止咳“神药” 川贝枇杷膏要慎用

　　又一常用大品种OTC因存在恶心、腹痛、瘙痒等不良反应，说明书改了。

　　6月9日，国家药监局发布了《关于修订川贝枇杷制剂说明书的公告》，涉及川贝枇杷糖浆（颗粒）、川贝枇杷膏、川贝枇杷片。

　　北京中医医院呼吸科主任医师周继朴告诉健康时报记者：“川贝枇杷膏并不是神药，用的时候要考虑多方面，它有着自己的适应症。”

　　一度被称为 

　　止咳“神药”

　　“感冒、咳嗽，我去买了好多感冒灵、枇杷膏，希望能够快快好起来”、“这个药挺有用的，前些日子晚上一直咳嗽，我一吃川贝枇杷膏就不咳嗽了”、“这个药是神药”……川贝枇杷膏一直以来都受到大家的青睐。

　　据米内网《2018年中国城市零售药店中药产品销售TOP10》数据显示，2018年，川贝枇杷膏与急支糖浆分别位于全国药店销售中成药的第五与第十的位置，年销售分别为15.86亿元与10.50亿元。

　　早在2018年3月，川贝枇杷膏由于止咳的效果好，一度在美国流行。《华尔街日报》以《咳嗽不用怕！这个中草药剂变成了纽约客们的话题中心》为题，报道了川贝枇杷膏。报道中提及“在美国尤其是纽约，神秘的东方液体——京都念慈菴枇杷膏征服了许多久咳不愈的美国人”。

　　修订说明书

　　增加不良反应

　　6月20日，健康时报记者在国家药监局国产药品查询“川贝枇杷膏”发现，目前主要有川贝枇杷膏、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷膏，生产厂家主要为湖南康寿制药、广州白云山潘高寿药业、湖南新汇制药。

　　按照最新国家药监局公告要求，川贝枇杷制剂处方药和川贝枇杷糖浆（颗粒）、川贝枇杷膏、川贝枇杷片非处方药等四类药说明书都要进行修订。而且，药品生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好药品使用和安全性问题的宣传培训，指导医师和患者合理用药。

　　同时，国家药监局提醒，临床医师应当仔细阅读上述药品说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。患者用药前应当仔细阅读药品说明书，使用处方药的，应严格遵医嘱用药。

　　健康时报记者发现，根据说明书修订要求，四类药不良反应项都要包括“监测数据显示，川贝枇杷制剂有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适、头晕、皮疹、瘙痒等不良反应报告。”

　　专家提醒别乱用

　　周继朴告诉健康时报记者，川贝枇杷膏是一个常用的止咳化痰的中成药，主要应用于一些咳嗽、痰比较多的，偏于白痰或白黏痰，比如有点变黄变黏，同时伴有口干口渴等症状，这种情况下用川贝枇杷膏是比较适宜的，但如果是风寒引起的咳嗽，咳的是白稀痰，这种情况就不宜使用川贝枇杷膏，因为它没有一个解表散寒的作用，不仅不会缓解症状，反而使咳嗽时间延长。

　　川贝枇杷膏并非“神药”，每个药都有自己的适应症，周继朴说，川贝枇杷膏不适用于所有感冒咳嗽患者，药品的注意事项中对儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应谨慎用药。

　　周继朴介绍，“这类药性质偏凉，糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等患者在医师指导下服用。”

　　周继朴提醒，川贝枇杷膏具有清肺化痰的作用，适用于肺热或肺阴虚导致的咳嗽咳痰，如果是风寒外感，然后体质偏虚寒的话，这种情况下，一般都不建议使用。

　　另外，川贝枇杷膏是浓缩的糖浆类型药品，保存不当的话，很容易引起细菌污染变质以及膏体变质。因此，患者在使用的时候要特别注意，用完后要将瓶盖盖紧避免细菌污染。