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钟南山情牵“爱肺计划”

李爱君 《 民生周刊 》(

    改革开放40年来,中国各行各业发生了翻天覆地的变化,这40年亦是卫生健康观念革新的40年。习近平总书记明确了医疗卫生事业必须要贯彻大健康的战略,只有重视健康、重视早诊早治,真正解决了慢性疾病的问题,才有望达到全民健康,实现健康中国梦。

    在不久前召开的庆祝改革开放40周年大会上,公共卫生事件应急体系建设的重要推动者、中国工程院院士、广州医科大学附属第一医院(下简称广医一院)杰出的领军人物钟南山教授荣获“改革先锋”称号。而钟南山院士和广州医科大学附属第一医院院长何建行教授共同倡议和推进开展的“爱肺计划”,在肺癌筛查领域践行大健康战略发挥了积极引领作用。

    “爱肺计划”是一项集慈善救助、健康宣教、肺癌早期筛查及诊治随访于一体的医疗项目,旨在提高居民对肺癌防治知识知晓率、加强自我防控和主动参与筛查意识,纠正居民认识误区,营造良好的社会支持环境;促进基层医疗卫生机构肺癌防治能力建设,及提高肺癌筛查、早诊早治和综合防治能力;通过组织开展肺癌筛查行动,提高高危人群肺癌早诊率和治疗率,提高患者5年生存率,降低肺癌未来发病率和死亡率。

    “爱肺计划”的发展历程

    “爱肺计划”于2015年12月由广医一院、广州市慈善会、广东省明医医疗慈善基金会及金域医学检验中心联合发起,免费为广州市50岁以上低保收入五保人员进行肺癌早期筛查,项目引起了广州市政府的高度关注。

    2017年6月,广州市人民政府将爱肺计划肺癌早期筛查作为民生项目予以推进,广州市卫生计生委、广州市民政局启动“越秀区50~74岁肺癌高危人群免费筛查试点工作”,免费为越秀区人民街、珠光街、光塔街、北京街的50~74岁常住居民进行肺癌早期筛查。广医一院作为技术执行单位,制定项目技术方案及其预案,开展专项培训,为肺癌高危人员提供胸部低剂量螺旋CT检查和肿瘤标记物血液检测,以及后续随访诊断和诊疗服务,指导社区卫生服务中心开展肺癌初筛、肺癌患者的社区随访工作。

    钟南山院士多次强调希望通过广州市政府的试点逐步扩大筛查范围,尤其是要重视联合基层单位开展筛查工作,惠及更多的老百姓。何建行教授亦希望有更多医院加入,医者、患者、社会共同参与到“爱肺计划”中来,促进肺癌早诊早治。2017年11月以广医一院为核心联合广东省13家医疗机构成立肺癌预防与筛查联盟,利用肺癌筛查移动平台,开展普通市民肺癌筛查。目前,成员单位包括广州市8家区属医院和广东省内7家医院。广医一院与联盟医疗机构建立“双向转诊绿色通道”,区域联盟医疗机构承担区域内筛查参与者的首诊任务,广医一院将优先接收联盟医疗机构转介需要进一步明确诊断及治疗的患者,及时把肺癌患者转介回区域联盟医疗机构随访。

    截至2018年底,已有4862名肺癌高危居民参与完成“爱肺计划”肺癌筛查。

    传播肺癌防治健康意识

    “爱肺计划”在大力开展肺癌早筛行动的同时,注重肺癌防治知识的健康宣教,发挥广医一院胸外科专家力量深入社区开展居民健康教育讲座约40场次,利用大众媒体网络、报纸、电视、微信、公交车平台、街道社区宣传栏等渠道广泛宣传,取得了良好的科教宣传效果。“爱肺计划”的意义得到了肺癌患者的认可,部分患者组建为项目的志愿者宣传员,参与肺癌筛查健康教育讲座,分享自己的筛查经历和筛查活动意义以带动更多的居民参与筛查获得早诊早治的机会。

    “爱肺计划”把人文关怀、连续性服务融入到筛查、诊治、随访、康复的全过程。在“爱肺计划”政府试点工作项目设置筛查专项工作人员为居民提供筛查全过程服务,并给予个体化的随访跟踪服务。居民筛查中若发现肺病问题,专家会根据每个人不同情况分诊到其他专科,提供免费的专业指导,而对于肺结节结果异常的居民则一对一进行详细的结果解释,并给予专业的随访指导建议。对于需要定期随访的居民,项目工作人员制作随访档案按期通知居民进行复查,专家给予复查建议。对于住院治疗患者给予探视跟进,患者出院对接相应的社区卫生服务中心做好随访工作,让患者得到连续性的医疗服务。定期开展“肺癌筛查患者座谈会”,关注术后肺癌患者的康复情况及解答患者咨询,营造医生和术后肺癌患者的良好沟通机会,给予切实的深入的人文医学关怀。

    科技引领与医联体指导

    在《中国最佳医院排行榜》中,广医一院作为广州唯一一家市属医院连续9年入围全国百强最佳医院,呼吸专科连续9年专科排名第一。广医一院通过“爱肺计划”发挥自身的科技引领与支撑作用,对基层医院发挥技术辐射和带动作用。政府试点工作项目上在初筛、确诊后随访方面与社区卫生服务中心紧密衔接联动,与各级医疗机构组建肺癌筛查联盟,通过互联网移动平台携手为普通人群开展肺癌筛查,以双向转诊、技术指导为手段开展“互联网+医疗健康+医联体”的新模式,提高医疗服务体系整体能力与绩效,提升群众获得健康医疗服务的便利性和连续性。

    医疗慈善理念

    “爱肺计划”的慈善理念在于积极推动肺癌的预防和筛查,将慈善救助从传统的事后救助提前为前置救助,通过筛查,早发现早治疗,从源头上减少因病致贫、因病返贫的发生。

    “爱肺计划”对于筛查结果阳性的经济困难居民,将与广州市现行的政府医疗救助和慈善医疗救助办法衔接,及时进行救助。2018年4月26日启动对接由广州市慈善会、广州市广益联合募捐发展中心、广州市海珠区碧心公益服务中心联合主办的“珠珠救助”大病慈善救助平台,为有经济困难的肺癌患者提供救助服务,为其消除因家庭经济问题放弃治疗的烦恼,建立一套从肺癌筛查、治疗到救助的完整体系,在促进广州市医疗救助体系进一步健全方面发挥积极引领作用。

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