国家医保局：2020年累计结算新冠肺炎患者医疗费28.4亿元

　　3月8日，国家医疗保障局发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》，从基本医疗保险、生育保险、医保扶贫、医保药品目录、药品采购、医保支付改革、跨省异地就医直接结算、医疗保障基金监管、疫情防控和减征缓缴九方面进行了数据披露。整体来看，我国医疗保障制度运行平稳，基金安全可持续，医疗保障改革发展取得显著成效。

　　基本医疗保险基金方面，截至2020年底，全口径基本医保参保人数达13.61亿人，参保覆盖面稳定在95%以上。全年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为24638.61亿元、20949.26亿元，年末累计结存31373.38亿元。

　　医保扶贫方面，为决战决胜医疗保障脱贫攻坚战，2020年累计资助7837.2万贫困人口（含动态调出）参加基本医疗保险，各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医1.8亿人次，减轻贫困人口医疗费用负担1188.3亿元。2020年中央财政投入医疗救助补助资金260亿元，比2019年增长6%，另外安排40亿元补助资金专门用于提高“三区三州”等深度贫困地区农村贫困人口医疗保障水平，安排15亿元特殊转移支付医疗救助补助资金。

　　药品采购方面，2020年，全国通过省级药品集中采购平台网集采订单总金额初步统计为9312亿元，同比下降601亿元，其中医保药品占比86.5%。国家集中带量采购第二批、第三批药品共覆盖87个品种，中选产品平均降价53%。同时，各省普遍以独立或联盟方式开展药品、医用耗材集中带量采购，涉及229种药品、19类医用耗材。

　　医保支付改革方面，DRG（按疾病诊断相关分组）付费国家试点工作的30个试点城市全部通过模拟运行前的评估考核，进入模拟运行阶段；中期确定了71个城市开展区域点数法总额预算和DIP（按病种分值）付费试点工作。

　　跨省异地就医直接结算方面，截至2020年底，住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为4.44万家，比2019年底增加1.68万家，增长60.87%。门诊费用直接结算试点工作稳妥推进，京津冀、长三角和西南5省（区、市）等12个先行试点省份开通联网定点医疗机构1.02万家，联网定点药店1.18万家，门诊费用跨省累计直接结算302万人次，涉及医疗总费用7.46亿元，医保基金支付4.29亿元。

　　值得注意的是，疫情防控期间，为支持企业复工复产进行阶段性减半征收职工医保单位缴费，2020年2-7月份为975万家参保单位累计减征1649亿元，其中为企业减征超1500亿元。各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28.4亿元，其中医保基金支付16.3亿元。