近日，国家卫健委等六部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》(以下简称《意见》)称，从2022年开始，各地在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1—3个百分点，到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。

　　

　　近年来，各地积极推进家庭医生签约服务，坚持医疗卫生工作重心下移、资源下沉，提高签约服务水平和覆盖面，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

　　

　　但通过探索实践，人们发现一些问题不容忽视。一是“不知有约”。由于缺乏有效宣传，有的居民对家庭医生了解不多，习惯于到医院就诊，导致签约率不高。二是“签而不约”。有些居民对家庭医生缺乏足够的信任，认为到医院就诊才放心。三是“签而难约”。由于全科医生人才紧缺，可签约家庭医生不足，有的家庭医生对口签约上百个家庭，出现家庭医生难约的现象。四是“怕被签约”。有的家庭医生由于签约的家庭太多，精力有限，加之劳动强度和薪酬待遇不符，不希望自己签约太多的家庭。

　　

　　加快提升家庭医生签约服务水平，建立居民和家庭医生团队稳定的服务关系，对于化解群众看病难、构建和谐医患关系，以及做好新冠肺炎疫情防控工作具有重要的促进作用。此次出台的《意见》，对上述问题作出了明确回应和规范，对提升家庭医生的服务水平提供了制度保障。但仅从制度层面推进还远远不够，推进家庭医生签约服务高质量发展是一个系统工程，需要多方协力、多管齐下。

　　

　　首先，要加强政策宣传。让群众知晓家庭医生能够对日常保健、常见病、多发病、慢性病进行健康指导和诊治，还能提供健康管理等一体化服务，消除群众对家庭医生的认知误区，增强群众主动签约的意愿。

　　

　　其次，要加强家庭医生队伍建设。目前，我国全科医生缺口较大。从长远来说，要解决家庭医生数量不足的问题，必须建立健全全科医生培养制度，深化院校全科医学教育改革，加强全科医学学科建设，完善全科医生继续教育制度。从眼前来说，可采取多种方式进行有效补充，可吸收乡村医生、返聘退休临床医师作为家庭医生，扩大家庭医生队伍；引导社会力量开办医疗卫生机构开展签约服务等，满足居民个性化、多元化健康需求；注重业务培训，优化家庭医生的临床诊疗服务能力和全科理念、知识、技能培训体系，提高家庭医生服务水平。

　　

　　此外，还要加大财政投入，建立健全家庭医生薪酬、考核、评价的监督激励机制，积极宣扬典型，让家庭医生明确自己所承担的社会责任，充分调动家庭医生的主动性与积极性。

　　

　　为让家庭医生当好百姓“健康守门人”，尽快补齐家庭医生签约服务的短板势在必行。