健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。“大健康”是一个时代命题，解读大健康概念、发展大健康产业，首先要深刻认识现状——“五个化”：生态环境和生活方式变化、疾病谱复杂化、人口老龄化、健康需求多样化、疫情常态化。因为处在这样的时代背景下，所以大健康能成为现今一个重要命题。

　　大健康的内涵是什么

　　2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会发表重要讲话，强调“努力全方位、全周期保障人民健康”，并提出要“树立大卫生、大健康的观念”。

　　我们要树立大健康观念、做好大健康产业，必须对其概念有清晰地认识。兹就大健康的定义做如下表述：大健康是在把以治病为中心转变为以人民健康为中心的前提下，注重不同群体、不同个体的健康水平、健康状态及所处环境与健康关系的总和。其中包括生命全周期、生活全方位、健康全过程“三个全”，涵盖生命、生产、生活“三个生”，连接产业链、供应链、服务链“三个链”，形成大健康、大数据、大产业“三个大”的综合效应，所构建的人类健康领域新的科学认知体系。

　　大健康与大卫生、大医疗是有区别的，区别就在于大健康把以疾病为中心向以健康为中心转移，这是一个根本性的转变，在上述“中心转移”的前提下，才有大健康概念的基础。同时，大健康关注的不仅是不同个体、不同群体的健康水平和状态，还注重环境与健康的关系。因此，大健康不只关注一个人的问题，也不只关注某个群体的问题，还要关注人类健康与整个生态、整个时空的密切关系。

　　大健康面临哪五大难题

　　青少年儿童是祖国的未来和希望。但近年来，肥胖、近视等问题非常严峻。世界卫生组织数据显示，全球5岁至19岁的肥胖人数自1975年到2016年的40年间增加10倍以上。2017年联合国儿童基金会和北京大学联合发布《中国儿童肥胖报告》显示，1985年到2014年中国7岁以上学龄儿童肥胖率30年间增加13倍，《新英格兰医学杂志》发表全球肥胖报告称，中国2015年的肥胖儿童数居全球首位，达到1500余万。2020年国家卫健委发布《中国眼健康白皮书》显示，2018年我国儿童青少年总体近视率53.6%，其中6岁儿童14.5%，小学生36%，初中生71.6%，高中生81.0%。

　　从老年人看，我国人口老龄化形势严峻，高龄化发展迅速，国家统计局数据显示，2019年末我国60岁以上老年人口2.54亿，65岁以上老龄人口1.76亿，由此带来了数量庞大的老年病患者。

　　从男性看，世界卫生组织数据显示，中国男科疾病的整体发病率高达51%，至少3.6亿中国男性患不同程度男科疾病。

　　从女性看，我国妇科疾病发病率居全球前列，已婚女性的妇科炎症发病率高达70%。我国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，国家癌症中心的2019年中国癌症报告显示，我国女性癌症发病首位为乳腺癌，每年新发病例约30.4万。

　　从不同职业群体看，面临诸如“白领病”“交警病”“教师病”“尘肺病”等不同的健康问题。

　　2020年基于108015 例样本的中国人群中医体质类型分布特征的多中心流行病学调查研究发现，8种偏颇体质人群占71.02%，而平和体质比例比10年前的调查降低了3.34%。

　　当下生活的时空还存在环境污染、生态破坏、食品和药品安全等问题，这些外部环境时刻围绕着我们，与先天遗传、自身不良的生活和饮食习惯等，共同引发人类的大健康问题。

　　中国的大健康问题现实状况是慢病人数不断攀升、快速攀升、继续攀升。2019年中国成人有1.16亿患糖尿病。可谓“野火烧不尽，春风吹又生”。特别需要我们警惕的是，很多疾病的中国患病人数都居全球首位，例如我国癌症人数列全球第一，糖尿病人数也是全球第一。     

　　结合上述情况分析，我们需要解决5个大健康难题：慢性病高发、医疗保障覆盖不足、医疗经济负担沉重、健康管理个体化、养老。

　　如何应对大健康难题

　　如何应对大健康面临的问题，我认为有以下几个方面：

　　第一，需要转变健康观念。当前的健康科普存在“三不够”—广度不够、深度不够、力度不够。人民的观念还没有完全从疾病医学转变到健康医学，还在依赖医生管理健康，而不是把健康主动权把握在自己手里。事实上，每个人是自己健康的第一责任人，在决定人体健康的五大因素中，生活方式因素占60%，是决定健康的核心因素。

　　第二，需要政府主导转变。现在有的地方政府，提倡“健康重要、预防重要”的口号和文件很多，但实际真正在健康促进、疾病预防等领域的卫生资源筹划不足、投放资金有限、资源配置不到位、政策实施倾斜度不够，大多数资金都用于购置医疗器械和扩张床位数等疾病治疗方面。防重于治，一方面，要加强保障措施，提升基层疾病预防控制能力；另一方面，要合理配置资源，加大疾控投入，强化设施建设，建立完善从疾病治疗向疾病预防、健康促进倾斜的运行机制。

　　第三，需要科技支持。2020年9月11日，习近平总书记主持召开科学家座谈会并发表重要讲话：“我国经济社会发展和民生改善比过去任何时候都更加需要科学技术解决方案，都更加需要增强创新这个第一动力。”现在是大数据、信息化的时代，哪些地方的人容易得什么病？什么体质容易得什么病？是环境所致，生活方式所致，还是遗传所致？这些问题都需要科学研究解决，获得大数据才能掌握主动权，否则大健康的问题永远都跟在疾病后头走，“来一个疾病才防一个疾病”，不把关口前移，永远防不胜防。我们要用科技创新破解大健康难题，并引领多种产业融合发展，实现健康的科学管理、科学预测、科学普及。

　　第四，需要发展大健康产业。中国的大健康产业还处于起步阶段、培育阶段、蓄势待发的阶段。健康产业在美国占GDP比重超15%，加拿大、日本等国占GDP比重超10%，中国仅占GDP的4—5%，可见我国的健康产业发展与发达国家相比差距仍较大。在这种情况下，我们的大健康产业化应该怎么做？一是要以问题为导向，围绕健康需求，开展大健康服务，强化供给侧改革。二是要增强自主创新能力。以保健品为例，中国是原料生产大国，美国、欧洲、澳大利亚等国家使用的保健品原料80%从中国进口，而在我国市场上受欢迎的保健品仍是外国品牌，甚至中国人到外国去买保健品回家，中国的保健品却不能卖到外国去，我国的保健品行业只能靠原材料低附加值出口，成品后又出口转内销。三是要杜绝恶劣事件。这些年来诸如三鹿奶粉、权健事件等频发，甚至一提到中国保健品，就让人们心寒胆怯。因此必须提高相关企业的社会责任感和法律意识，并进一步加强对健康产品的监管。四是要创新产业模式。未来是大数据、人工智能、量子信息、生物信息等的时代，历史上蒸汽机带来了机械化、计算机带来的信息化，新一轮科技革命必将给我们带来一个新的产业时代。这其中也有一些需要我们关注的问题，例如中医药保健品的中医药功能声称缺失，目前已经注册的保健食品中，中药占60%以上，但没有被赋予中医药功能声称；又如知识产权保护问题，根据《世界专利数据库》统计世界中草药和植物药专利申请中，中药专利申请量占比达44.4%，中国的中药专利申请仅占0.3%，日本已抢注了全球中成药7成以上的中药专利。这些状况必须扭转，才能使大健康产业成为我国新的经济增长点。

　　大健康产业发展前景看好

　　虽然仍有很多问题需要解决，但从以下4个方面来看，中国的大健康产业具有良好的发展前景。

　　在国家战略方面，政府提出没有全民健康就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位，健康产业成为国家支柱型战略产业，这是大健康产业发展的有力支撑。

　　在健康需求方面，老龄化社会、大病慢病患者数量攀升，以及健康意识和消费水平的提升，使得人们的健康需求更加迫切，这与过去一些历史时期有所不同。

　　在市场需求方面，养老产业、养生旅游、医疗旅游、在线医疗、智慧医疗、康复医疗、医药电商、健康园区等是继IT产业后的全球财富第五波，必将催生巨大的经济空间。

　　在科技需求方面，科技是第一驱动力，新一轮科技革命、新一代技术的出现，必将推动大健康产业的转型升级，成为大健康产业重要的驱动力量。

　　从国家战略、健康需求、市场需求，再到科技需求，可以预见，中国的大健康产业必然有光明的发展前景。我国人口平均预期寿命已经从1949年的35岁提升至2018年的77岁，医疗保险覆盖率达95%，到2030年的健康服务业总规模要达到16万亿元，大健康产业也将带动经济、科技等领域的突破性发展。

　　我们要把大健康产业做好，要以“三驾马车”—政府主导、科技支撑、产业推动作为驱动力，“三驾马车”合起来就能助力中国的大健康产业可持续发展。