胶片“云”共享

　　3秒调取患者异地报告

　　“张医生，您看我这血管堵得厉害不？”2月12日上午，在南京市第一医院心血管内科诊室内，全国人大代表、南京市第一医院副院长、主任医师张俊杰在出专家门诊。72岁的李先生因为胸口闷痛的毛病反复发作，从江苏宿迁赶来南京就医，不过这次他没像往常一样拎着厚厚一叠CT胶片，而是掏出一张印有二维码的报告单。

　　张俊杰登录江苏省卫生健康云影像平台，输入授权码后，不到3秒，屏幕上便显示出了李先生3个月前在当地医院拍摄的胸部CT和心脏彩超。张俊杰更快更清晰地在线调阅动态的影像资料，察看有些病变部位还能动态翻转和影像放大，不仅省去了患者繁琐的重复检查，还能更快更精准地完成诊断。

　　“以前带胶片到异地看病，总怕折了、丢了，现在医生在电脑上就能调出来，真是太方便了！”李先生感叹。

　　去年全国两会，张俊杰提交了“关于加快推进医学影像‘云胶片’应用的建议”。目前，这项建议已初见成效。“江苏全省近2000家公立医疗机构已全部接入江苏省卫生健康云影像平台，这些医院给患者做完影像检查后，数据资料可在12小时内上传至平台，医生可以跨院调取资料。据估算，这项举措落地后，江苏省全年可为患者减少重复检查支出约20亿元。”张俊杰介绍。

　　“传统胶片只能展示部分静态图像，而云胶片能呈现完整的原始数据，相当于把整座‘影像图书馆’搬上云端。医生可以像翻阅电子书一样，逐层剖析病灶。”张俊杰表示，南京市第一医院作为江苏唯一一家心血管专科医院，每年接诊南京市以外的病人占60%。这个建议落地以后，极大地方便了老百姓，特别是跨地区就诊的患者，他们再也不需要拎着一大袋子胶片东奔西跑了，也为患者节省了一大笔医疗费用。

　　张俊杰介绍，一张影像对应着一位患者的人口学数据，包括患者的病情等信息，这是一个巨大的宝库。影像云共享后形成了规模十分庞大的医疗影像数据库，这些数据能衍生出更多的研究，希望未来可以建立一个全国统一的数据平台，由专门的统计学专家、医学专家、卫生管理专家联合管理，去做一些前瞻性研究、回顾性研究，实现对疾病发病风险的精准预测，为医生的诊疗提供指导。

　　检查互认有温度

　　不必经历煎熬的复检

　　67岁的李华（化名）攥着皱巴巴的检查单，布满血丝的眼睛里满是疲惫。从内蒙古兴安盟到吉林省城的长途汽车颠簸了八小时，他的帆布包里还塞着三天前在当地医院做胃肠镜的报告——像这样跨省就医的患者，以往要经历“跋涉-等待-痛苦”三部曲：先花两天预约检查，再空腹清肠吞下三升电解质溶液，最后在检查床上蜷成虾米状。

　　如今，像李华一样的患者，不用担心捧着的是一份随时会被判无效的检查报告。检验检查结果互认实行后，带来的是医患间更加信任的温度。

　　“您这份报告，达到互认标准。”吉林大学白求恩第三医院内镜中心主任医师马连君指着李华带来的高清影像，屏幕上内蒙古那边医院的电子印章在阳光下泛着微光。“目前我们实行了跨省就医检查结果互认政策，患者可以省去重复清肠的‘折磨’，也为患者避免了因频繁导泻可能引发的低钾血症风险。”

　　凭借这份异地报告加上马连君的诊治，李华被诊断为肠胃功能紊乱，没有重复进行检查，当天即予以药物治疗。李华长舒一口气，“检查结果互认后，省了钱还少受罪！”李华感叹。

　　作为内镜科医生，马连君深刻理解胃肠镜检查前清肠准备给患者带来的不适，尤其是反复服用泻药导致的脱水、恶心甚至过敏反应。“在实际接诊中，对于外地患者自带的胃肠镜报告，我们会在评估报告质量后，对符合互认标准的报告予以采信。”马连君表示，检查结果互认的必要性，体现于患者与医疗系统的双重获益。

　　对患者而言，互认政策不仅降低患者的医疗负担和时间成本，更重要的是避免了侵入性检查的重复暴露风险。而从医疗工作者角度来看，该政策有助于优化医疗资源利用，缓解大医院检查排队压力，让基层医院的设备也充分利用起来，实现大医院和基层医院分工合作。

　　马连君建议，推进检查结果互认还需要进一步突破壁垒，医疗资源水平差异和信息不能互通共享是重要原因。由于各级医疗机构的检测设备、信息系统及质控体系尚未完全实现统一标准，基层医院能力参差不齐，出于医疗安全考虑不敢轻易互认。随着全国医疗数据互联的推进，通过城市医院对口支援、统一质控标准等方式进一步提升基层能力，相信检查结果互认的覆盖范围与实施效率可以得到进一步提升。

　　重庆大学医学院副院长、重庆大学附属人民医院检验科主任罗阳介绍，该院目前正在尝试利用人工智能统一不同平台因方法学差异导致的检测结果不一致问题。AI还能在患者提交检测结果后，结合其过往数据进行更精准的诊断。未来，患者如果遇到检验结果不互认的情况，希望患者先在当地医院进行检查，就诊时主动与当地医院沟通，争取实现检查结果互认，提高就医效率。也希望各地能够互相汲取经验，让检验结果互认的成果在全国落地，惠及更多的患者。