人物小传

　　石汉平，1961年出生，二十载深耕临床营养领域，他主编国内首部《肿瘤营养学》，创建肿瘤营养研究队列与数据库，填补多项学科空白。他坚持“营养是一线治疗”理念，改写临床治疗模式。他力推《临床营养学》入医学生必修课，成立临床营养学系，被誉为临床营养领域的“领航者”。

　　

　　这一刻，他等了20余年。

　　“太兴奋了！”6月10日，国家卫生健康委印发的《三级医院评审标准（2025年版）》明确，临床营养质控指标将纳入三级医院评审体系。得知此消息的首都医科大学临床营养学系主任、北京世纪坛医院普通外科主任医师、温州医科大学附属第一医院临床营养中心主任石汉平激动地说。

　　在石汉平的职业清单里，有很多亮眼的第一：第一部《临床营养学》必修课教材、第一部300多万字的《肿瘤营养学》专著、第一本中英文肿瘤营养学术期刊、第一个省部级肿瘤营养重点实验室、第一个肿瘤营养研究队列并建成世界上最大的肿瘤患者营养数据库、第一份肿瘤营养治疗指南、第一个肿瘤营养学术组织……

　　“我是一个蚂蚁，操的却是大象的心。”石汉平常常这样自嘲，但正是这位自喻为“蚂蚁”的医者，一步步在临床营养领域留下了深刻的足迹。

　　“摸着石头过河”的拓荒者

　　2002年，结束国外医学深造的石汉平带着满腔热情和丰富海外经验回到我国临床外科一线。然而，在病房看到的景象让他揪心：患者深陷的眼窝，嶙峋的肩胛骨在病号服下清晰可见。太多患者并非直接死于肿瘤，而是被严重的营养不良拖垮最后一线生机。

　　“患者之苦，医生之痛。”石汉平感慨，国内肿瘤患者数量庞大，但临床营养支持却未被充分重视，营养支持往往是在手术、放化疗等手段无效后，才被考虑的“最后安慰”。当时国内甚至没有针对肿瘤营养的相关研究和书籍，是真正的“无人区”。

　　于是，石汉平毅然决然地踏入了医学领域的“无人区”。他凭借多年积累的临床经验以及在国外汲取的先进理念，决心尝试构建一套完整的肿瘤营养学科体系。

　　“那时的路，走得异常艰难，质疑声如影随形。”石汉平回忆道，“我的病人们会不解地问：‘您的手术技艺那么精湛，为何还要涉足营养领域’，而外界，更是充满了反对的声音。当时，社会上普遍存在着一种误解，认为‘过多的营养会促进肿瘤生长，少吃甚至能饿死肿瘤’。”但他深知，事实并非如此。“在一些发达国家，肿瘤患者的营养问题早已得到了高度重视，医生们会定期为患者开具营养液，效果十分显著。而且，我查阅了大量国外的先进研究，都证实了营养在肿瘤治疗中不可或缺。”

　　“营养的力量，远超我们的想象。一场手术或许能挽救一个人的生命，但正确的营养知识却能惠及更广泛的人群，带来无尽的益处。”石汉平说，“一年能完成几千例手术的外科医生虽不多见，但通过普及营养知识，让更多人受益，这样的成就更加非凡。”

　　最初，营养支持主要是为了满足外科手术患者的特殊需求而发展起来的。为了打破这一局限，身为外科医生的石汉平，从围手术期营养入手，开始了他的宣讲之旅。他足迹遍布全国，用一个个生动的案例、一组组详实的数据，向医学界同仁及公众强调了充足合理营养的重要性——它不仅能提升患者的治疗耐受性、减少并发症，还能显著改善患者生存质量和预后。

　　这20年间，石汉平提出“营养是支持→营养可能是治疗→营养是治疗→营养是一线治疗”的四阶段认知演进，逐步确立了营养在临床治疗中的重要地位。“这也是我对营养认知的变化过程。”石汉平说。

　　当被问及“营养为一线治疗”是否已实现时，石汉平回答道：“从理念上接受了，营养是一线治疗，意味着医生会在为病人治疗时考虑营养问题，可以说改变了整个疾病治疗的生态。”

　　“播种搭桥”的践行者

　　“我这个人，只要认定一件事情有价值，就会坚持做下去，推动临床营养学科发展也是如此。我的座右铭是‘挫折是常态，顺利是意外，努力不懈怠’，我不怕失败，失败就失败，总有一天会成功吧。”石汉平说。

　　这20年，他不仅拓了荒，还播了种，甚至建了桥和路，收获了很多“果子”：创建了第一个肿瘤营养学术组织，并推动在全国范围内建立了完善的学术组织体系；创建第一个省部级肿瘤营养重点实验室；首提并创建“无饿医院”营养治疗示范体系；首次提出不同营养治疗方法五阶梯原则、不同程度营养不良治疗原则、不同场景营养管理原则。

　　石汉平团队用10余年时间，建立了涉及28个省、149家医院、85846例患者的首个肿瘤营养研究队列，建成世界上最大的肿瘤患者营养数据库。石汉平介绍，目前基本百分之七八十的研究都来自这个数据库，奠定了我国肿瘤营养队列研究的国际领先地位。中国建造，多国使用，太让人骄傲了。

　　“我国三甲医院住院肿瘤患者整体营养不良的发生率高达80%，而营养治疗率只有31%。”石汉平团队首次系统调查了肿瘤患者的营养状况，描绘了营养不良/恶液质的发病热图，找出发病率高、危害性大的痛点问题。他们还深度解析了肿瘤营养不良的特征，提出高炎症营养不良、高代谢紊乱营养不良、肌肉减少型营养不良等新概念，为临床营养治疗提供了科学的依据。

　　在营养诊疗技术方面，石汉平团队改良了国际通用的营养不良诊断工具，发明了恶液质诊断新方法，构建了代谢紊乱监测指数，为临床营养治疗提供了更精准便捷的手段。他们还发明了逆转生酮治疗抵抗的方法，创新肿瘤预后风险患者自我预测方法，为肿瘤患者的个性化治疗提供可能。

　　“理论只是一方面，实践非常重要，作为一名临床医生，很多时候只有自己上手才能发现问题。”石汉平以第一发明人身份获得了13个授权发明专利，指导开发了肿瘤特医食品、不含抗氧化剂氨基酸注射液、小包装多腔袋肠外营养液等新产品，为临床营养治疗提供更多选择。

　　“蚂蚁撼树”的移山人

　　“医生是营养治疗的主要责任人。”石汉平深知，要改变临床实践，首先要改变医学教育。然而现实却颇为严峻：临床医学专业学生接受的营养教育主要通过《卫生学》课程完成，教学内容总体不足，且缺乏临床实践。更严峻的是，《中国本科医学教育标准——临床医学专业（2016年）》指定的临床医学课程并未包括临床营养学，而这是横亘在营养治疗普及道路前的一座“大山”。

　　推动医学教育变革，改变千万医学生的知识结构，其难度无异于蚂蚁撼树。石汉平却笑称自己是“蚂蚁操着大象心”，明知其难，偏要为之。

　　2012年，石汉平联合多位专家提交《关于将临床营养学纳入医学生必修课程的提议》。2024年，石汉平等主编的《临床营养学》纳入全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材。

　　“这是世界医学教育历史的里程碑事件。”在石汉平看来，《临床营养学》纳入医学生必修课意义重大，现实意义在于提高临床医生的营养认知、改变临床医生的知识结构，从而有助于大幅度提高疾病治疗效果、改善临床结局。其历史影响在于厘清疾病的营养紊乱本质，认清营养治疗的巨大价值，改变人类疾病的治疗模式、整体改变人类健康与发展轨迹和水平。

　　除了教材编写，石汉平还坚持推动成立临床营养学系。经过八年不懈努力，首都医科大学临床营养学系成立，石汉平当选为系主任，推动临床营养学科发展。

　　教材和学系解决了“知”的问题，为医生打下了临床理论基础。然而，要让营养治疗真正从知识转化为惠及患者的实践，还需跨过另一座“山”——医保支付门槛。面对这一困境，石汉平带领团队不断向管理部门阐述营养治疗的价值。近几年，这些努力终于开花结果：肠内营养制剂首次纳入国家基本药物目录、特医食品进入临床应用，同时多地也在积极探索特医食品的收费编码模式。

　　“玫瑰筑梦”的领航者

　　“营养治疗是点燃生命、绽放人性光芒的那朵玫瑰花。”这是石汉平对营养治疗的独特诗意表达。玫瑰虽然没有喧嚣的声音，但它的香气能沁人心脾、持久深远。营养治疗往往不像手术或药物那样“显眼”，但它却是支撑整个治疗过程的根基。

　　有了根基和框架，石汉平还在继续为这个“家”进行“精装修”。“你看我那时候还很年轻，如今已是个老小伙了。”石汉平指着一张2012年的照片说。这么多年过去，这个老小伙对临床营养的热度未减，每周团队的组会雷打不动地参加；坚持每周看10多篇外文文献；还要写论文等。

　　近段时间，石汉平又有了新的想法，“无诊断，不治疗”，他呼吁建立独立于营养科的“营养诊断室”，类似医院的CT室、心电图室等医技科室，推动营养领域“诊断-治疗”精准、专业化分离，让更多医生了解营养、让更多患者接受营养筛查，将营养治疗关口进一步前移，让营养全方位、全周期进入临床。

　　他始终坚信不疑——当临床营养成为医院质量的“硬指标”，当“营养是一线治疗”的理念写入国家规划教材，当更多医学生掌握营养治疗技能，当更多医生和患者重视营养，患者的营养状况终将迎来根本性改变。推动临床营养学科发展这条路，他走了二十余年。而新的征程刚刚开始。