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曲宝林:让放疗患者过上品质生活

□ 《民生周刊》记者 贾伟 《 民生周刊 》(

    “叔叔,我的脑袋里长了‘毛毛虫’,老是头痛,你能帮我取出来吗?”

    “乖,我们用‘动感光波’在头上照一照,‘毛毛虫’就消失了。”

    “太好了!不用做手术取‘毛毛虫’了。”

    7月25日下午,在解放军总医院(301医院)放射治疗科21诊室里,曲宝林正跟一名来自山东临沂的髓母细胞瘤复发的小患者交流。

    “我们可能是国内为数不多能接诊5岁以下儿童肿瘤放疗的医院了。”谈起接诊的儿童患者,已在放射治疗临床工作二十余年的曲宝林告诉记者,“除了小患者治疗配合度低,不能注射麻药等问题外,孩子坚强而又懂事的样子让人很是心疼。”

    曲宝林,301医院放射治疗科科室主任,科室学术带头人。

    从农家子弟到解放军总医院科室主任,曲宝林的成长既充满了传奇色彩,又有着鲜明的时代烙印。曲宝林跟记者谈起他热爱的放疗事业时就像打开的话匣子,他说,“不仅注重患者的治疗效果,同时也关注其生活品质”。

    误打误撞报考放疗专业

    今年47岁的曲宝林出身于农民家庭。谈起为什么要当医生,他说,“小时候常看到医生救死扶伤,所以立志长大当医生,为病人减少病痛。” 

    1990年,曲宝林报考了白求恩医科大学(现吉林大学白求恩医学部)放射治疗专业。

    “当初报专业的时候,并不了解放疗具体是做什么的,以为就是拍片子。”回忆起当时情景,曲宝林笑着说,进入学校才知道是肿瘤治疗,拍片子只是治疗过程中的冰山一角。

    从上世纪90年代开始,我国肿瘤的发病率不断升高,放疗工作也变得尤为重要。“实践证明,当初的误打误撞,却是命运最好的安排。”曲宝林说。

    回忆起5年的大学生涯,曲宝林总结道,“丰富了自己的知识结构。”在此期间学习的放射生物、放射毒理、放射损伤、辐射剂量等科目,为他日后的工作打下了扎实的基础。

    1995年,大学毕业的曲宝林而是凭借优异的成绩,相继考取了解放军总医院的硕士和博士,并扎根于此20余年。

    如今,作为301医院放射治疗科学术带头人,曲宝林在肺癌、淋巴瘤、儿童肿瘤、中枢神经系统肿瘤及良性病的放疗等方面成绩显著。

    大学毕业至今20余年,按他的话来说,是我国放疗事业发展突飞猛进的时期,他见证了放疗医学“鸟枪换导弹”的过程。

    见证“鸟枪换导弹”的过程

    “放疗至今已有百年历史。从居里夫人提取镭开始,人们第一次将放射性同位素用于早期皮肤癌治疗。”曲宝林介绍。

    当时,放疗的毒副反应很大,治疗过程“杀敌一千,自损八百”,所以很多病人宁肯等死,也不愿做放疗。

    “左手拿着尺子,右手拿着笔,医生在患者脸上、身上测量肿瘤位置,就像画图一样。”曲宝林向记者描述当时的情景,患者的脸上布满了密密麻麻的墨水。

    在我国,大众对于放疗仍然感到很神秘,甚至有些“恐惧”。很多人认为放疗会把患者折腾得“人不像人,鬼不像鬼”。

    上个世纪90年代后,随着科学技术如计算机、影像、人工智能等技术的发展,在保证精确放疗的前提下,“导弹时代”随之来临。对于拒绝或不宜手术的患者,尤其是儿童和高龄患者,微创甚至无创的放疗手段更彰显优势。

    此外,患者在门诊也可以放疗,“以我们科室为例,每天大概治疗300个病人,却只有30张床位。所以住院只接收同步化疗的患者,仅放疗的患者在门诊就可以进行治疗。”曲宝林介绍,这也从侧面说明,放疗的毒副反应并不像以前那么强烈。

    据世界卫生组织2008年的统计,癌症治愈率的三种方式比例分别为:放疗23%、化疗7%、手术25%。曲宝林直言,“由此可见,放疗功不可没。”

    “在美国,大约有70%的肿瘤患者在治疗的不同阶段接受过放射治疗,而我国仅为30%。”曲宝林认为,放疗在我国还未充分普及,这其中不仅有大众的误解,还有放疗设备数量的制约。

    关心疾病,也关心生活品质

    从医20余年曲宝林对放疗的感悟早就超出了治病本身。

    “过去,很多医生为了治病而忽视患者的生活质量。”曲宝林认为,在患者放疗过程中,医生不仅要注重患者的治疗效果,也要关注其生活品质,尤其是患者对治疗中毒副作用的反应。

    “这是现代放疗的一个宗旨。”曲宝林表示,现在的研究重点不应仅限于临床研究,更要深入探索基础研究,也就是不仅关注“如何通过放疗治肿瘤”,还要思考“如何提高其疗效”。

    肿瘤细胞的放射抵抗是放射治疗的难点,这限制了放射治疗的临床疗效。曲宝林介绍,“如何提高肿瘤对射线的敏感性,在最大程度杀伤肿瘤细胞的同时,保护正常细胞受到最小的伤害,这也是我的团队正在研究的课题。”

    作为设备依赖型科室,目前放疗科主要集中在发达城市和地市级,县级城市还难以普及。以加速器为例,美国每百万人口拥有加速器11台,我国仅为1.4台,且国内80%~90%的加速器靠进口。

    “加速国产放疗设备研发变得尤为重要。”曲宝林呼吁,大型医院应把更多精力放在先进国产设备的研发上,不再简单引进国外设备,这是责任和义务。

    “目前我负责科技部的一项重大专项课题,解放军总医院联合省、市、县级放疗单位,为国产放疗加速器提供改进意见。”曲宝林说,“发现问题、解决问题,缩短国产加速器与进口设备的差距,让放疗为我国癌症患者的治疗发挥应有作用。”

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