第15版:新闻

健康时报 2022年11月29日 星期二

返回目录  放大缩小全文复制    上一篇  下一篇

呼吸机是治睡眠呼吸障碍的一线手段

《 健康时报 》( 2022年11月29日   第 15 版)

  扫码查看直播

  “治睡眠呼吸障碍的最主要目的是把阻塞的上呼吸道打开。呼吸机治疗是一线治疗手段,也是中重度病人一个非常重要且有效的治疗手段。”近日,北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英做客人民日报健康客户端的《人民名医》直播节目时说。

  呼吸机治疗是将面罩戴在鼻腔上,通过呼吸机给予患者相对较高的压力作用于患者的上呼吸道,从而维持上呼吸道开放状态,这样上呼吸道始终处于开放状态,自然就没有呼吸暂停的情况。当然需要保证在气道打开情况下,设置打开气道的最小压力。

  叶京英介绍,一般睡眠呼吸障碍在45岁左右是发病高峰段,尤其是下颌小、肥胖等人群,更易发生睡眠呼吸障碍,与其呼吸道狭小有关。此外,四岁左右是儿童睡眠呼吸障碍的高发时间段,此时儿童腺样体、扁桃体增生最为活跃,易堵塞气道,因此会出现打鼾。

  “睡眠呼吸障碍中常见的是睡眠呼吸暂停,常表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡。”叶京英介绍,睡眠呼吸障碍的发生是睡眠过程中呼吸道发生了一个暂短的10秒钟以上的关闭,或变得特别狭窄影响气体的进入,导致反复的低氧发生。从而引起各种各样的病理损害。

  睡眠呼吸障碍的早诊早治非常关键。叶京英介绍,睡眠呼吸障碍的诊断除了询问病史、检查气道形态外,具有诊断意义的是做多导睡眠监测。该监测需在医院完成,以便得到脑电、眼电、肌电、心电等数据,更全面地评估病情。此外也可居家使用便携式睡眠监测仪。

  除了呼吸机治疗,还有外科手术,通过创伤不大的手术把气道变宽;口器治疗,即使用口腔矫治器把下颌稍微往前移位,辅助气道打开;舌下神经刺激治疗,即通过舌下神经电刺激使气道扩张肌肉兴奋从而开放气道;还有睡眠头位、体位的辅助调整,一般轻症的病人通过侧卧睡眠就可保持气道通畅。编辑整理