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下一步将出台安宁疗护进入指导标准，出台安宁疗护用药指导、专家共识等。
2017年10月，第一批全国安宁疗护试点在北京市海淀区等5个市（区）启动。经过近两年的推进，第一批试点构建了市、县（区）、乡（街道）多层次的安宁疗护服务体系，形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式，制度体系基本形成。
今年5月，国家卫健委印发《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》，明确试点地区要开展试点调查、建设服务体系、明确服务内容、建立工作机制、探索制度保障、加强队伍建设、制定标准规范、加强宣传教育等8项试点任务。
安宁疗护，就是在减少患者身体疼痛的同时，更关注患者的内心感受，让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。
伴随第二批安宁疗护试点的开展，如何直面死亡，如何让人有尊严地走好生命最后一段路，成为政府、医疗机构乃至每个个体需深入思考的问题。
老年人是主体
6月10日至16日，是首个全国老年健康宣传周，今年宣传周的主题是“懂健康知识，做健康老人”。
国家卫健委老龄健康司司长王海东介绍，2017年，我国全体人口的健康素养水平是14.18%，60岁到69岁的老年人群健康素养只有7.02%，说明老年人健康状况不容乐观，每个人都是自己健康的第一责任人。
“目前，老年人的健康素养低于全社会整体的健康素养，加强老年人健康知识教育，增强老年人自我保健意识，形成健康的生活方式，对提高老年人健康素养至关重要。”王海东说。
截至2018年底，全国65岁以上人口达1.7亿，约占总人口的11.9%，老年人口中患有慢性病的比例达75%，失能和部分失能老人约有4000万人，老年健康问题突出。
随着人口老龄化进程不断加速，患有阿尔兹海默病等不可治愈疾病的老年人逐渐增多，对安宁疗护服务的需求日益增加。但现阶段，医养结合机构、康复护理机构、安宁疗护机构数量和服务能力严重不足。
“在我国，肿瘤患者对安宁疗护的需求巨大。当然，这部分病人主要是老年患者，但不仅限于老年。”解放军总医院肿瘤科副主任李小梅说，“在病人离世时，给予他们一种恰当的医疗服务，是个非常重要的问题。一些病人不需要在三甲医院或者大的三级医院接受安宁疗护服务，更主要的是居家或在社区进行。”
李小梅介绍，从三级医院到社区医疗机构的转诊机制目前还在探索，因为安宁疗护的服务需求应该在患者家门口，病人接受这样的服务应该尽可能地居家或者在社区。
“这就涉及三级医院与二级医院、社区医院的转诊和双向会诊机制，这一机制应在试点中逐步探索。”
全国推开
今年，国家卫健委将在90个城市开展医养结合试点基础上，选取1600个城市社区和320个农村行政村，实施老年心理关爱项目。
在西部12个省区，每个省区选择一个地市，开展老年健康西部行，通过义诊和上门服务等多种形式，提高老年人健康素养和健康水平。
在全国76个市（区）开展安宁疗护试点，为疾病终末期患者提供身体、心理等方面的照料和人文关怀，控制痛苦和不适症状，提高生命质量。
据不完全统计，2018年全国安宁疗护服务共服务患者28.3万人，切实提高了疾病终末期患者的生命质量，建立了和谐的医患关系，促进了社会文明进步。
同时，首批试点地区还积极探索，推动出台了促进安宁疗护工作的政策措施，建立并完善工作机制，取得一些突破性进展。
例如，四川德阳率先出台安宁疗护按床日付费制度，长春实施恶性肿瘤等三种生命终末期病人单病种付费制度。
6月3日，国家卫健委老龄健康司在成都召开全国安宁疗护试点工作推进会。
关于安宁疗护工作的推进思路，王海东介绍了下一步的工作内容。
一是顶层设计，今年出台建立完善老年健康服务体系的指导意见，老年健康服务体系包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护6个方面，安宁疗护是其中一个重要方面。
二是完善标准规范，如制定出台安宁疗护进入指导标准，出台安宁疗护用药指导、专家共识等。
三是做好第二批安宁疗护试点工作。“争取通过我们经验的积累，尽快将安宁疗护在全国推开。” 王海东说。
