谨防过度换气征（医说新语）

　　韩女士是北京某公司职员，经常出现呼吸急促、心跳加快等症状，有时还伴有头晕。3月初的一天，她突然感觉眼前发黑，晕倒在地，被急送解放军总医院第一附属医院。该院急救部主任赵晓东等检查发现，患者呼吸急促，意识模糊，情绪烦躁，双手抽搐。通过分析患者病症和询问病情，诊断为“过度换气综合征”。

　　赵晓东说，过度换气综合征是一种常见的心身性疾病，介于躯体疾病与神经症之间，多发生在20至30岁年轻人身上，尤其好发于性格好强、情绪不稳定的年轻女性身上。患者发病前多存在精神刺激等方面的诱因，如失恋、家庭不和、同事关系紧张、精神压力过大等。由于患者疲倦过度、精神紧张，刺激了植物神经，引起呼吸频率加快，在过度吸入氧气的同时，也过度地吐出了二氧化碳。体内二氧化碳突然过度减少打乱了血液酸碱平衡，使体液呈现碱性，引起呼吸性碱中毒。临床常见症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白、头晕、面部口唇麻木等。严重的会引起大脑血管痉挛，脑血流减少，从而出现昏厥、跌倒，甚至手足、全身抽搐，类似于癫痫发作。

　　赵晓东说，过度换气综合征多没有器质性疾病，因此不必过于紧张，也不需要什么特别的治疗。平时注意劳逸结合，不要过于劳累和紧张，当遇到不顺心的事时要注意调控自己的情绪，最好找合得来的朋友聊聊天，发泄一下自己的情绪，不要把不愉快的情绪窝在心里。一旦出现过度换气综合征，家人朋友对患者应以心理疏导为主，多与其倾心交谈，积极沟通，努力寻找其发病的诱因，耐心进行心理开导与劝慰。不要在患者面前流露出紧张、焦虑等不良情绪,以免进一步刺激患者病情加重。患者本人要全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸频率或屏气，以减少二氧化碳的呼出，改善碱中毒，缓解症状。对于焦虑、烦躁、情绪不稳定的患者，必要时给予镇静剂口服、肌注或进行暗示性治疗，可给患者肌注维生素B类药物，并告诉患者这是治疗该病的特效药，疗效颇佳。很多患者接受暗示治疗后症状即可缓解。