉韶提醒,老年性痴呆是老年人的常见病,随着老龄化和高龄化的加剧,老年痴呆群体将会越来越多,但我国对老年痴呆的认识、预防、治疗都不容乐观。目前,老年痴呆症尚无任何根治措施,建议家人定期给老人做记忆体检,以便早期诊断、早期干预。 

  十大高危因素诱发痴呆

  多年来,国际医学界对于老年性痴呆的发病机制进行了大量的研究。到目前为止,该病的发病机制仍不清楚。患者一旦出现典型临床症状而确诊时,则往往已到相对晚期阶段,这意味着患者已经失去了最佳治疗期。因此,对于老年性痴呆,预防永远强于治疗。应该通过疾病预防知识的普及,生活方式的改善,脑部的保健和早期干预,来降低人体自身疾病的发生。

  那么,哪些因素会引起老年性痴呆呢?王军总结共有十大高危因素:年龄、性别、遗传性及易感基因、头颅外伤史、吸烟、感染、低教育、高脂血症、糖尿病及微量元素过量等。

  而预防老年性痴呆一个非常有效的方法就是坚持适当的锻炼,运动可以刺激大脑生成神经细胞,最好不要等到发病才锻炼。

  美国2013年的一项研究显示,老年人轻度认知功能障碍患者在跑步机上每天走步30分钟,每周4天,坚持12周,可改善其记忆得分和神经功能。这表明,运动可抑制或延迟老年人群向痴呆病转变。

  北京老年痴呆防治协会常务理事赵裕民,在《防治老年性痴呆中的作用》主题演讲中表示,音乐可起到调理作用。他说,音乐治疗就是用特定的音乐信号作用于人体,达到保健、康复、治病的效果。不仅包括听,还包括猜音乐以及对乐曲的联想。它作用的原理在于,音乐是一种物理能量,这个频率和人们脑细胞频率的某些部分可以产生共振。

  脑营养可保护记忆力

  人的记忆需要关爱,一个人幸不幸福、有没有成就感,记忆是基础。如果连记忆都没有了,那谈何幸福呢?就像获得诺贝尔物理学奖的“光纤之父”香港人高锟,当他获奖时,已经患上老年性痴呆症,忘记了自己毕生的研究。

  对抗大脑退化,保护记忆力,不仅需要运动和音乐,脑营养也非常重要。国际老年痴呆协会中国委员会秘书长王虹峥强调,在饮食方面要坚持低脂、低盐、低糖,均衡膳食营养,补充叶酸与B族维生素,多吃粗粮、鱼类、坚果等“健脑”食品。少吃对大脑记忆有损害的食物,如过量酒精、高糖、含铅、油炸、烟熏食品等。

  中国空间技术研究院宇航员保健功能研究室主任谢瑶博士说,预防老年痴呆,DHA(俗称脑黄金,一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸)是个好帮手。对老年人来说,DHA是维持大脑机能正常发挥不可缺少的一个物质。它的来源包括鱼、植物和藻类,还有开发中的一些真菌类,DHA藻油对改善中老年人的记忆具有一定的帮助作用。

  PS(磷脂酰丝氨酸)也是国际上广泛认可的一种膳食营养补充剂,它对大脑细胞膜有着非常重要的稳定作用,具有促进脑神经生长,改善脑细胞代谢,修复受损脑细胞的作用。2010年11月,国家食品药品监督管理局正式将PS列入新资源食品目录,使之成为脑营养膳食补充剂的重要来源。

  老年痴呆的早期信号

  刚刚退休的李女士,最近经常忘事,有时出门常常忘记是不是锁上了房门;在家炒菜做饭时,也出现重复放盐或没有放盐的现象;一些最近发生的事情她却转身就忘,一些陈年旧事她却记得清清楚楚;在家中,也常常发现刚刚想起拿的东西,可到了房间却不知该拿什么。

  专家表示,痴呆症最早的表现就是记忆力减退,从而严重影响生活及工作能力。临床症状一般是认知能力、生活能力下降,精神行为异常,表现为记忆障碍、视空间功能障碍(如迷路,走错房间或找不到厕所等)、抽象思维障碍(有计算困难等)、语言障碍、失认症、失忆症、人格改变(多疑、焦虑)、行为异常等。

  专家提醒,65岁以上的老年人每年必须做记忆体检。鉴于临床上还有不少是55岁左右的患者,所以建议年龄提前至55岁。

  据介绍,老年性痴呆主要分两类,一类是隐匿的中枢神经系统退行性疾病,即阿尔茨海默病,这种病目前无法治愈。另一类是维生素B12缺乏、叶酸缺乏、脑积水等相关疾病引发的血管性痴呆,这类疾病可以治疗。相关统计显示,由于绝经、雌激素缺乏等原因,65岁以上老年性痴呆患者中,女性比男性发病率高出3倍。而由于不良生活习惯等因素,血管性痴呆的发病率则是男性高于女性。与此同时,年龄每增长5至10岁,老年痴呆的发病率就会增长1倍。如果是同卵双胞胎,一方患病,另一方患病的几率则高达90%。目前,65岁以上老人的老年痴呆发病率约为5.6%,80岁以上的发病率则在20%以上。

  据介绍,老年性痴呆记忆体检主要包括3个方面:询问患者有无记忆损害病史,查看其神经心理学检查结果和影像学检查结果是否有异常。该病从初期到死亡在5至10年左右,如果尽早治疗,可以存活10至20年。所以,早检查、早发现,就能达到早诊治的目的。

  专家指出,预防老年痴呆,用药并非全部,对日常生活的早期干预更为重要。例如,可以陪老人做些手指操、进行记忆训练等。同时,老人要注意自身的均衡膳食,平衡营养,调节精神情绪,适当补充维生素B12和叶酸,可以适量饮茶,但切记不要饮浓茶。

  

  老年痴呆的“四不”症状(链接)

  ●老年痴呆是一种严重的智力致残症,病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,要经历几年甚至几十年,这对病人和家属都是一个痛苦的过程。如何及早发现老人有老年性痴呆的症状?简单说来是“四不”:第一,记不住事,主要表现为近记忆减退,患者通常对早年的事情记得清楚,刚才说的话却忘得一干二净;二是算不清数,日常生活中很小的账目算不清或不会算;三是认不得路,离家稍远就会找不到家;四是说不清话,患者思维贫乏,言语单调,有时自言自语,反复诉说某件事情。

  ●每年9月21日是“世界阿尔茨海默日”,是国际老年痴呆协会(ADI)1994年在英国爱丁堡会议上确定的。我国定于每年9月17日为“中华老年痴呆纪念日”,是国际老年痴呆协会中国委员会(ADI-China)2005年经中国科协批准建立的。

超七成老年痴呆未及时就诊(健康关注)
两成宝宝有睡眠障碍(健康互联网)
首套中老年人健心健康操推出(健康新概念)
责编:喻京英 邮箱:fishjingying@hotmail.com