第12版:聚焦康养

中国城市报 2023年03月06日 星期一

返回目录  放大缩小全文复制    上一篇  下一篇

冠心病患者支架术后康复护理建议

■商丘市立医院心内科副主任医师宋春阳 《 中国城市报 》( 2023年03月06日   第 12 版)

  冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉,发生粥样硬化导致心脏供血不足所致。

  

  冠心病发作症状

  

  发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧失等。

  

  哪些人易患冠心病

  

  长期有吸烟、肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、持久精神压力、久坐生活方式的人群。

  

  冠心病的类型

  

  心绞痛:因心肌缺血缺氧引起的发作性心前区憋闷疼痛。

  

  心肌梗死:在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,因斑块破裂出血、血栓形成等原因使冠状动脉急性阻塞而发生心肌急性坏死。

  

  猝死:患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁,或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓,很快昏迷死亡。

  

  冠心病三种主要治疗方法

  

  药物治疗:使用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物治疗。

  

  外科手术治疗:冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术。

  

  介入性治疗:目前应用最广泛的是经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉支架术采用微创的方法,经皮从桡动脉插入一根导管,送至冠状动脉开口,在X光下造影后,冠状动脉的病变情况一目了然。若发现血管狭窄或堵塞,在病变处扩张球囊并置入支架,使因斑块而狭窄了的血管腔扩大,从而改善心脏血流。

  

  冠心病介入术后需服用哪些药

  

  抗血小板药物如氯吡格雷或替格瑞洛、阿司匹林。

  

  防止动脉粥样硬化进展的药物为他汀类药物,需长期(终生)服用。对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病,要靠这种药物预防动脉硬化。

  

  双重抗血小板治疗(氯吡格雷或替格瑞洛+阿司匹林)至少12个月,是减少复发风险的关键。