管好健康防猝死（健康关注）

　　两会召开以来，首次传来不幸消息，人大代表、杭州市长邵占维因心脏病突发不幸病逝。此前，雷锋事迹见证人张峻、沈飞集团董事长罗阳等，均在工作岗位发生心脏病猝死，一时成为人们热议的话题。近日，健康时报举办了“做好健康管理，预防疾病偷袭”两会代表委员及专家座谈会，与会者就预防猝死、健康管理等相关话题进行了讨论。

　　健康意识有待加强

　　全国政协委员、解放军总院副院长范利说，文化水平高且拥有良好医疗条件的领导和名人，其自我健康保健知识的掌握和重视程度并不一定比普通老百姓强，他们常常是工作忙，没时间，顾不上。

　　其实，作为领导或名人，他们承受的工作压力和精神压力及体力透支更大，需要懂得怎么去预防疾病，更需要了解自己的健康状况。曾有一位领导心脏病突发，经救治后重返工作，但很快在一次宴会中不幸去世。“这说明此人在心脏不适的情况下还硬挺，不好意思退席，如果能及时服药，并第一时间告诉医务人员，就有救治的希望。”范利说。

　　全国政协委员、北京阜外医院心内科主任兼心律失常中心主任张澍建议，不管是领导干部还是普通百姓，如果自己本身就有心脑血管疾病，都应该提前学习急救知识，以免突发危险时不知所措。

　　突发猝死完全可防

　　范利说，不管是心源性猝死还是脑血管病导致的猝死，在自我健康管理条件下，都是可防可控的。

　　他把防猝死招数总结为“防四高”。首先要掌握高危时刻。凌晨或晨起时，人体茶酚胺和肾上腺素分泌最多，易心率加快、血压升高，再加上早上起来忙着洗漱吃饭、排便，再赶路上班，最紧张也是最容易出事的时候；其次是过量饮酒、饱餐、紧张压力、寒冷刺激等高危因素；第三是要通过查体了解自己的健康状况。心脏病、高血压等都是猝死的高危人群；最后是要掌握急救的高效办法。如立即含服硝酸甘油，并有一套随时能联系的救护系统。这四高对防范猝死非常重要。

　　临床经验极为丰富的张澍总结说：“突发性严重室性心律失常和房颤是最需要重视的两种可能引发心脏猝死和卒中的疾病，几乎跟所有的心脑血管疾病都有关系，人们完全可以提前挡住猝死的发生。” 

　　全国政协委员、知名神经外科专家凌锋教授认为，脑血管病突袭也是造成猝死的重要原因。2009年，一位著名小品艺术家就是因为脑动脉瘤出血，由于病发后被及时送医，挽救了其生命，且恢复良好。要知道，脑动脉瘤破裂的死亡率高达60%，其中20%是即刻死亡。 

　　凌锋认为，尽管脑血管病突发看似偶然，但仍然可以防控。除了脑动脉瘤，高血压脑出血和大面积脑缺血，也是容易引发猝死或致残的高危脑血管疾病。比如高血压脑出血，如果提前把血压控制好，脑出血的风险就能降低很多。而动脉硬化、糖尿病、心脏病等，均容易造成脑缺血的危险，这些都可以通过体检提前查出来。如果发现颈动脉狭窄率超过70%，就应该做支架或动脉内膜剥脱手术，把脑缺血的危险提早去除。

　　定期查体非常重要

　　张澍说，一旦发生心脏骤停，抢救过来的机会极低。唯一的办法就是当我们出现高血压、冠心病这些心脑血管疾病时，一定要积极治疗，不要任其发展。

　　作为医院的管理者，北京朝阳医院执行院长陈勇认为，要解决“看病贵”的根本途径是把主要精力放在防病上，让群众“少得病、晚得病、不得大病”。

　　军事医学科学院疾病预防控制所健康教育中心武小梅教授说，疾病关口确实是需要前移，做好健康管理，还应注意院前的查体和干预，在做好流行病学调查的基础上，根据不同人群制定不同的健康体检方案，应该鼓励医生开“健康处方”，主要包括提醒患者如何预防和治疗疾病等内容。

　　慈铭健康体检集团董事长胡波认为，普通体检只能作为慢性病筛查的一种方式，而对很多隐蔽性很强的疾病，只有通过“深度体检”才能及时发现。面对精英人才健康管理的现状，慈铭提出了“国家精英人才健康管理计划”，提倡通过深度体检、私人医生、抗衰老养护等方法阻击疾病偷袭，打响健康保卫战。

　　一靠自己二靠医生

　　健康管理怎么管，一靠自己，二靠医生。“医生在出门诊时，除医疗外，哪怕是在预防方面简单讲一两句话，都会起到很大的作用，”全国政协委员、中国中医科学院针灸研究所副所长杨金生说，如果医生给患者看完病后说上一句“烟不能抽，酒不能喝，肉要少吃，盐不要吃多，如果你还要继续抽烟喝酒熬夜，就别来这儿找我开药了”。病人就感觉非常亲切。

　　在管理医院的过程中，范利也有这样一个要求：“医生不要坐堂行医，要走出去，也不光要看疑难病，还要进行科普宣教，应和社区医院联合起来，定时定点定课题来进行健康普及教育，防未病，这些比看病更有意义。”

　　对此，陈勇建议，中心医院与基层社区医疗联动，建立统一的信息平台是重要的物质基础，“让百姓走到哪里，个人的健康档案就跟到哪里”。